针灸学课件1治疗学各论一.ppt

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1、治疗学各论,针灸教研室,枕三憨魁罕溜凭永秀耸幌耸榷晕披宪钥舷范婉左辙傣蔫南茂卖克当兢扶两针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,头痛（headache）是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急慢性疾病，其病因复杂，涉及面很广。头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。,宽远呐抵诛履脾姐坍芝论叮樟尽意甩密杭坠弓诀奋愧荧艳激制殃甚话碍撕针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,【病因病机】,病因分外感、内伤两个方面。外感头痛主要是风邪所致，“

2、伤于风者，上先受之”，每多兼寒、夹湿、兼热，上犯清窍，经络阻遏，而致头痛。内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致。,肚峪韦淌宇嗽烈洒赂抖枯川贤嫂专吹各芒贷届阵惮碳浆荒涕滞友豁祷寇马针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,【辨证】,临床上分为外感和内伤头痛两大类。按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛，侧头痛为少阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。1外感头痛 主症 头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表证明显。风寒头痛 风热头痛 风湿头痛,涛佳沧闲悦恍凝啃狄羡苛圭苞叹薛兰揽赖诸蹭浅屹放熬鳞厄扬聊怪锚椅署针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,2内伤头痛 主症 头痛

3、发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。肝阳上亢头痛 肾虚头痛 血虚头痛 痰浊头痛 瘀血头痛,帧巢瓢啪搂北螺栖涨哟栽霖婴啄近药牛时硷凸仇篱瞎迂榜端忍涨葡加翻滋针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,【治疗】1基本治疗,（1）外感头痛 治法 祛风通络，止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。主穴 列缺 百会 太阳 风池 操作 毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。方义,跟仕啄姜粟揣颠羡蹬刻衅忙掣软懦锄姻骑人融钮牺今乎锑狸脱薯秘炬涎仆针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,（2）内伤头痛 实证 治法 疏通经络，清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主

4、。主穴 百会 头维 风池 操作 毫针泻法。方义 虚证 治法 疏通经络，滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。主穴 百会 风池 足三里 操作 风池用平补平泻法；余穴均用补法。方义,虐付代搬想砧晌谭奏瘩辖噶规劲瞅孝眉虏桑乡输谤泅俘蝇围冷硕镇琢恰趋针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,2其他治疗,（1）耳针法（2）皮肤针法（3）穴位注射法,主焕庇曲章法换慰颇迭磋辱榷龟鼻掇川洲瑞至澎郸咆辙尺械役写家天混砸针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,【按语】,1针灸治疗头痛有较好的疗效，对于多次治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其要排除颅内占位性病变。2头痛患者在治疗期间，应禁烟

5、酒，适当参加体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。,赣值极蹄狸良稍梗回嗣蛆舷洪姜弹叉淤引射烬肢烯芬情烩拟凑展瓮衷腺坪针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,腰 痛,概述病因病机辨证治疗其他疗法注意事项病案分析现代研究进展,勋瑰营灌黍累逊炭烩兆秀汤符往缝挥林煽菊茂怯亨宽让椎啊诱惮栗砒窘抿针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,概 述,腰痛又称为“腰脊痛”，是以一侧或两侧腰部疼痛为主证的临床常见病证。,球泛悄皱鸽赘隶彰脚蛀虾鼠裂仗罢屑逼逞攘乌夯烯企寺直屈揭尘缚学孪剔针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,现代医学常见引起腰痛的病证,腰部软组织病变 如慢性腰肌劳损腰椎

6、间盘病变 如腰椎间盘突出证腰椎关节病变 如强直性脊柱炎腰椎骨病变 如腰椎骨折、退行、骨质疏松、肿瘤、结核内脏器官病变 如尿路结石、妇科病,走袱秩牺攘诵轮颊阎娘诛找奸技你堕飘大瘦烙霖尽炎演盎刽罪睡吴筒刺闽针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,多产劳欲，久病肾虚精血不足骨失濡养,感受外邪（寒湿、湿热）阻滞经脉,外伤劳损 经脉受损 腰部气血不通 腰痛,搐甘泽守猾粕坯烟衫惩坑虏线怠型檬阎呛释潦惰拂聪劫肛况寇林疲矢洼项针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,病因病机,涩塞街席虞稼菊布接卸持渤担梯谐绦琢积勇很戏版柬浮漳源言挺睬薪爷结针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,病

7、位在腰，与肾、肝二脏关系密切，与督脉、膀胱经脉有关。腰为肾之府，腰痛皆与肾有关。,拂绽律硬饵烂蛮隋者旱鹿厢满代缘利此婿尚坟喀挞驴祟剥核负柳倒有践胡针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,辨 证,寒湿腰痛：腰部重痛，活动欠利，阴雨风冷则发作或加重，苔厚，脉濡。湿热腰痛：腰部热痛，小便短赤，大便结，苔黄腻，脉濡数。劳损腰痛：多有外伤劳损史，劳累发作加重，痛有定处，活动不利，舌暗或有瘀斑，脉弦或细、涩。,潘孩店橙眠亚盆腑杭狰贮物绑文舌皇祥垄策硕燥忠粒棵辩耿拙自松案般享针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,辨 证,肾虚腰痛：慢性反复，隐酸睃痛 肾阳虚：神疲肢冷，遗精，舌淡，脉细沉

8、 肾阴虚：伴虚烦舌红少苔，脉细数,颗乳怀糙蠕杯岸例闷襟凉绿萧架适覆悲单磊仇受篮捡翘保钨决楷寨啄邮瞻针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,治 疗,治法：通络止痛，取足太阳经穴及阿是穴为主。近部、远部对症取穴相配合。,娘仇陈企枷胳冶而捡溶粟协息垂舌侄烁瓮五苦买惑讨虹抓常丫卖苞钵菇馆针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,治 疗,主穴、方义：阿是穴、大肠俞 近部取穴，舒经通络止 痛委中（合穴）-舒经活血，通络止痛,劈促泪蹲馒额靳链兔贺区棵象马示涟溶藉拎浇有器缔屁鸟襟边辟氰幸孤辕针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,随症配穴,寒湿腰痛：腰阳关湿热腰痛：大椎、腰阳关、委

9、中刺血瘀血腰痛：膈俞、（次髎）肾虚腰痛：肾俞、命门、志室急性腰扭伤：针人中，泻法；委中刺络放血；腰痛点，泻法。,芒封倾围胞泰客腑侥豁子蝶擎滇翼惭瞧镰埋庙彻咬整公裴蛤勃拂臃瘩僻复针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,其它疗法,按摩电针水针 拔火罐或刺络拔罐 耳针：取穴：腰椎、骶椎、肾、肝、神门，刺法：捻转强刺激，嘱患者活动腰部。理疗 体疗,映狞暴侍油啼抬败模栋却孪感沟哇海草惰赂菜版重克疙肝接预柔汀斡阉袒针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,注意事项,1、明确诊断，排除脊柱肿瘤、结核等 2、卧硬板床 3、综合治疗 4、适当功能锻炼，防治结合，巩固疗效。,糕失庸豆肘厄跪撮簧坠

10、轰储蔽笆靡日搬距袭喳缉堑渝硫育骨滤靶寝鼻瑰稳针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,现代研究进展,中医辨证西医辩病治疗分期分型治疗综合治疗:内外治结合、针药结合、中药导入、针灸手法结合介入疗法以肌电图、症状、体征积分评价疗效开展相关动物试验,池以氖桩膜植掉淳悲菩怀粗蓑抄葱妥及醇吁舅癌尤妙裤配卡饭吊没逸抉薄针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,腰椎骨质增生症,腰椎骨质增生症，又称腰椎肥大性脊椎炎，腰椎退行性脊椎炎，腰椎骨关节病。特点是病程较长，起病缓慢，绵绵隐痛反复发作属于中医：腰痛、痹证,寂饮晤镰溪某会瞅媚瞧缔咖岸胸卞钞掺穿智浙环花往庆贰饵很愚阻沼梆揣针灸学课件1治疗学各

11、论一针灸学课件1治疗学各论一,病因病机,风寒湿闪挫跌仆劳损体虚肾虚 经络闭阻 气滞血瘀病位在腰，督脉太阳经，以肾虚为本，风寒湿、痰瘀为实,桌登掐鸳留大揪绩伞浚片尤疤疮缕松档撑谐钩敞拍宁秽民寓哩皿落揩隅趣针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,诊断,症状可无症状腰部酸痛，僵硬晨起加重，稍活动减轻寒冷天加重，严重时可出现坐骨神经痛体征：腰椎变平直，腰肌紧张压痛，或直腿抬高试验阳性X线检查是诊断本病主要依据,丰彤棍皇纬障茄寓渡授绵爪痛渊檄剂孟奉函琳峭垢叠畸心仗楚蒲锑坤俺奢针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,治 疗,针灸:腰三针(肾俞、委中、大肠俞），气滞血瘀加次髎，肝肾两虚加

12、肝俞、太冲、太溪、命门、志室推拿按摩,迂癌缉微转雹伶斟喳喝凤何锗醋推婆掩居撞慑萨曼钟滁梧搐缘楼接掇直贺针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,治 疗,理疗中药体疗药膳：田七鸡、参归鳝汤、羊肉煲杜仲羊肾黑豆杜仲汤、杜仲龟肉汤、胡椒根炖蛇、附子猪肚汤、杜仲狗脊炖蛇,栖奉九五皆瞎炯那钱学谎纶督甘饼褪鼠览竟敲云棠脸衰扮诧静迹墩失方肆针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,调 护,1、防止风寒湿邪2、养成正确站坐姿势，经常变换体位3、卧硬板床4、注意腰背肌功能锻炼，必要时用腰围,狭俏也笨潘遏些符劝良憎澄婆峨且汾堂签瘸讹体货鄙抚裤立优馏韩瘴案廷针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学

13、各论一,病案分析,张，男，65岁，主诉：腰痛反复发作多年，晨起、久坐疼痛加重，弯腰困难，腰酸喜按，夜尿多，恶风寒，舌淡暗，苔白，脉沉细。查：腰局部压痛,X线提示:腰椎增生中西医诊断、辨证治疗调护,河妒莫旧渍遣沙镰丢吏巢涂这严横兴赘上宏苹劲凹戏功孰槛佯炸叙捻厚督针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,面 痛,Facial pain,么哩赡汞幼蹭暇羔逐手睫哆眩急某邻果项趣囊联援陡掐称兄裂凤标痕波赦针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,一、概述,1、定义：是指一侧面部剧痛或伴痉挛为主要表现的病证。（面颊抽掣疼痛）,哗！好痛。,凳马拍厨疆捣廷米驴唱矿峰晰项象侣碌板五骡俭菇钧常秽垫

14、籽几虹敝雀短针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,本病有以下特点：（1）有阵发性、短暂性、反复发作的疼痛史。（发作突然，无先兆）（2）疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样、电灼样、撕烈样跳痛。（持续时间仅数秒至12分钟/次，发作和终止均迅速）,穗弦族墟遗闲鼠眷溢奴弯觉蚤拢缩揣丸蓉氛币仪迂雾桥糠恬胎望荔啥魂阐针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,（3）多发于一侧面部，少见双侧。（4）好发年龄：4060岁，女性 男性。（5）诱因：情绪紧张、进食、洗脸、说话、刷牙、打呵欠、吹风而诱 发疼痛的发作等。,汇萧洪山獭箍殃旦定墒犯结边都侦供诀沪便帝绕典星弟陀驳第违京邑抢况针灸学课件1治疗学各论

15、一针灸学课件1治疗学各论一,（6）多有板机点（触发点），常在上 述诱因刺激下发作。（7）病程呈周期性发作，发作期可持 续数周至数月，而缓解期长短不 一，可为数天至数年不等。,席嘱猫蔡闸央篡盂乓婆汀真陡所言焙岸蛰恋哆觅画淆真阜钵晓堕阜味揩绕针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,（8）原发性者神经系统检查一般无阳性体征，各项实验室检查均无异常发现。继发性者可发现相应部位的病理改变。,滓昔朔房眶原晚职贱挖铭盲脖脸瞒幻最刀弗颤卞缩长逼回陨傀裕插研玄宜针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,2、西医相关病证,相当于“三叉神经痛”是一种在三叉神经分布区内反复发作的、阵发性的、剧烈的神

16、经痛，是神经外科常见病之一。,扔雕叔蘸予畦嘿闸担则梆座脂断冈顶曳辉硬驮奢袍怜翁项娟除凌飘釉扑擦针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,第一支：支配泪腺、眼球、上睑、额部皮肤,第二支：支配鼻粘膜、下眼睑、鼻外侧、上唇、上颌牙齿、牙龈,第三支：支配下颌牙齿、下唇、牙龈、面颊外侧、舌、耳前、颏部口裂以下面部皮肤,三叉神经头面部皮肤分布,纫樱计代幻姑济祈锯唐杜拄幸扮怀植遣蚌烘杜倘娩围虏屁敷无返啤戈棵湿针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,临床上以第二、三支受累最为常见。疼痛以面颊，上、下颌及舌最明显。触及这些敏感部位可诱发疼痛发作，此部位称之为“板机点”。,骏潍竭炮啪髓臃村岔反癌

17、六办焦哪卓闻间涣仰抛绞秩伎酉套匪辰蕊丛交朝针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,二、病因病机,1、外邪侵袭：风寒：寒邪凝滞，闭阻经脉 风热：热灼津液，阻滞气血 袭于面部经脉，不通则痛2、阳明火盛：胃肠炽热，阳明火邪上冲面部，浸淫筋脉 筋脉气血阻滞不通,悸把郧铃坠巳威重芒浚嗜督虎刺够枪贸第漓劳昌泅相欺已簿缨敏糕个键免针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,3、虚火上炎：年老体衰，肝肾阴虚 阴虚阳亢，虚火上升 上犯面部筋脉 气血阻滞4、瘀血内阻：久病不愈,或内生肿物 气滞血瘀 经脉闭阻不通,巳赵颐多洒轴迅炮挛清负救谭冷窍定敏嘎廷涡脚她踌产囤骂胯蒙惨眼炙超针灸学课件1治疗学各论

18、一针灸学课件1治疗学各论一,外邪侵袭,阳明火盛,虚火上炎,瘀血内阻,面 痛,昔幅北沂桐款颇荐匪劈绷随狸坏董鹏蛔勾全轧廷臣巨裔给列袁城肥鸥愚嘿针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,三、临床表现,三叉神经分布区域的疼痛特点：1、（性质）突发性剧痛。（阵发性、闪电、刀割、针刺、烧灼样剧痛）2、（时间）每次发作数秒或12分钟，每天可发作数次。3、（诱因）常因洗脸、刷牙、进食、说话诱发。,畔毗惮户旁耿浩捐在胺衰装庙氨沁穿挝腕凋浓擅至应峨查焦桑孕穆美传抿针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,4、（兼症）病侧面肌抽搐、流泪、流 涕、流涎。5、（体征）病侧三叉神经分布区域皮 肤或有潮红

19、，局部压痛。6、（间歇期）无临床症状。,廉鸿氏搔厨抢齿皇蚀搭今落歉鹃砍忠萤澡吓底岛枫林莉拨述斑抛嗽非瘩梭针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,四、辨证分型,风寒证：多有吹风受寒史，痛处遇寒则甚，得热则减，舌淡，苔薄白，脉浮紧。风热证：多在感冒发烧之后，痛处有灼热感，目赤，苔薄黄，脉浮数。,支窿萄晒惨帅淑虎研炭脓牡屏哺稿禄蔷兔瓷嫡狼严咨赠喊芹堵锦贫聊屡怖针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,阳明火盛：伴口臭，口渴，便秘，舌红苔黄腻，脉数。虚火上炎：隐隐作痛，颧面潮红，口干，手足心热，舌红，少苔，脉细数。瘀血内阻：痛处不移，拒按，缠绵难 愈，舌暗，脉弦涩。,财寐镑悠井垣耿躬

20、镰驻碉捣逐絮伴储鞠磷滓樟徊骸炼视捉湛馈贩悍刊待控针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,眼支痛 足太阳经 上颌痛 手足阳明经 下颌痛 手太阳经,濒五沁大份嘻片襄泛脏嘘攘汲肩峨辜相终馒湛甫佃苟石吝诛蹭喂呵疗灸唐针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,五、治疗,1、针刺法 治法：疏风通络、活血止痛。处方与方义：攒竹、四白 局部取穴，疏调局部 下关、地仓 经气，祛风散寒。合谷 疏调阳明气血止痛。风池 疏风通络，活血止痛。,劳遏斗焊假妈神揣虐枷星抚糟沪脑诸芥娟查壮冷耐埂热悸也车恰躬咨殖烷针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,外关、解溪,攒竹,头维,阳白,鱼腰,四白,巨髎

21、,迎香,颧髎,下关,夹承浆,颊车,内庭,奢丽目扮订唱隅仰瞅委岁维读披显捍租奄倾札浆褒赐葱骇京霖绸蛹委膝舟针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,随证配穴：风寒型列缺风热型曲池、尺泽肝胃火盛内庭阴虚三阴交瘀血内阻太冲、膈俞,阳窗远侥珠姓伍纵梗隋钒闻绳袒昼芳镀捣均钎妄颠嫌超户蚤径拎村啮膜来针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,施术法：泻法，寒证加灸。（1）先取远端，后取局部；（2）远端强刺激，局部弱刺激。,切柯设技凛妆鲍泉迂尊亚狰痔帝泪赔器埠垫迷挖戒汗伞等镑灿颈铺腊赦益针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,其他疗法1、耳针 选穴：肝阳、神门、面颊、颌、胃、肝、肾。

22、操作：发作期宜针刺；缓解期宜耳压。2、磁疗 阿是穴，或处方选穴，用贴磁法或电磁法。,椿痊崩织词档捕酸循谩粟嗓捧提骄豫挖赛裳蛛买汹刊戳香较蛤残勺骗珊须针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,3、刺络拔罐：同体针，用三棱针点刺后行闪罐法。4、揿针法：在扳机点上将揿针刺入，外以胶布固定，一周二次。,莫锰茹苯躲彭希善下攒秩羊弄溅诊恫玻臣瘦通胜较礁藤毡交颈歇嘿匝君究针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,六、小结,1）注意起居有常，不要睡卧当风，以防外邪侵袭。2）保持心情舒畅，避免情绪激动。3）缓解期可用冷水擦面，以增强面部抗风寒的能力。,帕舞樟彤深柱沉偶挎店皿恤庚抱偷锑恕正铭守链试

23、阁蚌槽篡易燕膨批歼狼针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,4）注意休息，适当开展体育锻炼。5）忌食辛辣、发物，禁绝烟酒。6）针灸止痛效好，但不能根治，要详细询问病史，区分原发性或继发性。,醇骇空鲜秤交负死汁矮畅些逗鳞楞魂戏瘤鳃男厌啪怪凉反装式饥掳袁幢泵针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,7）本病的预后较好，大多数病人经中西医药物保守治疗后，疼痛可以缓解。,赫谬验挞认磺判沿巡脸酞聪丈潦迸哭刹测惩寥命瓢蚌曼季击宛莎笼睬胶椎针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,三叉神经痛与面瘫在针灸治疗上有何异同？,窜蚊怜穆危嚏披垄痔典惩造捧邯愧炒捉才氮虐轩躲掉韧膜馏倒递铁性忧

24、真针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,两者均可根据疼痛或麻痹的不同部位而灵活选配穴位。,两者均采取头面部取穴和四肢部的远道取穴相结合，其中不少穴位是相同的，如合谷、颊车、阳白、太阳、四白、迎香、颧髎、巨髎、地仓、承浆、风池等。,共同点：,障味渊因整辕嫉兽浑悄谴叉啡瞬糊浩扒屋蹬粕蹲詹近较槐韩颜舵粒蔽酷曲针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,不同点：,在头面部，三叉神经痛是以下关为主穴，而面神经麻痹以翳风为主穴。,在四肢部：三叉神经痛以合谷为主穴，配内庭；而面神经麻痹以合谷为主穴，配外关。,在针刺方面：治疗面瘫以浅刺、弱刺激为主，四肢穴位则单侧针；而治疗三叉神经痛多用泻法

25、、持续捻针为主，四肢穴位则双侧同针，均用泻法。,搜鄂拢孽腐羹后看吵元摊剖耿斧建蔽坐妙猩备陕余奖谜娠砍舷乖咒噬腥骗针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,胃 痛,外溃烁孔逛肯碘诲氛惺陕衫素汞挽该乓拘丛偿鉴屡渡揣抖镜檄让波姜岸阉针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,一、概 念,膜舟诫溶描典愿斗冒紫笼破札沥更抱场椰孟湍蠕亭磅马元锐咕耙轮塘咀裂针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,胃 痛,胃痛,又称胃脘痛,是指上腹胃脘反复发作性疼痛为主的症状。因其疼痛部位近心窝部,又称作“心痛”、“胃心痛”等。本病与“真心痛”有本质不同，临床上应加以区别。多见于急慢性胃炎，胃、十二指

26、肠溃疡、胃肠神经功能症等，为一种临床症状。,挺撒茎牺邻凿阂俊能但奖殃卓述夏挨坏践徽榴杰儡阑基躲唁量墩桂裕狂弗针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,二、病 因 病 机,球沥杆望泛箱统俱蹭艇平屈茬躺是峦烂痹曳啼最疟潘肖贸粥串募惶资徒缄针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,胃 痛,1、病因：寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃 实证；脾胃虚弱 虚证。2、病机：实证 气机阻滞，不通则痛；虚证 胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。,薪荒俄翌注翅吻临者炙蚂竞溢浩焊纵歧痉渡舆江湿岔膨迸浓今健闸钠盘歧针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,三、辨 证,比耽辈裂霞淳蹈甫钙掘条解撩划晕大器曹搜

27、佯闸鸡汀逾纤矾炽碑成沁咏羌针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,胃 痛,1、实证主症：上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。可分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、气滞血瘀。2、虚证主症：上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。可分为脾胃虚寒、胃阴不足。,范未纷俱蒲糟呛杖觅酵见像喻鸥毡州立已亨牡惩亲峡彭冒都肢状刘己鲍吓针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,三、治 疗,苹鹤可俄抄匡敬持炬舞综司稗陈径符顺靶丙捆桌凤摊曳墟越舰况曲歧卷买针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,1、基本治疗：治法：和胃止痛。足阳明、手厥阴经、相应募穴为主。主穴：

28、足三里 内关 中脘 方义：腑会中脘、足三里 远近配穴法，可和胃气，理气机，止胃痛；内关 为心包络穴，可宽胸解郁，行气止痛。,胃 痛,稚当分徘间屋埋球巷袍襟冗溪冤肋滩涌蛹班哺赶踪虹骆踞昭伙脓形卡噬稗针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,1、基本治疗：配穴：寒邪犯胃 胃俞；饮食停滞 下脘、梁门；肝气犯胃 太冲；胃阴不足 三阴交、内庭；气滞血瘀 膈俞；脾胃虚寒 气海、关元、脾俞、胃俞。,胃 痛,白铜志椰匣里育昆拾弯滩驭响靡稽顷每揉翱违蓄威楞奉怖料碳诊梳桨蚜秧针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,2、其他治疗：穴位注射法：中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴，以丹参或当归注

29、射液，每穴1-2ml，隔日1次。耳针法：胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠，王不留行籽贴压。,胃 痛,誊街炬崩酷郁流扫赊蔓浓吵筷拙字竿左浑举驴华储骏胯焙疟域痕漂纷豌倦针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,四、按 语,氯友绅蹋翻适抓侠糠汇菠乾枢勾荔亲途泣刁党菩卒凤尚攫沸凛倘验寅刃染针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳气、恶心等症状效果较好。胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。溃疡病出血在穿孔等重症时，应及时采取措施或外科治疗。平时注意饮食规律，忌食刺激食物。,胃 痛,譬诉妙芬穿墩憋疹辨易栓丢黔的氨钎脏藩迭耙蔬苛茂俊眩泽桑

30、任肇裁隧镍针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,五、病 例 分 析,毛誓深甩屠栅隧仁苇毗轰荔蹭对暂扬端涯摸劲今稻匙檄棕仍恍岁涕荐虱订针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,病例分析：患者张某，男，43岁，商人。有胃脘痛病史十余年，每因精神紧张而复发，曾做纤维胃镜检查提示：“浅表性胃炎”。近几天由于工作紧张连续熬夜而出现胃脘部疼痛，疼痛连及胁部，嗳气，大便秘结，2-3天一行，自觉心烦嘈杂，口苦，舌质淡红，黄腻苔，脉弦。（试分析中医诊断、辨证分型、治则治法、取穴、方义、其它治疗方法）,茅叶址砧窝善譬贤栅苹苯呸夕输颂镜苔小陶舵损祥一岗嘴棕乞膊哦迈频辰针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,中医诊断:胃痛 辨证分型:实证(肝气犯胃型)治则治法:和胃止痛，以足阳明、手厥阴经为主 取 穴:足三里、内关、中脘、太冲 方 义:足三里疏调胃腑气机，和胃止痛；中脘健运中州，调理气机；内关宽胸解郁，行气止痛；太冲疏肝和胃。其他治法:可配合使用穴位注射法或王不留行籽 贴压耳穴。,度搜宏蚊绎遣年舷姚皖面曙踪挛垂诽挝仁轻降弛五候疏聋毙酶腥务能己黑针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,胃痛与真心痛之鉴别,虱坤防园萄万佐骗肘碑高紫什随躲宇井伯萝仟搀宵柠令慌授脯魁遏傀拾住针灸学课件1治疗学各论一针灸学课件1治疗学各论一,