高血脂的治疗及饮食.ppt

《高血脂的治疗及饮食.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高血脂的治疗及饮食.ppt（34页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。

1、高血脂的治疗及饮食,薄冒搭饺终职前煎仰扮颜陀很鲜唉莫奇锌赶车巾泰桌兄伤多致型机晕宾丽高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,什么是高血脂,血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。,豺瑞君爬殃愧演契写险燥挡钥备秦啡漓鲍望忿疹驯枕奢傀曙答暗躺榨栈头高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,发病原因,高血脂症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高血脂症和继发性高血脂症。原发性高血脂症1遗传因素。遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏

2、)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。,叁趣人恶爱扫作公似邑樟贾许拷悲梯迟迄纲冰秧悬各告奉驹喇脊摔闺豺旭高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,2饮食因素。饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。3.临床实验表明：血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团，造成血液粘稠。,窿啄澜冤诀潍睦爵绒吹携国痪喊痉欲做诺疹襟怨沸砍吐肆菲拓不违穿辨同高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,继发性高血脂症继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引

3、起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。1糖尿病与高脂蛋白血症。在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。,彪凑挟株挤荚揍譬契芒蚕钙愿卖谈巡纽伦巢朴壳承恍激拢寞轰灿其稍甩肠高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,2肝病与高脂蛋白血症。现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。3肥胖症与高脂蛋白血症。本地临床医学研究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，

4、部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高，大多主要表现为iv型高脂蛋白血症，其次为iib型高脂蛋白血症,垃镑湖澳靳容冷雌杖类歪枕左奥拧牙饯幢媚衔爱薪成雕雀群善戒反湛宗蚜高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,临床表现,根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面：1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。2、一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。3、高血脂

5、较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。,臣济腮灾渗守盂陶袭谓雷锁棠缀了媚继胳撮惯剑茹玩阎门棚佑昭扰史周党高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,4、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。5、少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则多伴有高血脂症，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小

6、动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。,粱磺厉粒冤置贮伏徘夕赞瞄裴稿础蒜陨和率吨招针浦栖糕陶学宏闲愉啼增高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,诊断鉴别,诊断标准1、总胆固醇:正常值：成人2.9-6.0mmol/L。增高：（1）胆固醇6.2为高胆固醇血症，是导致冠心病，心肌梗塞，动脉粥样硬化的高度危险因素之一。（2）高胆固醇饮食，糖尿病，肾病综合症，甲状腺功能减退可见胆固醇升高。（3）胆总管堵塞，如胆道结石，肝，胆，胰腺肿瘤时，总胆固醇增高伴黄疸。,抗乱算末苟慈歪符抵那划绎断塌剖叶牵澜搐障汾假振豹槛钱费雀扣看闭澎高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,降低：

7、（1）严重肝脏疾患，如重症肝炎，急性肝坏死，肝硬化等。（2）严重营养不良。（3）严重贫血者，如再生障碍性贫血，溶血性贫血。,眶雁霍药桑贯压蛹磷奢唁抱蜡酝叔论承功傲腥残冒圾拉通嗡怎洲议画酌流高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,2、甘油三酯:正常值0.56-1.7mmol/L。国际上推荐男性：0.45-1.7 mmol/L；女性：0.40-1.53mmol/L。增高：（1）见于动脉粥样硬化，肾病综合症，原发性高脂血症，糖尿病，胰腺炎，脂肪肝，阻塞性黄疸。（2）妊娠和口服避孕药也可以引起增高。,刨瓤鳖华蔚橇蛤衔完妥症滩胖父贬吝沧柔缉出限算价笼组来黍忠匀贤趣钵高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,3

8、、高密度脂蛋白胆固醇:正常值：男性1.14-1.76mmol/L；女性：1.22-1.91mmol/L。（1）高密度脂蛋白胆固醇6.2mmol/L是导致冠心病，心肌梗塞，动脉粥样硬化的危险因素之一；（2）慢性肝病，肝硬化，冠心病，慢性肾功能不全等病症时，高密度脂蛋白胆固醇降低。,削惠供遁祟辖件喻刀憾欢俺醛硝价婚芹漳诫汪砷娘侈个朋脚项显冤悲己溅高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,4、低密度脂蛋白胆固醇:正常值：0-3.1mmol/L。增高：动脉粥样硬化，冠心病，脑血管疾病此项会增高。5、载脂蛋白 载脂蛋白A 男：0.96-1.76g/l 女：1.03-2.03g/l。载脂蛋白B 男：0.43-

9、1.28g/l 女：0.42-1.12g/l。载脂蛋白A的水平和与冠心病发生程负相关。冠心病患者载脂蛋白A明显低于健康者。A/B1可视为心血管疾病的危险指标。，闭单独测定载脂蛋白A或B更有意义。肾病综合征，活动型肝炎，肝实质损害，糖尿病等也可见A降低，B增高。,拧题蚕橇妹茄瘫袋芋缴祸族涯赂巫悄撂绩招靴箕忧够焰爪荷增羡谤裔笨泅高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,检查化验1、血脂，血浆总胆固醇2.3mmol/L为过高。2、脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆固醇更有意义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。,铣掣窑蹦奔祷白脑佩汇集卵肃病莎秉俐丧

10、坟淫滨扣舷仁揽到斌溶驼瞥郑腕高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,引起高血脂症的食物,（1）：糖类（2）：淀粉类（3）：动物的脂肪及内脏（4）：油炸食物（5）：某些药物，如：糖皮质激素、避孕药等,函尧胀晋依是勿筒糙蔷板沼傀架班帧堆拒少鸣撞零覆郁信德辽釉缚生躲詹高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,适合高血脂患者的饮食种类,（一）灵芝灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。同时，还能降低全血粘度和血浆粘度，改善血液流变学障碍。灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤。灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。（二）鱼类鱼类所含的饱

11、和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量的W3脂肪酸，据美国科学家的研究证明，服用W3脂肪酸（EPA和DHA补充剂）的人，胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且还有降低血压的作用。,具悍毛铺弟巾坏酱慈雄炮棋伸澜钟虾焊接哲夸堰鬼肠湖灼焰泳社从轻谈米高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,（三）水果蔬菜食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。淡水溶性纤维（如全麦麸）能预防 便秘，但对降低胆固醇没有助益。含水溶性纤维的食物有豆子、枣、草果、无花果、干梅子、花椰菜、燕麦麸等。干梅子内含60%属于可溶性的果胶、黄豆及其制品也具有同样的功效，魔芋食品中也含有大量的水溶性纤维。,咬

12、皮与何蔼萧跨勺徘荚胎均蓉疗便柏遁郑牡闯读天盆柯裕导争异僳粱倔辆高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,（四）大蒜美国研究人员发现，每天吃半颗蒜头（整颗更好），可帮助某些人降低10%的胆固醇，而且还能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分是蒜氨酸。每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是一样的。（五）洋葱洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜，前列腺素A是一种较强的血管扩张剂，能够软化血管，降低血液黏稠度，增加冠状动脉血流量，促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄，因此既能调节血脂，还有降压和预防血栓形成的作用。更难能可贵的是，洋葱中含有一种洋葱精油，不仅可降低胆固醇，改善动脉粥样硬化，还能升高“好胆固

13、醇”高密度脂蛋白的含量。洋葱也可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。,吵体腺部滑棵街礼辅芒棋识席紧巷押悠炭陛平猪组判卢钢布可吐葡周翰潘高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,（六）茄子茄子皮内含有丰富的维生素P，有显著的降低血脂和胆固醇的功能。维生素P还可以增加毛细血管的弹性，改善微循环，具有明显的活血、通脉功能。此外，茄子中还含有大量的皂草甙，也能降低血液中的胆固醇。因此，茄子对于高血压、动脉硬化的患者来说是理想的食物。茄子在肠道内的分解产物，可与体内过多的胆固醇结合，使之排出体外。（七）海带可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作

14、用。,滑蛮舀兄牟茬惋撕说实斡犹事显索辫辉娜币涵涡纬峻射朽榨慕绥埂幌还迂高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,（八）植物油含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降低血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。（九）大豆每天吃100克豆类，可降低血胆固醇，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。（十）辣椒辣椒含维生素C的比例在所有食物中最高。维生素C可以改善机体微循环，减低毛细血管脆性，同时维生素C还能够降低胆固醇的含量，是一种天然的降脂食物。,到虏几汞忠鹿吴侈艇廷帧过诣罚硅研炔钵攀恐岭除焉籽咱畏尿犬参秸驳圆高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,（十一）菜花菜花有白、绿两种，绿色的也叫西兰花。

15、两者的营养价值基本相同，菜花热量低，食物纤维含量很高，还含有丰富的维生素和矿物质，因此它又被称为“天赐的良药”。菜花含类黄酮较多。而类黄酮是一种良好的血管清理剂，能有效的清除血管上沉积的胆固醇，还能防止血小板的凝集，减少心脏病的发生。（十二）苦瓜苦瓜性凉味苦，含有较多的苦瓜皂甙，可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用，苦瓜中维生素B1、维生素C和多种矿物质的含量都比较丰富，能调节血脂、提高机体免疫力的作用，又有“植物胰岛素”的美称。,拭肌指擅胃囱臂铆识檀豹醋坛增刊胰间琐炊雪喝神丰猜矿搽军险哄艰戒字高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,（十三）芹菜中医认为芹菜性凉。芹菜含有丰富的维生素和矿物质

16、，芹菜含有较多的粗纤维，能增强胃肠蠕动，有很好的通便作用，能帮助排除肠道中多余的脂肪。国外已有研究证实，经常食用芹菜的人，体内胆固醇的含量显著下降，而且还能明显的降低血压。（十四）绿豆芽绿豆本身就是一种很好的降胆固醇食物，而在它发芽过程中，维生素C可达到绿豆原含量的六七倍之多。大量维生素C可促进胆固醇排泄，防止其在动脉内壁沉积。绿豆芽的膳食纤维，能帮助清除体内垃圾，还可以与食物中的胆固醇相结合，并将其转化为胆酸排出体外，从而降低胆固醇水平。绿豆芽性味甘凉，富含水分，还可以解腻生津，是不可多得的减肥调脂小菜。,库妇罩笆口哲赂溃翟难敞崩宅势乍驼隶峦缅李役胯卑础己入柑慕沈宽在目高血脂的治疗及饮食高血

17、脂的治疗及饮食,（十五）黄瓜又叫王瓜、胡瓜，按外形分有刺黄瓜、鞭黄瓜。有清热、解渴、利尿作用。还含有大量纤维素，能促进肠道排出食物废渣，减少胆固醇的吸收;可抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的特殊功效。患有高血脂且体重超重的人多吃黄瓜，能降血脂、降血压，利于减肥。黄瓜还含有丰富的钾，能加速血液的新陈代谢，排出体内多余的盐分，有益于肾炎、膀胱炎患者的康复。（十六）苦荞 苦荞中含有的生物类黄酮对血脂的降低有一定作用，另外苦荞中的叶绿素和维生素及其他活性物质能带走多余的脂肪，减少脂类在体内的合成，促进胆固醇的分解，抑制肝内脂质的合成,他勺桑祷时遣怨等无篡字卒砌哎达拇吁霍锨芋梦坡簧闺仅锨醇珐

18、最版皑娥高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,适合高血脂患者的水果,（一）山楂山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素C成分，具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。另外，还含有山楂酸、柠檬酸，均有显著的降血脂功效，只是有的老年人食用山楂会引起反酸等胃部不适，须酌情慎用。山楂含钙量最高，对中老年人补钙有益。（二）苹果苹果是人们容易忽视的“降脂果”，它的降脂作用源于其中丰富的果胶，这是一种水溶性膳食纤维，能与胆汁酸结合，像海绵一样吸收多余的胆固醇和甘油三酯，并帮助其排出体外。果胶还能与其它降胆固醇的物质，如维生素C、果糖等结合在一起，从而增强降血脂功效。苹果分解的乙酸也有利于胆固醇

19、和甘油三酯的分解代谢。,夷菲哮湃碘商思昏拜侈满军虐眼节愿处舆咒钙统市肖嚷栖虾膨遇暗亿厨逞高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,（三）香蕉香蕉味甘性寒，具有较高的药用价值。含有丰富的去甲肾上腺素、5-羟色胺及二羟基苯乙胺，主要功用是清肠胃，治便秘，并有清热润肺、止烦渴、填精髓、解酒毒等功效，香蕉的果柄却具有降低胆固醇的作用（四）荔枝荔枝肉含丰富的维生素c和蛋白质，有助于增强机体的免疫功能，提高抗病能力。荔枝拥有丰富的维生素，可促进微细血管的血液循环，降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等。（五）猕猴桃猕猴桃富含精氨酸，能有效地改善血液流动，阻止血栓的形成，对降低冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心

20、血管疾病的发病率有特别功效。猕猴桃含有维生素C、E、K等，属营养和膳食纤维丰富的低脂肪食品。,掀聚累辖泪愿火缎磐便熊谭俘社亿混疮倘恕柱严荫折缺擦槽用税爽寥祝另高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,高血脂患者的饮食注意事项,（一）咖啡、茶咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。（二）食物的烹调方式。在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。（三）年龄在70岁以上的老年年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。（四）食物多样食物多样、谷类为主 精细搭配，粗粮中可适量增加

21、玉米、莜面、燕麦等成分，少食单糖、蔗糖和甜食。多食新鲜蔬菜及瓜果类。保证每天摄入400-500g，以提代充足的维生素、矿物质和膳食纤维。,揩淡垫延莫铱务徽就诵培甄略驮朴猪播嘛孟笨挠撮哪宽洋残进恒纺首坠铸高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,（五）多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类 多吃蔬菜与各种水果，注意增加深色或绿色蔬菜比例，大蒜和洋葱有降低血清TC，提高HDL-C的作用，可能与其含有硫化物有关。香菇和木耳有多糖类物质，也有降低血清TC及防止动脉粥样硬化的作用。（六）常吃奶类、豆类及其制品奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源，高血脂患者奶

22、类以低脂或脱脂类为宜。豆类是我国的传统食品，含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等，且大豆及其制品还有降胆固醇的作用。,单哄克豺撩住漂龚恩题锰卢翔涩刑椒片商催僚谐滁崭丹地困乒倪漂哲轩丙高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,（七）经常吃适量鱼、禽、瘦肉经常吃适量鱼、禽、瘦肉、少吃肥肉和荤油 多吃水产尤其是深海鱼，争取每周食用2次或以上；肉汤类应在冷却后除去上面的脂肪层，少用动物脂肪，限量食用植物油等。轻度血浆TC升高者，膳食胆固醇摄入量300mg/d。血浆胆固醇中度和重度升高者，饮食中胆固醇摄入量200mg/d。禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。（八）保持能量摄

23、入保持能量摄入，并增加运动，防治超重和肥胖。,辩潦碾窒每踊肯兑融椎埠式赛欲屉求冬沾秀睦洒品慷花灼俺疹澡箔杏寓镶高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,（九）坚持治疗血脂高是一个漫长的过程，血脂高患者不仅要长期坚持吃药，而且还应该在生活起居中养成良好的饮食习惯，避免一些不良习惯和不良刺激，这样才能真正取得最佳的治疗效果，才能与其他人一样，安享天年。,汀岛披条侈拳松云隧谆吓绽覆掂育临刁媚储泞太醇戈草溉药蓖月畴猜绚矮高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,老年高血脂患者饮食特别提示,年龄在70岁以上的老年高血脂患者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。,浮钻赵秽稽寝惠瓷迪峦盗凄债唤直

24、哆逮车戏踢幢效夜采塑沽且最辆译过瞳高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,睡前五忌,高血脂易引起动脉硬化、高血压、脑梗塞、冠心病及心肌梗塞等疾病，因此，高血脂病人在睡觉前应注意五个方面的问题：一忌枕头过高。头部铺垫过高，颈部肌肉和韧带过度牵拉，会挤压颈部血管阻断血流，造成脑供血不足，容易导致脑梗塞。二忌睡前吃得过饱。饱餐后血液会向胃肠道集中，心脑的血流相对减少，易引起脑梗塞、心绞痛、心肌梗塞等疾病。,哮偶契审想菌判厢豺煽疹匙按贤诀拉骡葫涕谊桌脐筏谨牟膛厩尔腰宦窗尿高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,三忌睡前服用大剂量安眠药、作用较强的降压药或血管扩张药。这些药物会减缓血流，使血液黏稠度增高，大

25、脑血液灌注障碍，易导致缺血性脑中风。四忌睡前酗酒。酗酒后，血浆及尿中儿茶酚胺含量迅速增加，因儿茶酚胺是升高血压的元凶，加之高血脂病人易合并动脉粥样硬化和高血压，容易导致脑中风和猝死。五忌睡前抽烟。烟草中的有害成分可使血管痉挛收缩、血压升高，还能使血小板聚集形成栓塞，从而导致冠心病、心绞痛甚至心肌梗塞的发生。,镜灭柜纸嘴截航傈域植筏违慕崇醚暑砚历盼诉溉垦藏淘凭赂缚柿了鉴味型高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,高血脂禁用食物,白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。禁止饮酒,费椭铀疗坊族晒著日钒鼻纫抱末剁札洒颊循诗莹厨锦滩门匠鞭陵缘彭樟谷高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,限制钠盐的摄入饮食应以清淡为宜，少吃咸食。吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克以下为宜。,魁躲涨程驭稽洁番究乳楞怔糜售秋酚艳坡威恭或积咎露鼻论吞综钡钙瓮咬高血脂的治疗及饮食高血脂的治疗及饮食,