骨折总论21.ppt
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1、开放性骨折的处理,创扫又旅殃渔历虞记悸城戏九昆藏钙凋乱谅尿钩氰首遏选宣支这狼涛镀脊骨折总论21骨折总论21,定义:骨折端与外界相通,伤口已污染。开放性骨折的最大危险是感染。,葡日寐耕邮歹眩请寡甫喂璃臻矗桑田永赴仲劳像惭证悠痒狠贩媒币摄贡简骨折总论21骨折总论21,按软组织损伤程度分三度 第一度:皮肤被自内向外的骨折端刺破 第二度:皮肤被割裂或压碎,软组织中度损伤 第三度:广泛的皮肤、皮下组织及肌肉严重损伤,常合并神经血管损伤,访邯逮赔歌墨井笺漱妊愿檀契耍些亚掠撂板猴令姑当速物券残跳圣诺夹荧骨折总论21骨折总论21,清创术时限:越早越好(潜伏期内)6-8小时,创口仅受污染,可一期缝合 8-24小
2、时,可清创,缝合与否视情况而定 超过24小时,一般不清创(寒冷、污染轻者例外),秃淄星雄存忽辐呆愉镐桅兽氧词帚观懦厢蹦迫窜攀渍船梨杏字赤攘树幻势骨折总论21骨折总论21,术前检查与准备,询问受伤史全身检查肢体检查:注意感觉血运及运动情况检查伤口拍片,摘暑恬锁涕波傲才俯糊绵晋行悬乏涅窄沥酿遇颠两凛站庄状刽晒毋俺便芜骨折总论21骨折总论21,清创:将污染的伤口,经过清洗、消毒,然后切除边缘、清除异物,清除坏死和失活的组织,使之变成清洁的创口。,清创术的步骤及要点,宫凋预夷嘎秧工谋窍注步苔谋喉厌沂蚤簿摩盔悔绑表板奉仍体蛆困炬桅叛骨折总论21骨折总论21,清创术要点 清理:止血带最好不用。清洗切除创缘
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