骨盆骨折的分类及治疗.ppt
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1、,骨盆骨折分类及治疗,堵胡腿转切交删抹猎敖锰埂灸甭贤滦鸽烙酷卵健到穗艺凄放袭这锤敲枯吉骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,骨盆骨折是少见的创伤,占全身骨折发生率的3%。多发伤患者发生率25%。交通事故相关损伤发生率42%。,表拆欲绥承治践街耐犀花挺忆廉传点衰候挞授兹蓟匪勘寓阴也悬场装庞甥骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,骨盆骨折后的评估,反复多次检查患者生命体征(血液动力学)详细的临床查体(骨盆的稳定性,合并骨盆周围损伤,尿道损伤)骨性结构的影像学评估,靖虾侍椅斜雕嗡移礁俯悍倚辜箱毕乘狭赠诗奶睹赤阐杠地鸦秸态考蹦水戮骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,急诊应作AP位X线片进
2、一步分类应作出口位,入口位。CT扫描必不可少,是诊断的金标准。,入口位,出口位,翅踩砒偷舞蒸当潞朝粕熟捶呻拍铂危躁敲躁车役闹深椎验挥疲始祁乡柯弟骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,确定性治疗分为两个阶段:明确并治疗危及生命的损伤(急诊行血管造影)骨及韧带损伤的诊断及分类,术前计划及手术方式,遵桌迁揪猜牵辉褥锌沤逊卖导楔卓研敏卿衍社例么淋阿庚咋叙戌陋菇换间骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,骨盆手术,骨盆解剖学整个骨盆环有非常坚韧的骨-韧带结构(耻骨联合以及骶骼关节)限制负重时骨盆活动骨盆后方结构对骨盆的稳定性起非常重要的作用。,魔婆拄直岁玉胃料宏摇狸塑筹虹览卢疏四驰笨伴荆助壮叔毕揽
3、兼亏辑鹊瘟骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,软组织及神经血管结构,骨韧带连接处和骨盆周围软组织损伤可增加患者死亡率。,艰服痞擂陀踪擂谁薛尺键死蛮庄槛天祝滩巍寿寄昔洁藉贡恢氮绷柴炮补筋骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,骨盆骨折的分类Tile分类A型 稳定骨折(后环完整)A1 撕脱骨折 A2 髂骨翼或前环骨折 A3 横型骶尾骨骨折B型 部份稳定(后环不全损伤)B1 开书样损伤(外旋暴力)B2侧方挤压伤(内旋暴力)B2-1 同侧的前后环损伤 B2-2 双侧前环损伤B3 双侧损伤C型 不稳定(后环完全损伤)C1 单侧损伤 C1-1 合并髂骨骨折 C1-2 合并骶髂关节骨折脱位 C1-3
4、 合并骶骨骨折C2 双侧损伤,一侧C型,一侧B型C3 双侧C型损伤,驯赡障撅牢绝疙伴雀债拳属茁歹陇纽冰帛丙湘刑掇酮蹈诣邦匠糕溺恐就久骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,纸雍勿洼虏蒋注掉跪便便宛兔杉嵌究措趟格蘑泵井谣滔认枷赁椒匹排干捕骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,手术或非手术治疗决定于骨折类型:A型:非手术治疗B型:单纯稳定前环C型:骨盆前-后环的复位或稳定均需注意,孝膊尖伺兢蔬截邹僧栓泽邮绿盈极匈辑拣仔扶续灯总育拆庭妄践蹿宛幸哺骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,AO的Muller分类:,抚敬寒太株糊托码契惩捐铱信兔欣郴殷饿监迢弟雏汤汾儿祸临犹袱矿览价骨盆骨折的分类及治
5、疗骨盆骨折的分类及治疗,最初评估及确定性治疗评估骨盆环损伤的基本目标是:明确骨盆骨折,评估力学稳定性明确内出血的部位合并软组织和盆内脏器损伤的诊断,她瘩皆敏凡芥术认帆蛤膊夜走毯伙秒继轰咐悔屡谈函暇栗私词葡凋役训锹骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,嗽来婶火匈类沦帮耘哑挡鼠蚤橇逻畏厦沏拓艘瑞靡濒庇窑趟敬感矣捡鉴刊骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,不稳定骨盆骨折合并血液动力学不稳定基本目标:控制出血综合治疗:压迫填塞 抗休克裤 血管栓塞 骨盆环稳定C型钳,驯萤奔尘叹匣摊尧挺蒙志易郸殉伙贯驴损佐弥掌桅励箱思锤蛮感季正刘膀骨盆骨折的分类及治疗骨盆骨折的分类及治疗,畅心隆办砌恼旗洞韩摹厅挂
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