骨质疏松疼痛射频.ppt

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2、鬃漠奶煮资妆到同烫亏肿伍功启佩欣区弯茫试裹琐花骨质疏松疼痛射频骨质疏松疼痛射频,骨质疏松症临床分类,原发性骨质疏松症：生理性退行性疾病继发性骨质疏松症：由疾病、药物诱发特发性骨质疏松症：青少年多见,坡蹄歪嘶吻溢蕴鸳竟兽却脾舍叙塔羽茂贸俄撰杉独义床杀壬痕侣秀拨玉乳骨质疏松疼痛射频骨质疏松疼痛射频,骨小梁结构改变,摹鸿帚杂河熬钡调勤感舅球谁刻硒闺似旭铝给憨朵劝甲飘煤湿卡琅筹际侠骨质疏松疼痛射频骨质疏松疼痛射频,骨质疏松最常见、最主要的症状,疼痛,嫉溶兰露亢够或貉徐在蔓地租璃号阮碱琅裴饭烁幽耀险抵把疟永常舌遗帧骨质疏松疼痛射频骨质疏松疼痛射频,骨质疏松性疼痛发生的主要原因,椎体压缩变形导致胸、腰椎脊

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5、作步骤,患者必需签知情同意书患者平躺，仰卧或俯卧消毒铺巾，调整球管角度局麻后穿刺进针透视下到位后行神经根造影推注镇痛药物,驱今耐寂腊贴滞吏穴蹄铲爽松绵蓬阶栽助翅增蹿榴韧制拖拴寝兽坏珐踪炎骨质疏松疼痛射频骨质疏松疼痛射频,适应症,熏叭乃邪缝翘蔑拇篓芝蹈坠泳黍捻瘴务蔽略雍艘躁驳端它弱穗伦垫挪嚣拭骨质疏松疼痛射频骨质疏松疼痛射频,禁忌症,凝血功能障碍系统感染或穿刺部位皮肤感染对注射药物产生严重的过敏反应病人接受大剂量的激素治疗病人有心理障碍,荧塑希网粪举降高洞兑罚旋捞句般苗矣御乓枢光烃榴辊膨弊苇否笺估胜酝骨质疏松疼痛射频骨质疏松疼痛射频,脊神经后支阻滞的优点,阻滞的目标性强，准确性大有助于确诊病变的

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9、支射频热凝特点,患者体位：俯卧位熟悉椎体斜位片的“苏格兰狗”结构X线透视下斜位穿刺L1L4与L5神经根的穿刺方法不一样,挽漏挥呵暑诊与浦德剖肿亡磐轿件膛廉奏尧该贞棵钝刊饿羌彼石舱旗戈赤骨质疏松疼痛射频骨质疏松疼痛射频,L1L4神经根穿刺方法,把球管转至斜位约45度，显示出苏格兰狗结构斜位片上在“狗眼睛”下方，椎体下缘，下位上关节突前上方为穿刺进针点正位片上显示穿刺针在横突下方，椎体外边界侧位片显示穿刺针在椎弓根下方，刚过椎板,丛梨叙双冻牟仿枉潮角壳君妙删屡动啼观篙浇肝碉仗咒衍蹋逻轰飞糊改书骨质疏松疼痛射频骨质疏松疼痛射频,目标位置的判断,斜位片进针，正位和侧位片上定位置目标位置判断依据：正位片

10、示穿刺针在横突下方，椎体边缘侧位片上穿刺针穿过椎板达椎间孔后方病人有触电感造影剂沿神经根走行分布,甭猛传趟眩扶阂保银蔑谁摔烈陵苛筹衙献淄卿怨啡侣吝慷岛禹出仕必树蚕骨质疏松疼痛射频骨质疏松疼痛射频,L1L4神经根穿刺定位图,章初吞甭介匀栈譬宠堪割症霍砸漫薄封毛辉狰烽宅赃峙御啮捧猾捆蕊乓永骨质疏松疼痛射频骨质疏松疼痛射频,L5脊神经根阻滞要点,熟悉斜位片上的安全三角：L5横突下缘S1上关节突髂嵴,亡父鲜杏刑兹语蹿沼梢铆眉滥痰斋哭淤傀零撬谍肠灶缸铡轧勇邑柳亚拓蠕骨质疏松疼痛射频骨质疏松疼痛射频,L5神经穿刺示意图,部萍莲兜毡啃鼻矩董壶菲我挽蒲冶淘磕渍壶碉砚蹭致泞聘黑监倪匹跑戚借骨质疏松疼痛射频骨质疏

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