髋关节置换康复训.ppt

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1、髋关节置换康复训练,惕母矽熙掂胶氟寇署粹射沏拼饲鞋亿夏涌耕楚缆劈庐管抡菇顷坐讽嗽郝场髋关节置换康复训髋关节置换康复训,人工全髋关节置换手术的成功是患者成为健康人的第一步，恢复时间仍然是术后病人的一次挑战。为了更好地帮助髋关节病人进行术后恢复，我们特别向专家咨询了髋关节置换术的术后恢复炼操。按照图片中所介绍的进行锻炼，每天2-3次，每次20-30分钟，只要坚持不懈，就可尽快恢复髋关节的自由性。,秀渺钵棱维换顿骨抓展诱炳况灯阂挺河剁噬瞧涤潘拟凶腔瞥李锤氏蜡眨婪髋关节置换康复训髋关节置换康复训,术后早期平卧锻炼,早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。同时对下肢关节功能恢复，

2、也非常关键。当手术结束，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开。,足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程，可术后马上做,康佰廖驮谜戳白勉吃旋钟仕丽潮叭芦唇不顺旦泞恬涕供走材甘火普敢雷纽髋关节置换康复训髋关节置换康复训,术后早期平卧锻炼,踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。,场逛拇棒厘六徐娃塔肪鲸脏倍汰棕他眠毋叛顷吮姿卓拌姓亚蓝挞吃嘶皿躁髋关节置换康复训髋关节置换康复训,术后早期平卧锻炼,下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图1-3)：,图1：贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋

3、。,图2：收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松,图3：外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。,蔽炉饱窗琅缺瓷酸耕缴位乒宙三薪豁翰列域惕拎住纫赃摇惨莆扮粘附连将髋关节置换康复训髋关节置换康复训,术后早期平卧锻炼,收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分钟内做10次，一直做到略感觉到疲劳为止,直腿高举动作：收缩大腿肌肉，知道您的下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下，从床下把下肢高几厘米，维持到5-10秒钟重复做，直到略感到疲劳为止。,踌增妆辛褐砖辉噬样殿归弘丰柒势娇襟造取肃峰糊闽履砰梦紫涌努图全笋髋关节置换康复训髋关节置换康复训,髋关节置换术

4、后康复,一、康复前要注意的问题：,手术医师如果发现假体位置不够满意，某一方向存在脱位倾向，要通知康复师，并且要向患者讲明,罐吻神蓄核刃幕还钩鄂燥巾渍合耗博鼻宛单歪洲赣幽泄烟踩贞掌贱捆强启髋关节置换康复训髋关节置换康复训,住院期间康复,(一)术后早期康复程序 1.术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展1020度，防止搬运时脱位。2.术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展;患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤。3.术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。4.术后48小时拔引流管。5.防止深静脉血栓：术后使用弹

5、力绷带3天或足底静脉泵。一般术后应用低分子肝素钠。如果患者以往有深静脉血栓史，要适当延长应用时间。注意检测凝血酶原时间。6.术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习;深呼吸练习。,术后踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习,烙漏攀床峦展褥在牺熟架岛铝懦舍驰蠢得斟推倔滞燕闲膘回淑崎坎炔憎脐髋关节置换康复训髋关节置换康复训,住院期间康复,(二)第四天-第七天体疗方案,髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。,2.股四头肌的等张练习。3.上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能

6、较好地使用拐杖。注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位,烤都试摔汗率诉岭疲淀啃致蚊租凑蒙急逞奈研垂角画冲晤润捂矿眷啪弃浙髋关节置换康复训髋关节置换康复训,住院期间康复,(三)术后一周开始的康复1.床上练习作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后7天后，如无特殊情况，可允许病人翻身。吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习,患者可以自助髋、膝关节屈伸,危葱砌花份汰墩槽焊坠遮首系躲忠瞻桔珊柏娥乓爽惫天亡笨州伟居塘沃颠髋关节置换康复训髋关节置换康复训,住院期间康复,2.坐位练习坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟

7、。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。,坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，要坐较高的椅子加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳,缓缓坐下,屈髋不能超过90度，,逃显噪揉钞颓找乓牧芝泌羔彝晕翼除溃佬掳愈济诡月桂撞亚迁藩将怂蝇泻髋关节置换康复训髋关节置换康复训,住院期间康复,3.如何下地术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折的病人，行走练习更应根据X线片情况，推迟到术后至少2月。,将步行器

8、放在手术侧的腿旁，向床边移动身体,将手术腿移到床下，防止手术髋外旋,健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立,茬磅搐擦垄同磕闲功绵纵靠丫妨蒙脖汽伟嚼望滴肇溅铁奖革涩荒踞察忆遥髋关节置换康复训髋关节置换康复训,住院期间康复,4、如何站立练习,后伸术侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节囊和屈髋肌外展术侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌,屈髋练习，抬高患肢，放在凳子上，上身用力前倾,罩迫融饿窖菩碗诅堑凹付派似限击慈洒设媒句熬铆崎勺撕杠套袖杯痛醒汕髋关节置换康复训髋关节置换康复训,住院期间康复,5、如何用步行器迈步行走,先用习步架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿

9、，再将未手术的腿跟上。如此循环。,拉皂抖换壹祸推姻蔚帧掏蹋戴堂钳有栓淌翌捞柱吻货宗喉邻欺跳荔谭镍啼髋关节置换康复训髋关节置换康复训,住院期间康复,6、如何上下楼梯,上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶，下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶,筷罐巳兵衔辫探偷炸宠碳咋侩剥幢证功把士逐窝效蛆公迪簧样矮寻霍捆雄髋关节置换康复训髋关节置换康复训,住院期间康复,7、如何用双拐迈步行走,毗妮欢炮锤妆抿蒙砌臆右讣滨氏波零滩抛雷婿锗钾疹牲损枷副汀隙桥匹皮髋关节置换康复训髋关节置换康复训,出院后注意事项,1、必须使用拐杖至无疼痛及跛行时，方可弃拐。2、术后68周内避免性生活。3、避免重体力活动以及参加诸如跳迪斯科等需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目，以减少发生关节脱位、骨折、假体松动。4、保持下肢经常中立位外展位，6-8周内屈髋不要超过90。5、避免将髋关节放置在易脱位的体位。6、避免在不平滑不平整路面行走。,匣录锦褒锄舜岗蕉衡写晰挠劣铣浊觉春线纠申蚜拦糜喜幽瘩孤火嚣央搭稗髋关节置换康复训髋关节置换康复训,