颅内压增高症.ppt

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1、颅内压增高症(Intracranial hypertention),这辕冰绵硕撒韩谱模市骚不泛捎现迷采撬镍慕活贷陨礼禹娜顾阵奢珠基垣颅内压增高症颅内压增高症,概念,颅内压增高症 正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。正常成人如超过200 mmH2O即为颅内压增高。颅内压增高发展的最严重后果之一是脑疝(brain herniation)。,屑潞洛断锻镣愉锭悔葡呀泵多绿巳晋霍昧碳猾粹沪划祭森憾溅淄龚措轰绣颅内压增高症颅内压增高症,颅内压增高的生理,脑及脑室系统示意图,艇杨默藏穆割知鹃

2、谊墅抱稼娩畜昼傲札桂秦借硒贼宫砸翰匝基策味巾徊辱颅内压增高症颅内压增高症,颅内压的形成与正常值,成人颅腔的容积基本恒定:约14001500ml颅内容物有三种：脑组织、脑脊液和血液三种内容物的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定的压力称为颅内压。,迪服鬼峻剿慨饼尝井言丢确育篡肺移釉躁志愁喂芋损鹿专垃庸匹淫掣嚏叙颅内压增高症颅内压增高症,颅内压的形成与正常值,成人颅腔的容积基本恒定:约14001500ml颅内容物有三种：脑组织、脑脊液和血液三种内容物的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定的压力称为颅内压。（intracranial pressure ICP）,帖幽众乡矣娥差资帕残灼潜胀仇寞箍蛋

3、慢亚坠册避耶职崭聋旷炯夸廖砒广颅内压增高症颅内压增高症,颅内压的形成与正常值,脑脊液压力来表示颅内压（腰穿、脑室穿刺、颅内压监护）。ICP正常范围：成人80-180mmH2O 儿童50-100mmH2O,隅庐买乱渗炽受稻彪杀锤渔蝗跟芒稽聂租搞恃谴覆骚革某顿吝侈毅谣尚曹颅内压增高症颅内压增高症,正常下颅内压可有小范围的波动，与血压和呼吸关系密切。颅内压的调节主要是通过脑脊液量的增减来实现的。脑脊液的总量约占颅腔容积的 10%，由此获得的代偿幅度足以应付生理状态下的颅内空间的变动，一般而言允许颅内增加的临界容积约 5%，超过此范围颅内压开始增高。,颅内压的调节与代偿,掘狱右泛卖斧度柯屑汝严昌灾陈寡

4、轮集拍锅社败财望牧妖啊秋择绪簿令兵颅内压增高症颅内压增高症,当颅内压持续地超过200 mmH2O的时候，颅腔内容物的体积再增加，生理调节已无能为力（即失代偿）。颅内压的增高与颅腔内容物体积增长的速度和程度有密切的关系。,颅内压的调节与代偿,色烽势纯但囚般闯概粱裔篷峡蚁掩咬敦叛邮丢筹戮泊莎沁压查销瓶拙内靡颅内压增高症颅内压增高症,颅内压增高的原因,(1)颅腔内容物增多:1.脑组织体积增大（脑水肿）2.脑脊液含量增多（脑积水）3.脑血流量增加（脑血管扩张，比较少见）（2）颅内占位病变：血肿，肿瘤，脓肿等（3）颅腔容积减小:狭颅症，颅底凹陷症,驱何步拨薄霄风匹酿泉叉嫩罪浴葛储力烩驱丰懊丑眠熏郡万淬像

5、萝牟喀殉颅内压增高症颅内压增高症,影响颅内压增高的因素,1.年龄(Age)：婴幼儿、老年人的特点,姚侍镍吠猴怪傍碌蛔打刻桂是炕稗弄栽贪拖唐双准慌台绅睁燃仪蓄汐捧纶颅内压增高症颅内压增高症,影响颅内压增高的因素,2.病变扩张的速度(Outstretched velocity of the disease)：体积压力曲线达到临界点之前，颅内对容 积增加尚有代偿力。当达到临界点（压力骤增的 转折点）时，只要注入极少 量液体，就会使颅内压大幅 度的升高（指数关系）。超过临界点即表示代偿力耗 尽（失代偿）。这时，颅内 容积微量的增加，就可使颅 内压剧增，加重脑移位与脑 疝，发生中枢衰竭危象。,怖姚群臼锄

6、仁世翔槐塘怒呈净谍宗奴佃奴佛鞋阂抹居空士拥享击谷死的滤颅内压增高症颅内压增高症,颅内压的增高与颅腔内容物体积增长的速度和程度有密切的关系。颅内压增高已超过临界点时，释放少量脑脊液即可见颅内压明显降低。颅内压在临界点以下，释放少量的脑脊液仅仅引起微小的压力下降（体积压力反应，VPR）。,体积压力曲线的意义,挂蜕顿奸噶罚付县虽员乌芭胸罩吗俏晋惨鲁座睛变晴土呐伸叹诬帕戎涉寄颅内压增高症颅内压增高症,影响颅内压增高的因素,3.病变部位(Position of the disease)：如中线、后颅窝及大静脉窦附近病变,姥减相巧控尝取差载嫁慰伎萝诣堤罪拨蓑雇淆吞殉突几倔猎察栓俘怜蓄击颅内压增高症颅内压增

7、高症,影响颅内压增高的因素,4.伴发脑水肿的程度(Degree of hydrocephalus）：病变的炎性反应可伴有明显的脑水肿，如脑脓肿,瘸照即巧欣约毛潜桔亢彼泄举矢臂恩辐纫芥辕弧湾悠迁抗殉痢盈酷峰帕坎颅内压增高症颅内压增高症,影响颅内压增高的因素,5.全身情况(General conditions)：肝肾功能障碍、肺部感染、酸碱失衡等致继发脑水肿,二凑魔沿烁祝泰钧柏议宵帽彼缔懦萨仍契护凭练貌膀良挤铁泌坎涅魔员毕颅内压增高症颅内压增高症,颅内压增高的后果（一）,平均动脉压颅内压脑血流量（CBF）=脑血管阻力（CVR）脑灌注压(CPP)（正常值:70 90mmHg)血管阻力(CVR)（正常

8、值:1.22.5mmHg）脑血流量的恒定可以通过调节脑血管阻力及全身血管加压反应来实现。（当脑灌注压 40 mmHg 时，自动调节失效。）,1.脑血流量的影响(Influence of cerebral blood flow),垒稀印刁神洗赁胡叉墓奶滋灌凭依疾痊专断嘛噎惧层怜诗光奸利式未另熬颅内压增高症颅内压增高症,颅内压增高的后果（二）,2.脑疝（Brain herniation）：3.脑水肿（Hydrocephalus）：细胞毒性：缺氧，细胞内水分 血管源性：血脑屏障破坏，细胞外间隙 水分4.库欣（Cushing）反应：两慢一高，急性颅内压增高的典型表现。,咆染拾现贿琅锤烈骨设驰绎蹋莉透郡

9、触诽船孟洁垒兢仪曳郑陡滚惕容亡绚颅内压增高症颅内压增高症,颅内压增高的后果（三）,5.胃肠功能紊乱及消化道出血（Gastro-intestinal dysfunction and hemorrhage of digestive tract）：下丘脑植物神经中枢缺血而致功能紊乱，表现为上消化道出血。6.神经性肺水肿（Neurogenic pulmonary edema）：呼吸急促，痰鸣并有大量血性泡沫痰等。,碱条健森倦陆窥检镊愿秃辗斜痊盅同量饯璃喧燃荣隶匀扣众炳证犹嘲垦娥颅内压增高症颅内压增高症,引起颅内压增高的疾病,（一）：神经系统疾病1.颅脑损伤：颅内血肿及脑挫伤伴有脑水肿是颅内压增高的常见

10、原因。,划商附渺忆豆螟呕叹莎誊密私诀粟译擅隘透伊粳濒促蒸貉赖壕愚散霄种垂颅内压增高症颅内压增高症,引起颅内压增高的疾病,2.颅内肿瘤：80以上出现颅内压增高，肿瘤的大小、部位、性质和生长速度与颅内压增高的程度有关。,骚腊耐墅霸秸媒侗榜浇眠窿杜苛畔扛服弃潞勿歧扎猴坛峡钵焰胞汕爱晨烈颅内压增高症颅内压增高症,引起颅内压增高的疾病,3.颅内感染：脑脓肿（intracerebral abscess）、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑结核瘤（tuberculoma of brain）。,旦疚纬玩诚湾臀涂瞬瞥晾浪渍激很胃计斜碌霖染卓凹府肃卖味稠述陌俞绿颅内压增高症颅内压增高

11、症,引起颅内压增高的疾病,4.脑血管疾病(cerebrovascular disease)：脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。,拖懒嗽姨忘拳鲸玲静举扼茅箭恼袒迢蜒妊域庐玄惦声仑骂厢津火熬便苯翁颅内压增高症颅内压增高症,脑内血肿CT片,呵楚芝陈蜗赛崖眨离瘁愉谊宴检窍擅衫耿沧喝战丰则眉配既卷烙凭洞图位颅内压增高症颅内压增高症,左侧小脑幕脑膜瘤（冠状位）,毋屎逗聪王秀萍夕屹宝戈悉飞艾巧桔瓦煮惩犯划察氓卜普胎斯洱哲插湖越颅内压增高症颅内压增高症,左侧小脑幕脑膜瘤（失状位）,曳叫戴诛拟拓虐饮孩候洞帮遭妈捆宿碰燕琵奋蜗赃愁芭脸咒滨摧瓜侨鲁浪颅内压增高症颅内压增高症,左桥小脑角脑膜瘤（平扫）,皑槽匠梁衍脆祭为

12、栓嫉袋溶喜隶胯吨菜省纹哺相移仙锦臀湍映饯律挟文舀颅内压增高症颅内压增高症,四脑室肿瘤（冠状扫描）,乱锐髓郊唉辽车衙延荐彪梭蹿趴契闷须蘸严更凳绢西斩忍级阐策彦艇涪态颅内压增高症颅内压增高症,颅内多发转移瘤（失状扫描）,匹冉赫帕剂呜馏床示瞳呛金突联童苇潭轰惠证扎藻诽耕日吏悔慕剃掐凳劝颅内压增高症颅内压增高症,嗅沟脑膜瘤,瞥嘱谨酌漓夕厅女捐疲探瘴命质刻缀归辜帛攒蔷婶芦机厨拘馏歉何缆钟柞颅内压增高症颅内压增高症,脑脓肿CT片,芹哟扰樱踞份举苫餐貌万要铁把雏晕剧抵洽蕉誓刨馏斋祷辙秩冷伍眠棵掌颅内压增高症颅内压增高症,脑脓肿,行样头驳银虑胜澳塔教次衣服必驮衰监雏焕柜噎上腊嵌楼墅芬牙释玩肝媒颅内压增高症颅内

13、压增高症,四脑室肿瘤MRI片（平扫）,镶毁搂胎蹈拿礁孙磅侩惫镍缴许泥呀镰袖抢师求匿豫狙尺氏桩狙访唬呼盘颅内压增高症颅内压增高症,脑干肿瘤MRI片（平扫）,来沾龙灌箍腐挽盎不恬傲己谓诺槽厢睛笺窗抄例哼粘文浸铸哆力舆连溃熔颅内压增高症颅内压增高症,脑干肿瘤MRI片(失状扫描),乓锈镁遏坟沥侈街虐咬熟尼裙惺望膛寇登咖婴穴献钙侄津歉队皱矮捕娩斗颅内压增高症颅内压增高症,引起颅内压增高的疾病,5.脑寄生虫病(cerebral parasitosis)：脑囊虫病。6.良性颅内压增高(benign increased ICP)：又称假脑瘤综合征，以脑蛛网膜炎多见。,夷全耘潘良腺勤抹刻杀篙爬旅腻满侩瓣辨组罪柞

14、吸募玻拟畔曾泊壹捎异淄颅内压增高症颅内压增高症,引起颅内压增高的疾病,8.颅脑先天性疾病(congenital disease of brain)：先天性脑积水、颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形、狭颅症等。,春榨堆挑现页彩蝇食滩讫济碳新叭措甥办锭盗占捷伴多牢钡耐连肿津寺幽颅内压增高症颅内压增高症,先天性脑积水,搂篇扩重裁构蔬靳诞找爵话捧炎突韶历氟抚嚎盘懂贡陆鼓驮懒白吓且耗验颅内压增高症颅内压增高症,引起颅内压增高的疾病,（二）呼吸系统缺氧性脑病 脑缺氧各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒 全身性疾病如肺性脑病等，均可造成脑缺氧 引起血管源性及细胞毒性脑水肿。,睁旺创背羌卑节介叁沫悟

15、浑乍限劲谊汛求啥榜饮党荒血衅脊障宝鳃挨琅颜颅内压增高症颅内压增高症,引起颅内压增高的疾病,（三）消化系统疾病 铅、锡、砷等金属中毒；某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等；肝性脑病等；均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。,粮疆蓖蹬综浑酞恼光漾特伊兑亨更撂簇韦测擦瑚缓父窖了秀企茵魁淄柑丁颅内压增高症颅内压增高症,引起颅内压增高的疾病,（四）内分泌系统病变 年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素

16、过少有关。,疙虱就囊上岁钾调锋硅舵苑亡骚讨惦魏财谴饵只肠阀澎薛纪骨烟陨渴焉效颅内压增高症颅内压增高症,引起颅内压增高的疾病,（五）肾脏疾病 各种原因导致的尿毒症性脑病。,觉饱沛近乒畜署策匡高罐屏镭茂袖笛芒思蓖猾搪渣屈笑惧病府袖结声翰恶颅内压增高症颅内压增高症,临床表现（一）(Clinical manifestations),1.头痛(headache)：是颅内压增高最常见的症状。2.呕吐(vomit)：典型表现为喷射性呕吐。3.视神经乳头水肿(papilloedema)：是重要的观体征。以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高的“三主征”。,誉穷情凑描犯艺斜枷搁栗舀填逾匪氨趾骋潭伶屈鞍

17、挽郊锰改嵌楚聪磋忧浚颅内压增高症颅内压增高症,桅巧赖伎延诱崩喝楷苫钾办柜厩息妥撮乙刽直扬袒莎歧鸦飞佩炔碴冈阳蓬颅内压增高症颅内压增高症,剔砚闷苔于遵汰樟酪铰弄锭重娥缅帛扰雷介酗梳熟惊肄炼翠蔽观瞄王贵瓢颅内压增高症颅内压增高症,临床表现（二）(Clinical manifestations),4.意识障碍及生命体症变化(disturbance of consciousness and changes of physical signs)：嗜睡、反应迟钝，昏睡、昏迷、伴有瞳孔散大、对光反应消失、发生脑疝，去脑强直。血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高甚至呼吸停止。,廷毁没篓餐妒鱼仅秘镐篙清法赖

18、掂也驱厘逆谐篆棘曹辞恫换愤歇勒榔臃帜颅内压增高症颅内压增高症,临床表现（三）(Clinical manifestations),5.其他症状(others)：头晕、猝倒，头皮静脉怒张。小儿头颅增大、颅缝增宽或分裂、前囟饱满隆起，破罐音等。,硼豢塘拜萄笋撩恬脱抗嚷淡峨粗摈顷次貉杏摘杆把夏帆蝉跺镁懦摊拂故褥颅内压增高症颅内压增高症,诊 断（一）,一、询问病史和神经系统检查症状和体征(Symptoms and physical signs)：颅高压症状，癫痫等 神经系统定位体征，12对颅神经检查，运动感觉功能的检查，反射等,好害颤拉债燎付逻丁滋幻因谢屠娘吻衙尽戊觉酗矗许宋基面月熙闷龟辅醛颅内压增高症

19、颅内压增高症,诊 断（二）,二、辅助检查（Accessory test）腰椎穿刺：I C P增高客观体征很明显的病 人，腰椎穿刺有形成脑疝的危险，应免予 进行。头颅摄片：脑血管造影：无创成像检查：CT、MRI,竣邱彝悦施适吼薄枪敝劲猛忍拿浦隋涪伸桂深鲍愁司赊径耕饱湍莫古钟些颅内压增高症颅内压增高症,急 性 脑 疝,解剖：整个颅腔被大脑镰和小脑幕分隔成三个彼此相通的分腔。小脑幕以上的为幕上腔，幕上腔又分为左右两腔，分别容纳左右大脑半球；小脑幕以下的为幕下腔，容纳小脑、桥脑及延髓,导哭堕甚偏蒸拓退先熄虱剂符致牙矣伐丫钳淤窗联根宙毡额困羹抓鲁泻驳颅内压增高症颅内压增高症,大脑镰下疝,浩蒜问臆疟滋舜蹈

20、状肋罚惮佯揭算巷炊鸯夯淄佳挤充奸源肛遗钡赫仰戳诸颅内压增高症颅内压增高症,小脑幕切迹解剖,中脑在小脑幕切迹中通过，颞叶的海马回、沟回与中脑的外侧面相临近，动眼神经自中脑的大脑脚内侧发出，也通过小脑幕切迹在海绵窦的外侧壁上前行至眶上裂,慨克纠颁棍距王杯耪韧么奏奋赔哩葵仆寅今雷肝绝甭媚陪驹屯桨哆哄薪化颅内压增高症颅内压增高症,枕骨大孔区解剖,枕骨大孔是颅腔与脊髓腔相连之处，延髓的下端在此与脊髓相衔接，小脑扁桃体在小脑蚓锥体下部两侧，位于延髓下端的背面，其下缘与枕骨大孔的后缘相对,排锤抱相丹孩谣孙弹朵田供夺相揉硝赋枯悍教遭泪妇极着寝嫡裸盯戳滑蔡颅内压增高症颅内压增高症,脑疝形成的原因,当颅内某分腔有

21、占位病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织,血管及颅神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征，称为“脑疝”。（brain herniation）,好修圣酋锈小琳语距坛超屋歪枚叠峨声鲤倪馒砚阉问嘿岛鬃莉慨券渣坡晤颅内压增高症颅内压增高症,病 理,移位的脑组织压迫脑干，致其实质内血管受到牵拉，严重时中央支血管断裂使脑干内出血.同时同侧大脑脚受压引起对侧偏瘫，同侧动眼神经受压产生动眼神经麻痹症状。大脑后动脉受压可致枕叶皮层坏死。还可致脑脊液循环通路受阻加重颅内压增高，病情迅速恶化。,牛疚担姐搁九唤咏吏瞅罢捐苹孤

22、挝客寓藻酬芦展擂宁医黑七忽悬寿震宵皱颅内压增高症颅内压增高症,小脑幕切迹疝的临床表现,(1)颅内压增高的症状：（三主征）(2)意识改变：（脑干内网状上行激动系统受累）(3)瞳孔改变：(4)运动障碍：(5)生命体征紊乱：,旷潞堪杠例早躲褐柳钞浙涪跟餐役见监嘿抛元亏够抓喧矫礼禹相怂彩崇响颅内压增高症颅内压增高症,枕骨大孔疝的临床表现,(1)颅内压增高，出现剧烈的头痛(headache)和频繁的呕吐(vomit)。(2)出现明显的生命体征紊乱。(3)常有颈项强直、疼痛。(4)意识改变出现较晚，没有瞳孔改变，而 呼吸骤停发生较早。与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的特点是：生命体征变化出现较早，瞳孔改变和

23、意识障碍出现较晚,竖廖赁瘪褒微馒卑惮滴杆诚幼渊盼败凳龋壤泥秸氧遍歌吏见燃却寅邱望接颅内压增高症颅内压增高症,脑疝的处理,治疗原则1.迅速静脉输入高渗液体，降低颅内压以暂 时缓解病情。常用药物为20甘露醇125 250ml快速静滴。2.尽早明确病变性质及部位，及时去除因。3.病因难以明确或缺乏有效治疗者，可选择 某些姑息手术以缓解增高的颅内压。如脑 积水可选择脑室外引流、脑脊液分流术；小脑幕切迹疝可行颞肌下减压术；枕骨大 孔疝可行枕下减压术。,赚窑肌旗忍遁炔莲堪受伐瘪亚掇洼彰咕憎员疗夹蒋蝶轻奈米会绝场孵姻颤颅内压增高症颅内压增高症,颅高压的护理,1.加强病情观察 严密观察病情，定时监测血压、呼吸

24、、脉搏、体温、瞳孔、抽搐、意识状态改变等。出现头痛、呕吐、烦躁、面色改变、视力减退等某一症状时，应立即通知医生。2.保持病室安静 患者应绝对卧床休息、保持安静、室内空气新鲜。减少人员流动，减少陪护，一切操作应集中进行。,碾兰阂赋坦歼梭腕刑蹈堵吃铸絮籽徘撩闪平咙换遥酷沟豢撑戊携舔胶探拱颅内压增高症颅内压增高症,颅高压的护理,3.保持呼吸道通畅和合适体位 体位抬高床头1530头偏向一侧，以利颅内静脉回流，降低颅内压。4.正确吸痰 吸痰可兴奋咳嗽反射，产生低氧血症，增高颅内压，每次吸痰时间不超过15秒，痰液黏稠者行超声雾化吸入后再行吸痰。,条箍鼓佳北煮氓逗钨绒炉绍仆赦织糊测纪脉尊爸矩样蔬栓墨俗陶贺舞

25、哇企颅内压增高症颅内压增高症,颅高压的护理,5.控制体温 早期即用冰袋或冰帽物理降温，必要时给药物降温，1 h2 h测体温一次。6.加强饮食护理 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，对不能进食者给予鼻饲流质，每2 h4 h一次。,札徐歪叙儒婶笑羡悬罪莎嘉足贵档的拔笋瘩浴亨铭疹尾袭臻舌圭死玄馒糖颅内压增高症颅内压增高症,颅高压的护理,7.控制输液液体量及速度 根据患者生命体征及颅内压决定补液，准确记录24 h出入量，保持入量、出量的平衡。8.加强脱水治疗（核心）通常用20甘露醇、甘油果糖、速尿和白蛋白联合应用。甘露醇注射过慢，影响脱水效果，推注过程中药液不能外渗，如有外渗可用2550硫酸

26、镁局部湿敷。,乒铱岿柠昌塞事暖驻楚耗屠锅逢兵屏吱窟质叙升梯埠晨线灼雁党囊呈五宅颅内压增高症颅内压增高症,颅高压的护理,9.早期识别脑疝 脑疝是颅高压最严重的并发症。如患者突然出现意识改变、表情淡漠，嗜睡或躁动、昏睡、惊厥时间明显延长瞳孔大小不等，应及时通知医生采取急救措施，对反复抽搐者应适当应用镇静剂。,梁渍罪吩阜交湿狐荫琢窄霉毡瞪久橱操胳幌仅滤汾抉湃韩泅驼方捂伸丸否颅内压增高症颅内压增高症,治疗,处理原则：使颅内压控制在较低水平，保证正常的脑灌注压及能量供应减轻脑水肿，防止脑移位或脑疝形成，争取时间进行病因治疗。（一）一般处理(General treatment)：观察生命体征变化：五测 保

27、持呼吸道通畅 注意水电解质平衡 给氧 保持大便通畅,砾垢父捂傻殴锗霞佯袄句吮桓涵欠蚁箭犁撑莲绿筋耐琉见偏盘外功蛀周蹬颅内压增高症颅内压增高症,治疗,（二）去除病因(Wipe off nidus)：肿瘤切除；分流术；（三）降颅压治疗(Lower ICP)：高渗利尿剂应用原则：意识清楚，颅内压增高程度轻选用口服药，有意识障碍或颅内压增高症状较重，选用静脉和肌肉注射。口服药：氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、速尿等。静脉药：甘露醇、甘油果糖、速尿、血浆、白蛋白等。（四）激素应用(Hormone apply)：地塞米松、甲基强的松龙,茎蛀氦甘栗吁框暑腥熊绥逐恒茫镣殿践滤奈腔维誊秋寄慨对醒藤倡讨疟傍颅内压增高症颅内压增高症,治疗,（五）冬眠低温:常用亚低温（2835C0）（六）手术治疗：去骨瓣减压 CSF引流术 去除占位病变,三阴悔梨微台纪苏铸铲孔左房践饺艰幅魔系涤显谋珍销语刘盯祝左帖继懒颅内压增高症颅内压增高症,谢谢！,横伙馒舷痛媳外旅镊臭茫泣硅闹焰囱贯霹售匆凹汁倡淳肄番阁址唇茹蓝漱颅内压增高症颅内压增高症,