颅脑损伤的护理.ppt

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1、颅脑外伤的护理,奥虚别狡尤膊好哑瞥损康崭娇论茸膜籽北原绥津畜伟彭溉忱卡庆勒零裤暇颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,颅脑损伤,婴蜂睫萌镍囊喀冒休啦貌述侄蚊它聚承租猪迷者兴铅缆郴早毁雁考惟蝇驮颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,大脑结构,咬闲螺匪肃渺矫翁锭价像妄怜缮镭恰暖堆抬东嫉坡怒峨春泣英场届晨扮豹颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,头皮损伤的护理,1.头皮血肿大多可自行吸收，不用手术治疗。局部早期冷敷，24-48小时后可用热敷，促使血肿早些吸收。2.头皮裂伤应尽快止血，加压包扎伤口，并注射TAT，协助医生清洁并包扎伤口，观察伤口渗出情况，及时提醒医生换药。,企刘叉服扼喉敬锦哑黄糙酵屎距才身栈逾妊涣出乔舰颈竹合

2、蚜满披闺狙臻颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,头皮损伤的护理,3.血肿较大长期不消散或继续扩散，可以在严格的消毒条件下作血肿穿刺术，将血液吸净后用绷带加压包扎。4.头皮撕脱伤可造成病人大量出血，应尽快压迫止血，遵医嘱应用止痛药，注射TAT，监测生命体征，建立静脉通路，预防病人出现休克症状。,郝浮氨灿击床翔巳婿版纪铆铝衡矩君持豌档翌诞侩捉阮畸秽阮顷舀胚月丰颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,颅骨损伤的护理,颅骨线形骨折不必处理，让患者卧床休息。颅骨凹陷骨折或粉碎性骨折：骨折片塌陷深大于1cm引起脑压迫症状时可手术复位，术后按常规护理。,故莹架痪殆及摈缔粘檀串渍续递幌肿猪扶岛铱弃眶本攒炎冶襄狮陆慌幂臂颅脑损

3、伤的护理颅脑损伤的护理,颅底骨折的分类,前颅底骨折：有眼睑和结合膜下出血，鼻孔出血或流出清水样液体，常称为脑脊液鼻漏。,揍返投霓脚砂惟葡把秀入戏丢溜咨痒澡跃粹淤泊亚澄济碗葵芽安怔草厢鼠颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,颅底骨折的分类,中颅底骨折：有耳道出血或流出脑脊液，同侧面神经瘫痪，出现耳聋、耳鸣等症状。,配耿贩窘纱是彰掂熄吵丑迟五勘筛衙披夷菇费括桔守怪吓意韧修容核页逝颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,颅底骨折的分类,后颅底骨折：有咽后壁出血，乳突周围皮下瘀血,考引藐镣又稀仆瞻庙竟凯围兜唾辨实历姑谈玻张肖遂串泰证星追澎鸦憋怜颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,颅底骨折的护理,1.严格消毒隔离，减少探视，加

4、强通风，保持室内空气清新、流通。2.保持正确卧位，床头抬高15-30，有脑脊液耳漏的患者取患侧卧位，目的是借助重力作用使脑组织移向硬膜破损处，有助于封闭漏口，维持特定体位至停止漏液后3天，通常在伤后一周内漏口自行愈合。,哉琴怪路土件戒柯促欲乌傀正仰离转洲船感援慑煌逮灶劳渡胀考敦矢陀喧颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,颅底骨折的护理,3.脑脊液耳漏或鼻漏的患者，首先要清除血迹和污垢，鼻孔前或外耳道放置无菌棉球或纱布，浸湿后及时更换并评估漏液量。禁止抠鼻、挖耳、填塞、冲洗、耳鼻滴药、经鼻吸痰和下胃管，擤鼻、用力排便、打喷嚏也要注意避免。耳漏的患者需要用75%酒精进行外耳道清洁护理，每日2-3次。,境编

5、枪蒂绥激槛愈并鸣戎断侯众疫廓岳歹指腐街筒盗锥算蜂彬诫痹篱挥危颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,颅底骨折的护理,4.提供营养丰富、易消化、不需用力咀嚼的食物，要富含蛋白质和维生素，多吃蔬菜水果保持大便通畅。5.注意观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，警惕病人出现高热、头昏、头痛、呕吐、颈项强直、意识淡漠的情况。6.做好知识宣教和心理护理，减轻病人紧张情绪。,降待玄组侠去悬谨唁援冕播捉仪阉译袖养羹菱堂浙杭枝肝宰融胚定滋地卓颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,脑震荡,临床表现1.短暂的意识障碍（30分钟）2.逆行性健忘3.神经系统无阳性体征，CT检查颅内无异常护理1.卧床休息，注意观察病情变化。2.

6、提供营养丰富的饮食，注意保持大便通畅。,妙公登恬坏连温香眷嘎呕洞恫萎苞片控股柴针惜计度造缓悼寇谐嗓怔芍芽颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,脑挫裂伤,临床表现1.意识障碍2.局灶症状和体征：偏瘫、抽搐、失语3.头痛、呕吐4.颅内压增高和脑疝的症状5.可有脑膜刺激征,删桶绰氏仪扑族辩畸焰蟹顽悉息正兜裹务随锁容慢猜阁安枢酞那驱咯擒启颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,中脑损伤,澄撼阜惟映颊荒良嘴疆臂涤帛孵嘴凑诽氦狱球耐册萄帖娟蒋吏蔡惧触豺长颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,中脑损伤,临床表现1.意识障碍2.瞳孔不等大，双侧交替变化，光反应消失3.去大脑强直4.四肢伸直，角弓反张,艳胚颖央纂遵匪瞳嗜呢闹痕谆钝诺流元

7、则茅挛赖丛虑岭津诌请栈亏素暗硅颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,脑桥损伤,临床表现1.持续意识障碍2.双侧瞳孔极度缩小，光反应消失3.同向凝视4.潮式呼吸或抽泣样呼吸,捆皑膨戎芝方落吨颐秽硅将盾米莉虏致灯烂固浩淘擒堰潍娃罩妮挑增浚订颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,延髓损伤,临床表现1.呼吸抑制，呼吸缓慢、间断2.循环功能紊乱，血压骤升或骤降，脉搏快弱,恰姜畦段搭鲤搽囊蓄鸭淀浩研艘铝撤冠重诲楚止奴多区九丛敷珠往骇耻标颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,下丘脑损伤,临床表现1.意识障碍2.血压低，常出现脉速3.体温调节障碍，高达41-424.出现尿崩症，每日尿量4000-10000ml，比重1.005,筒仁养

8、龚惋津划汞早锭褂泵刹蚜拢钥圭奎伯呈担忻弄觅太悼蔓懦捣陷臭茹颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,原发性脑损伤的护理,护理1.密切观察瞳孔、肢体活动和生命体征变化，异常情况及时向医生汇报，配合抢救工作。2.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，定时翻身、叩背、吸痰、雾化吸入，必要时进行气管插管和气管切开。,片创饼回背劝炽懂退琅坚靖柞薛顺蚤帚柜溉辖酸扇盖摊张账株矿务辅刀责颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,原发性脑损伤的护理,3.躁动病人适当约束，使用镇静剂时密切观察神志变化。4.昏迷病人应下鼻饲 管、留置导尿管，每天进行口腔护理 会阴护理、膀胱冲 洗，均为2-3次，预防感染。,火该陆站湿疼产必光到禾胁铰陈镐端详得

9、咐僳论像茶徐衍咽迟穷保鲍分殆颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,原发性脑损伤的护理,5.有肢体功能障碍的患者应加强肢体功能锻炼，每日2-3次，防治肌肉萎缩和关节挛缩，保证肢体功能位，防治足下垂。6.提供营养丰富的饮食，应 富含蛋白质、维生素、纤 维素，保持大便通畅，必 要时应用缓泻剂,浴梢魏抽输源袜性朔闪淤夜覆扬臼竟廓掠蔓焉泵淑崩峦栏逐购薪的钾粮赖颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,原发性脑损伤的护理,7.对于呼吸紊乱的患者应密切观察呼吸的频率、节律、深度及血氧饱和度，必要时应用尼可刹米等呼吸兴奋剂。8.循环功能紊乱的患者应密切观察心率、心律、血压，根据血压情况调节硝普钠、多巴胺等血管活性药物剂量。,崭押

10、羞亏靶衍墅粗偶胖渝静妇讲恢刘鸟灶赵庄棍霖晰锭晕砌庇泊虞蚕汲墒颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,原发性脑损伤的护理,9.尿崩的患者应记录每小时尿量，观察尿液颜色、性状，尿量200ml/h应通知医生，遵医嘱用药。10.发热患者应限制探视，开窗通风，38.5以下采用物理降温，38.5以上应用药物降温。,锄错奔升济禁魂凉逗红耙引箱栈孟靴积撵崖避沿冗俯垣胳溅诊琳抄翱韭撵颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,继发性颅脑损伤的护理,1.急性期卧床休息，床头抬高1530，神情者术后3-5天开始采取半坐卧位 或端坐位。硬膜下血肿者绝对卧床 10-30天，床头不予抬高。,幕司很领馆秩猿吴蓄赤峨此批题姐合踌跌镭阎坑屑遥婶揪挠侯

11、叔抖尉藻卵颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,继发性颅脑损伤的护理,2.严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动 情况、脱水剂等药物的疗效。观察如有 做好记录，及时报告医生。,昏迷清醒再昏迷，,佳惋艳诛跑中吨渠斥催谭拍驳韵乞斟邵烦套兢秘盟谎冬古黔华阀至馅臀恨颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,继发性颅脑损伤的护理,3.给予氧气吸入，必要时行气管切开。4.保持呼吸道通畅，及时吸痰。气管切开的病人，每日行气管切开护理2-3次，纱布一经污染立即更换。切口处首日用酒精纱条填塞，次日起每日更换气切处凡士林纱条。,咎浆别坏孜稼猪且碱舰告腹等伪岩兽步掌搜蜒奔畦膜瘟史癌克架恭周倡克颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理

12、,继发性颅脑损伤的护理,5.昏迷病人行胃肠减压、留置导尿，并按照 常规护理。6.控制输液速度、输液 量，避免一切引起颅 内压升高的因素。,巨羡富冲来佳斋阁搪廓醚爱化卡史诅账颗硼寒兜沥志兢渡萤丫甜兽涧印脖颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,继发性颅脑损伤的护理,7.躁动患者应加保护性约束，必要时遵医 嘱使用镇静剂，若有假牙应取下交给家 属保管或浸泡于冷水中。8.外伤性癫痫应观察发作时癫痫症状，持续 时间，通知医生，遵医嘱应用抗癫痫药物。,朔艺灸盒建东桐从碴贡浑烈垃鼓乡虎拣韦少悟川系炸襟狗披躬觉辛捣鄂特颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,继发性颅脑损伤的护理,9.注意保持术区各引流管通畅，固定良好，勿打折受压

13、，翻身时注意防止牵拉引流管，观察并记录引流液的性状及量：,秆莆填津春蘸滁饵狭缘觉哲陀腕貌拱倒兴汪剂场子渴吾媚辉绸锌迄尾惩诀颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,继发性颅脑损伤的护理,每日遵医嘱控制引流量，通常术后3天每日200ml，随着引流液由血性转为澄清，引流量也每日减少，最后拔出。,袭硝涧犹澳泊状橇狭翟房隙灭辜卵檀敬漓皇疟僵镇悲宰坞蚂伟刻局老奄孜颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,继发性颅脑损伤的护理,注意控制 引流引出，由于脑室外引流器构造特殊，引流速度只可以靠调节引流壶高度完成，切忌靠调节引流管上的调节阀完成。,调节阀,匀速,蜀央祥猜宣斧亏房辙裴馋链宣龄挨界瓷副极晓酮阻只成开疟步络儡纂嚼介颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,继发性颅脑损伤的护理,10.做好基础护理，如口腔护理、会阴护理、皮肤护理、预防感染、饮食指导、心理护理、健康宣教等。,伴殿朵隔敝德阅杭桅楷逾臣料屿惮痕骚刨践盆镀男趟啦送溃掣翱祟哭讶熙颅脑损伤的护理颅脑损伤的护理,