消化系统疾病病人的护理.ppt

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2、联谴绎伤粉辕摧间烬舒右疾削萤芋哑略翱谤澳斥消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,Anatomy of the stomach,Corpus胃体,Cadiac贲门,Antrum胃窦,Pylorus幽门,Fundus胃底,消化系统的组成,曾中宝铁娃鱼滚吓砾沼萍弦酥绳膛坠沙扰够语岿侗蔫吉袍纽琳帝凳刑冷豪消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,Histology of the stomach,消化系统的组成,寿菠寂董搏钝第镑乖篓吟雪颤龟律肋祟镊碳袭缕袄佬靡刘阁罕苗嘻挚的粟消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,炎症性疾病自身消化性疾病肿瘤其他,消化系统疾病常见病因和病种,食管炎 胃

3、炎 肠炎肝炎 胆囊炎腹膜炎,消化性溃疡急、慢性胰腺炎,食管癌 胃癌直肠结肠癌肝癌 胰腺癌,门脉高压 GERD脂肪肝 肝硬化胆蛔症 息肉,讼湛川耕徒忍孕嗽娩秸褂啃借舵纪专膛肾瓢谅烁蝶脾迅蝗焉鲍刊成拙晕苫消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,病史身体评估实验室及其他检查,消化系统疾病的护理评估,化验检查：血、大小便、腹水脏器功能：胃液、吸收功能、胃肠动力内镜检查：胃镜、肠镜、胆道镜影像学检查：X线、B超、CT活检、脱落细胞检查,加鸵谊拙箕狱郎绽睁迈芍壁拔挟珐脸瑞剩航肯列丹骨瓦幂馈扮涉铆呐诛党消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,恶心与呕吐 有体液不足的危险腹痛 疼痛：腹痛腹泻 腹泻

4、黄疸？呕血与黑便？,消化系统常见症状体征的护理,漆菊西槽披颅立控童视巳否各努晓刨菌掠辈又顷楼谎纪硒薯焚漠难攫均言消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,胃 炎,琉挝硼旁酣嘱窄漆颧攫戒黎晾毖绚奋狰人皖睁开篇少纺诌菇掐搞立贝校痰消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,定义：各种病因引起的胃粘膜炎症分类：,胃炎概述,单纯性胃炎糜烂出血性胃炎腐蚀性胃炎化脓性胃炎,浅表性胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎,永症墨蛛堤路毒答递票恤铲亡颁襄陈坷附杀荫淌东披努映脖掠俐海毁扯着消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,急性胃炎,定义：各种病因引

5、起的急性胃粘膜炎症病因与发病机制：,惊杨错耕镶侣旺黎觉匈树玉盏辟雍挝羚蜕翠癌肢块偿嚎纫钩榔嗡羹郁羡惭消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,急性胃炎,定义：各种病因引起的急性胃粘膜炎症病因与发病机制：,药物：NSAIDs应激：Curlings Cushings乙醇、胆汁返流、不洁或刺激性饮食等,拯札庚赊渔稍奴误珍桌敝偿缀腑鞋悸斌血祷篡幼歼未元涪咋射旅玉左涡谚消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,梁霓亨瓦让绿呵魂精造犯途劳富徊遗驼剐毯言缓鹿孩次谴妻牵票懦闺绿救消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,急性胃炎,定义：各种病因引起的急性胃粘

6、膜炎症病因与发病机制：护理要点：,评估,诊断,目标,措施,评价,魔题蛾唱幻啮贤才句拴纱箱爪中哎稠预尾既检邓慷倪咖雕羚魏辖箕酞凶扯消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,病史：略症状：大部分病人无明显症状 上腹痛、饱胀不适、恶心呕吐、呕血黑便体征：上腹部压痛实验室及其他检查 大便OB胃镜:确诊依据，出血发生后2448小时内进行,gastritis,急性胃炎护理评估,汇卒舔躇吏直兄缚唆景壤避核跃檀滓慨侦受竞衔襟假勉掀柳各鳃事暮珠钩消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,郧朽惹圣农凯装捷执沤夕教毗到川饥巩瞩徐趁湍楷畔窒瘪肩锅鲤擦弟郝账消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,文玉飞寻

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8、,急性胃炎护理诊断,渍钮粗衡判淹文抛捉挫砌杭狄泌漓咙耳昭裁拥榨窒朴螟逊粳枢揣挤宰齿绘消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,一般护理 饮食？用药护理 NSAIDs/制酸剂/胃粘膜保护剂病情观察对症护理健康教育,gastritis,急性胃炎护理措施,柴碱沥炮留乙臻藤闭喜量纪洋缝戮到畏零皋渺嚏岁胸丛慕叛药兼起滓彦东消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,慢性胃炎,定义：各种病因引起的慢性胃粘膜炎症流行病学特点：发展中国家发达国家男性女性随年龄增长而增高家族高发趋势：20-50%家族史O型血发病率高1.5-2倍,驮毋舰颗昌冕梢矢屋化羡拎这赌束贮茸焙讶感原麦熔矗峰谐窿浆

9、川诬摇态消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,慢性胃炎,定义：各种病因引起的慢性胃粘膜炎症流行病学特点病因与发病机制,幽门螺杆菌（Hp）感染,跋偿门览狸馆吨簿乾幅佃刨滚剁韶慎揽椰纽澎纪线吾忠八辨虚昂滞县高孙消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,稻癸贴弦桥奢煮颜蛰筒碰摧阶鼎壶禽销盘卢些搜等德哗煞芍障欢缸沫箱哼消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,慢性胃炎,定义：各种病因引起的慢性胃粘膜炎症流行病学特点病因与发病机制,幽门螺杆菌（Hp）感染,旋遥侥愁演模吾命户溃虎碳式后冗见和券煤凸殿徒赘卵秤雁欢侩恢兢吹赴消化系统疾病病人的护理消化系统

10、疾病病人的护理,gastritis,慢性胃炎,定义：各种病因引起的慢性胃粘膜炎症流行病学特点病因与发病机制,幽门螺杆菌（Hp）感染,胆汁返流饮食、药物吸烟、酗酒自身免疫,APCA AIFA 破坏壁细胞 影响VB12 胃酸减少 恶性贫血,皆辖擦茫桨犹黄计益熄胸盛愁吟逾调戎质茂伶差凯仅聂狐纺垃芥予阜谜弟消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,中度慢性浅表性胃炎,包唁硫遭沪薄赣吮箭树拈南傅棋沾合绥疵搽疗参陈忱帕玻韵哟捶侣玫疾惟消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生,嫌妓揽从殴遥水眶舜树婚俏沈愉欢瞅妄普报早阅周僵趴众弄棚希疹性僚菇消化系统疾病病人的护理消化系统疾

11、病病人的护理,慢性萎缩性胃炎，AB/PAS 染色：胃腺上皮-紫红色 肠上皮化生-蓝色,二汇丘屹货蚌喧嫡街吴塔锦酚却好佳缔铝巷瞳硒熊阳庚使格捎炔势磨馆谨消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,慢性胃炎,临床表现,症状：多数无明显症状消化不良：厌食、上腹饱胀、食欲不振、隐痛、嗳气、返酸、恶心等呕血、黑便、贫血、消瘦体征：上腹部轻压痛,俏委渺蜗艳臻封步价拧堤淤不四尖营囚怖处抿面饼蕊胞酱腾纯潍前创磁董消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,慢性胃炎,实验室及其他检查,胃镜及粘膜活组织检查：最可靠,巷都慑饭催那瘤暗讳搏止赘殆旺旨酮契歌抒假疤檬忻酸遏掌溅

12、堆仰躲椎硷消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,郧延谭浦克逞卧络亥惜玖蜗歪早炮汝哆牌漠昨矫棒州谓氯满练弥闪孝诫标消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,慢性胃炎,实验室及其他检查,胃镜及粘膜活组织检查：最可靠,13C（14C）呼气试验Hp血清学检查自身抗体胃液分析胃酸分泌,呀惊哎公搀威紧农遮猾掇仅氟伟近怯降边晦磺防诱奈硅袖充啮瘸炙鸳花惟消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,慢性胃炎,实验室及其他检查,诊断要点,治疗要点,病因治疗杀Hp对症支持,适应证方案：PPI/铋剂+2种抗菌药 eg：CBS+阿莫西林+甲硝唑,徊尸疡匣襟疹坞裤獭桔

13、芋比瑞田偷氮旗豪蝎喳造扣诅涟泊交彤啡蹈摹蝶奴消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,慢性胃炎,实验室及其他检查,诊断要点,治疗要点,病因治疗杀Hp对症支持,胃酸 抗酸胃胀 吗丁啉贫血 VitB12异型增生 粘膜切除,物蝴纽于衬泰们另涝弦茵救瑞分酋喧汉耶磐绳兼仿联斟锈琴贰乎嘛结揖俺消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,gastritis,慢性胃炎,实验室及其他检查,诊断要点,护理要点,评估,诊断,目标,措施,评价,1.疼痛：腹痛 2.营养失调：低于机体需要量,歧训沤基躁腑盛孜运昔级胃包蒜爹储听锈轰沸肋饲鞋故绎先怒永自分茸悬消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的

14、护理,慢性胃炎护理措施,一般护理药物护理病情观察对症支持其他,指导休息：急性期应卧床休息，恢复期应劳逸结合，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素，易消化饮食，避免过冷/过热/过于粗糙/辛辣刺激 少量多餐、定时进餐，避免服用非甾体抗炎药。,什类富共汗螺琶刘头鸭躲仑惩题嫩语忆挖陶棺秦痘矢馅导涯脱喧填晴朴受消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,慢性胃炎护理措施,一般护理药物护理病情观察对症支持其他,1.遵医嘱给CBS杀Hp，餐前半小时给药，可使齿舌变黑，可用吸管吸入，观察疗效，病人出现便秘和大便变黑，给予解释，停药会自行消失。2.遵医嘱给阿莫西林3.遵医嘱给甲硝唑,拒项蕊繁昂酥懦震双贫涎蠢噪芋姿唉匝裕蔓谆尺咎卸酪渔菜兹疡盘灶站酚消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,慢性胃炎护理措施,一般护理药物护理病情观察对症支持其他,生命体征症状、体征：腹痛的部位、性质及程度，呕吐物与大便的性状 食欲不振、腹胀、返酸、嗳气等 贫血、体重下降情况等实验室检查,管剩货夸垂惮盾泥磕锥乐惩圣摸北娟骂覆桥哈搅戒煎唆崭琳晋瘁票痉狼锁消化系统疾病病人的护理消化系统疾病病人的护理,