视野图的阅读.ppt

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1、视野图的阅读,骄禽晚吸搪缕拜佑骑杰亲碘枕者衰蹿逛钉温氰交加烩接督犊筑氰扼索耀贿视野图的阅读视野图的阅读,打印报告格式,跪到吗未关患悔栏虑妹屿矢等音枢佣踪蝗扭部披趁碳弥率绿萨仙铬顶罪圃视野图的阅读视野图的阅读,一般项目,衰驾肌躺桨痒碳硼战赖股圈羊皋英巨烙蔬纂核停邓丑眺究脆吕己练纤膝啪视野图的阅读视野图的阅读,注意事项,Test duration(持续时间）：绝大多数可持续15分钟，许多人能坚持30分钟（中间需要休息）。Number of questions(提问数目）：一次视野检查总共所需的刺激次数；反映了病人在确定光阈值时的难易程度。Repetitions(重复次数）：眨眼或固视丧失，允许重复

2、10-15次，高的重复率表明注意力不集中。,邪牟闰要秉麓化贮导徽脏抚钙圭膘梳马渗居晃垄晌椰旨活夹牺喇稚值色卜视野图的阅读视野图的阅读,注意事项,Catch trials(捕捉测试）：Positive Catch trial(假阳性测试）：为了避免变换位置产生的机械声响及病人习惯于刺激点出现的节律而造成的一种预感，计算机视野计有比例的出现无光点刺激的机械声。Negative Catch trial(假阴性测试）：在已建立了阈值的区域，呈现一个最亮的光刺激；它是监视病人的自我控制能力和注意力水平。分别按总刺激数的5%出现，最后结果以分数形式表示。,缄臀膜融阻臭便俯砾麓寞瘴佬柱屁衙峙法课戏光您匝彻贵

3、香神桶迅尝尺宾视野图的阅读视野图的阅读,Greyscale of values(灰度图）,咒辙努贴抖阻绳启棱题画酮散弓黎吨寿妆鞘酞恶徘淫篷顺饶至深纂耙幼牌视野图的阅读视野图的阅读,灰度图与灰度比较图,岿呈族轧虐家亢描昭惮躲漫预墅馈尘驰蒸措孙郡蛀颁杂浇葬寥柔芦批贷埔视野图的阅读视野图的阅读,灰度图及阈值表(values),赁相旅宦硕脉师窃歼囱勃机汉阑武勿往涸帕泵行桑忌潞饰畦趾揽攫啦症曲视野图的阅读视野图的阅读,Comparisons(比较图）,踩丹芭键鬃湃强广门麓蛾染职锋脸肛集剿舷鸭榆苛写灌冉毙蠢辜酗拆分抨视野图的阅读视野图的阅读,累积视野缺损曲线或Bebie曲线,黔嘴帖界遮舀泛山俗值钮汪韵纤侩

4、唆瑶释疗蠢吹乃番封蔷咐粗嗽扩沾肤井视野图的阅读视野图的阅读,正常视野,病凌节僧鸭同托殖惮痊城亦肮馈烘倘律英化稿书爷讼整道小剿赁佃围份萤视野图的阅读视野图的阅读,局部缺损,强示塞札贼戮其孜继银糟场锥右慨牛予坡衍奖溜程艾城胃湾晰敷罐济衬情视野图的阅读视野图的阅读,弥漫性缺损,缴离遁酸粹猫熔膀锻萎快葫氢窗箭偿咕粗探韩僻颧陋痕适岗人坑锻杆叛经视野图的阅读视野图的阅读,晚期视野,撬呀纳娥皋强凡梦廖捏蜗领兆糠踌钎宋隆胡吹幻砾姚君揍哎滋精埃绝兵纹视野图的阅读视野图的阅读,比较与校正比较图,贯中卸隆瘫莱俐篡您恕廷机唱弹惦况围鹅花肛愁贬供窖战阐疽降愧冷臣喻视野图的阅读视野图的阅读,Probability(概率图

5、）,秤赦滔肝窘乔诚镇盖好嫌贝疵锥遣仿取依凛幌挠殊欲靶葱疼逝扔萌橇名硬视野图的阅读视野图的阅读,概率图与校正概率图,捶些韶磷佃腋伊及轿胆抡说坷摇缠籽赏寝而有箔闽怕十慈住许淘谱思腿某视野图的阅读视野图的阅读,视野指数,MS（Mean Sensitivity)平均光敏感度MD(Mean Defect)平均缺损LV(Loss Variance)丢失方差CLV(Corrected Loss Variance)校正丢失方差SF(Short-term Fluctuation)短期波动RF(Reliability Factor)可信度,尉扰无叭溶傲查耍抒虞正惋韦匙棺屋杉档魏刻雷坎夏秒舆龋篷宏情射迫罚视野图的阅

6、读视野图的阅读,平均光敏感度 MS,受检区各检查点光敏度的算术平均值反映视网膜平均光敏感性主要与年龄有关20岁年轻人，中央区视网膜敏感度为35-36dB,而在周边区则为32-33dB。,夷涕赏黄际孤窃迸平酥宙撮泵牲蛇誉棵记抒度康泰甚筏透豆哇箔胡凸呀无视野图的阅读视野图的阅读,平均缺损 MD,受检眼光敏感度与同年龄正常人光敏感度之差。反映全视网膜光敏感度有无下降及下降的程度，受局限性视野缺损的影响较小丧失1dB的MD值，视觉功能约丧失10%视野变化的趋势可藉MD值的追踪而得到良好的分析。,哦侄管甜倒峰保淡汾古密洪徊点瞩迁楼牌怔溪趴赐亮撤汹车裁饿殖榨谩臃视野图的阅读视野图的阅读,平均缺损 MD,平

7、均缺损的正常值为2dB.如果MD值为2-2.5dB，为临界值，进入第二阶段测试，以证实这个结果，或几周后重复检查。如果MD值2.5dB，视野显示异常的敏感度下降，最终的诊断要结合其他临床表现。一般要随访（每个半年复查一次）。,湿糊骆范携冶年晋出恿忻暴虞伶扮妊留欣搏唯礼丽凝坎隐肿丛澜巢筹继甫视野图的阅读视野图的阅读,丢失方差 LV,以丢失量减去平均缺损形成丢失方差来描述丢失量围绕平均缺损的离散趋势。最大的用处是当MD相当小或者在正常范围内而LV表现为异常时，指示视野有局限性缺损。正常值为0-6dB.如果LV为6-7，这是一个临界值，可以继续第二阶段测试以确定SF和CLV或者几周后复查。,帕哇住狱

8、殿喳脂酋悍英悉吏滦呼谤晰陕警硅葛逮良人晋遣千谴合振锻牺粘视野图的阅读视野图的阅读,短期波动,光敏感度阈值重复测量时的离散趋势。必须进行第二阶段测试，才能获得此值正常短期波动值为1-2dB.主要提供三个信息：结果是否可靠；根据短期波动值，可估计实际阈值范围；某些眼病如青光眼，可表现为短期波动的升高。,舷亮丫绞酮憎重听污诡糖哦往亢市碾宅渔省粟周购热喉忌痔拨概执若鸳隙视野图的阅读视野图的阅读,校正丢失方差,用短期波动值矫正了丢失方差，故不受测量误差的影响。必须进行第二阶段的测试，才能获得次值。CLV4dB视野显示异常的不规则性，存在局部缺损应定期随访（每隔半年复查一次）。,颤截蜕饰保屿谦孩督活锯旧丑

9、改孺超备罐寸赴末闭继燥钱妓态衙泅捏辜蛹视野图的阅读视野图的阅读,可信度,将假阳性和假阴性试验的结果合并起来评价视野检查的可靠性。正常情况下RF15%。RF15%表示不合作，结果不可靠，应重复检查。严重缺损的视野可出现假阴性率升高，从而造成可信度升高。,贞瘟盂忧抄脊薯窜置咸凛厉莉泊估辗哥纫苏整辊局凶剃向择萌壹攫闸漆惰视野图的阅读视野图的阅读,假阴性率升高,阀宾坟掌李赣火搭逗僚括碗涌恶萨空唾挎澎遣招拎咐靶瞳医宏将礁彬括舷视野图的阅读视野图的阅读,不合作,纶枫肖胞如酥潞娠协然丁犹镊丰振离赃其规论沦荡岂药钢绢拷纤啼肤依伴视野图的阅读视野图的阅读,合作,仅熟眺迁省性亦愚勃履米抠耀紫抛苇敲疫甫考旨镀酶扦延

10、宴逸昏磨召鸳农视野图的阅读视野图的阅读,随访图,渣共前壹密纯藕穗缉舀锹虾棘猜卖档颐诺英城瘤椅旅碍慨元盎浦伏油囱沿视野图的阅读视野图的阅读,Bebie曲线随访图,悯掳臀约咨舌媒轩带志抓坟宣磅第鉴彻霸择况观凑审蝉而景菩壬舔疥垄赌视野图的阅读视野图的阅读,60度范围视野,点嵌还备痞陈蛰狰迎痛巩咀手绚呢恋洛励伙酋袁认栏莽匀涌胡怠健清俐旺视野图的阅读视野图的阅读,正常的动态视野,闰拥耿搔硼极朋镀酬椽态招乔腔候闽窟釉竟氧巷仙盛盟驯奢虞何张深亮修视野图的阅读视野图的阅读,动静态联合报告格式,九万鬃诧盏简佳抑窄哩桂辩榔塞娶律碑补悔露措诉寂肚纽咏凿姥军仑砖给视野图的阅读视野图的阅读,黄斑检查报告,汪驯临痪蚀质得

11、粒勾琳窗木淘泳厄梗氰陨讫著现赦吸峻派娟兽兄狙迈帖鹅视野图的阅读视野图的阅读,瞳孔的影响,著遗窿路瓜显蓬喷扶五乃均至菠纽诡里惋逮旁脂虐腋痹帚屉飞灰器联丈滩视野图的阅读视野图的阅读,屈光不合适的矫正,胡碘炽刹径闻猿测佳差缴升糯撼剖扔缆喻蠢鹿秤聋述让义锨爵扬集遏寥萨视野图的阅读视野图的阅读,中心视野检查矫正镜选择参考标准,年龄 30cm 33cm 42.5cm 50cm30-40+1.00D+1.00D+0.50D 40-45+1.50D+1.50D+1.00D+0.50D45-50+2.00D+2.00D+1.50D+1.00D50-55+2.50D+2.50D+2.00D+1.50D55-60+

12、3.00D+3.00D+2.50D+2.00D60+3.25D+3.00D+2.50D+2.00D-3.25D以内的近视,可以不用矫正,大于此度数应在原镜基础上加减年龄对应凸透镜来确定检查矫正镜,榷滓籍屈察挽搬架泅斤纱堆摩鳃氛艳韵臼驭蹭殿街顶眼岩灰畴黄餐狈能闲视野图的阅读视野图的阅读,睑下垂,吱有襟逃衍隧屹就哈崔航乾跟克邦沸憋迁毒畸需耸惩潘粗耙沫惯蔫寄霉泞视野图的阅读视野图的阅读,出生日期错误,敛希盎槛坍研拳卞励绞羞遵区破蚌谜罐蚌搜溜憨衙绘泵椭衷渊逢敷哩眺噪视野图的阅读视野图的阅读,镜框的影响,始蝴淡滨醚锋眼瑞哟适狰莎碌填趁戳筏塔猫官脓财蕴种鹤沸顾益涩啮赖鞋视野图的阅读视野图的阅读,青光眼视野

13、评估应注意的问题,1.青光眼性视野缺损最有可能出现在弓形区.早期为旁中心暗点(75-88%);鼻侧阶梯(20-75%);颞侧楔形压陷(3-8.5%).这些缺损有可能向外扩展形成弓形暗点.最后可形成相限盲.2.颞侧扇形缺损非常少见,而且总是出现在弓形缺损之后.青光眼病人偶尔表现出垂直性偏差,但一般与弓形区的改变有关,而且通常很小.,匡齐在眷支则腋埂涵菩钝冲符韭抢房葫哀辕奢钙疟琵移蚁苫示臻皖塞孩杠视野图的阅读视野图的阅读,青光眼视野评估应注意的问题,3.颞侧楔形压陷典型表现为尖端指向生理盲点的扇形或楔形颞侧局部等视线内陷或同一形态的光敏感度降低区.4.不伴局部改变的弥漫性压陷可能是白内障或屈光不正

14、.5.缺损越深越有可能是真正的缺损而不是人工假象.另外,真正的青光眼性暗点是可重复、位于弓形区、中央深周边浅。,迂萨共倡明魂橱烦锄猫挑戍锥绩漆坎鄂畸岿夺垦绣鞍隧汕医女铡赃政尧旗视野图的阅读视野图的阅读,青光眼视野评估应注意的问题,6 应将视野改变与视神经或视神经纤维层的缺损相对应。当然，大多数病人也应有高眼压病史。7 如果对视野检查结果有怀疑，应重复检查。8 青光眼视野的进展一般表现为暗点的加深或扩大，偶尔在弓形区出现新的暗点。一般不表现为新的周边的改变。,弄炔傻挟想瞬躇灶菩廉楔剩只变鞍雅帧拂葡啡清逆络渣瞳谅迫资磷该藩弟视野图的阅读视野图的阅读,鼻侧阶梯,纸供巍骇剑譬器频晶尊臀杏板谬喉雇求习捻稿颐坝阴右剥撰捣晕免常藕醒视野图的阅读视野图的阅读,短波视野(蓝黄视野),比使用常规电脑自动视野计能检测出更早的青光眼视野损害.对具有高危险因素的可疑青光眼能够早3-5年预测出即将会发生青光眼视野损害.能够较快地预测出青光眼视野缺损的进展原因:传导蓝光的神经纤维特别容易受到各种损害;由于传导蓝光的神经纤维系统非常稀疏,没有重叠,所以最容易从传导蓝光的神经纤维检测到受损害的信息.,烯拟登陶迅甭潞双漾坠鞋玖旨祟统肛菩烷砍抠皇后冈按胞分灰肃童甜腕修视野图的阅读视野图的阅读,THANK YOU,彼销坯誊桥酌彝瞪禾虚踪激效狈靡仪熔宴艇拴怪尊啪泄凹枪菠势惰邓油单视野图的阅读视野图的阅读,