《江苏省实现消除血吸虫病目标实施方案(2023-2030年)》.docx
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1、江苏省实现消除血吸虫病目标实施方案(2023-2030年)血吸虫病是一种严重危害人民群众身体健康、制约经济社会发展的重大传染病。党和政府历来高度重视血吸虫病防治工作,特别是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置,作出了实施全面推进健康中国战略的重大决策部署,大力推进血吸虫病防治工作。经过几代人的艰辛努力,我省血防工作取得显著的成绩,分别于2011年、2019年达到血吸虫病传播控制和传播阻断标准。截至2022年,全省65个血吸虫病流行县(市、区)中有58个达到了血吸虫病消除标准,7个维持血吸虫病传播阻断标准。然而,当前血防工作仍面临诸多挑战,血吸虫病传染源种类
2、多、中间宿主钉螺分布广、流行因素复杂,综合防控措施稍有松懈,疫情便会卷土重来;一些地方重视程度弱化、疏于防范、淡化管理,部分地区财政投入不能满足防治工作需求,疫情存在反弹风险。当前和今后一段时期是实现消除血吸虫病战略目标的关键时期,为全面打好消除血吸虫病的攻坚战,加快血吸虫病消除进程,提前实现全省消除血吸虫病标准的目标,特制定本行动方案。一、指导思想和原则以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻党的二十大精神,坚持以人民健康为中心,牢固树立和贯彻落实新发展理念,完善“党政主导、部门协作、社会动员、全民参与”的工作机制,各地将血防工作纳入本地区相关规划,加强领导、保障投入。各有关部门加
3、强协调、密切合作,立足本部门职责,发挥各自优势,共同落实综合防治措施。坚持“预防为主、防治结合、分类指导、统筹推进、综合治理、目标管理的防治方针,依法防治,科学防治,精准防治,联防联控,发动群众,整合各种资源,分类指导,统筹推进。加强人畜血吸虫病查治,强化病例和动物传染源管理,采取多种措施帮扶晚期血吸虫病病人。根据血吸虫病流行特点、疫情程度和经济社会发展水平,因地制宜,采取适宜和科学有效的综合防治措施,将血防工作与乡村振兴紧密结合,细化防治目标和工作节点,层层建立工作台账制度,坚持以消除目标为导向推进血吸虫病防治工作。二、行动目标(一)总体目标。实现全省所有血吸虫病流行县(市、区住部达到消除标
4、准,建立健全敏感、有效的血吸虫病监测体系,持续稳固血吸虫病消除状态。(二)阶段目标。攻坚期(2023-2025年):到2025年,所有血吸虫病流行县(市、区)达到消除标准。其中,到2023年,南京市浦口区、江宁区达到消除标准;到2024年,南京市栖霞区,镇江市扬中市、丹徒区达到消除标准;到2025年,南京市六合区、镇江市润州区达到消除标准。冲刺期(2025-2027年):到2025年,扬州市通过血吸虫病消除标准评估;到2026年,南京、镇江市通过血吸虫病消除标准评估;到2027年,完成省级消除血吸虫病考核验收。巩固期(2028-2030年):巩固消除成果,维持稳固血吸虫病消除状态。三、防治策略
5、实施以传染源控制与钉螺控制并重的综合防治策略,因地制宜、分类施策、精准防治。(一)未达到消除目标地区。强化人群查治和病例管理,持续开展人群血吸虫病筛查、治疗,对晚期血吸虫病病人进行救治。强化传染源管理,落实有螺地带禁牧,持续推进家畜圈养、家畜查治等措施,重点有螺环境所在村居淘汰牛羊。强化钉螺控制,结合国土资源、水利、农业、林业等项目,实施钉螺孳生环境综合治理;在重点有螺环境开展药物灭螺,压缩钉螺面积,降低钉螺密度。强化监测预警和风险评估,提升血吸虫病防控能力,及时发现和处置风险隐患。强化健康教育和健康促进,广泛开展群众血防宣传教育。(二)达到消除目标地区。加强传播风险因素监测,持续开展现有钉螺
6、环境、历史有螺环境和可疑钉螺孳生环境螺情监测。开展流动人群、外来家畜等输入性传染源监测,加强输入性钉螺监测。强化健康教育与健康促进,发动群众参与识螺、报螺等。强化人才队伍建设与防控技能培训,提升监测预警和风险评估能力,维持血吸虫病消除状态。四、重点任务各流行地区、各有关部门要按照职责分工,认真组织实施本方案确定的政策措施,切实抓好落实,精准实施消除血吸虫病“六大行动”。(一)实施传染源控制行动。1 .加强人群传染源查治。依托江苏省血吸虫病防治信息管理平台开展人群血吸虫病筛查,重点加强野外作业、航道和船闸涉水作业人员等高危人群的筛查,加大信息化终端使用覆盖面,落实传染源档案信息精确管理;推进血吸
7、虫分子生物学检测,及时发现并规范治疗血吸虫病病人。到2025年,血防信息管理平台规范使用覆盖率达到90%及以上,人群血检阳性者粪检受检率达到95%及以上,到2030年持续改善。(省卫生健康委牵头,会同省交通运输厅等部门负责,南京、无锡、常州、苏州、南通、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州等设区市落实地方责任)2 .加强家畜传染源管理。开展有螺村的牛、羊等家畜血吸虫病筛查工作,及时规范治疗或处置患病家畜。到2025年家畜血吸虫病筛查率达到92%及以上,到2030年持续改善。(省农业农村厅牵头负责,南京、无锡、常州、苏州、南通、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州等设区市落实地方责任)3 .大力推行有螺环境禁牧
8、。推进农业产业结构调整,发展替代养殖,重点有螺环境所在村居淘汰牛羊,减少患病家畜粪便污染环境。到2025年重点有螺环境禁牧率达到100%,到2030年持续维持。(南京、无锡、常州、苏州、南通、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州等设区市落实地方责任)4 .加强粪便无害化设施建设。结合乡村建设行动,在流行区建设卫生厕所、水上作业人员集散地无害化公共厕所、船舶粪便收集容器和生活污水处理设施,减少粪便对环境的污染。到2030年,流行区的卫生厕所普及率持续提高。(省农业农村厅、省交通运输厅等部门负责,南京、无锡、常州、苏州、南通、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州等设区市落实地方责任)(二)实施综合控制钉螺行动。1
9、 .钉螺调查和药物灭螺。采用遥感、无人机识别等技术,开展钉螺孳生环境调查,掌握钉螺分布现状和动态。推进分子生物学检测技术应用,确定高风险环境,并及时实施药物喷洒、浸杀、地膜覆盖等灭螺措施,压缩钉螺面积,降低钉螺密度;实施重点有螺环境治理工程项目,彻底改变钉螺孳生环境。到2025年,近3年有螺环境钉螺调查覆盖率达到98%及以上,重点有螺环境灭螺覆盖率达到100%,到2030年巩固维持。(省卫生健康委牵头负责,南京、无锡、常州、苏州、南通、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州等设区市落实地方责任)2 .农业工程钉螺控制措施。结合农业种植结构调整,对符合条件的水田实施水旱轮作。鼓励在有钉螺分布的低洼沼泽地带
10、(非基本农田)合法开挖池塘,发展优质水产养殖业,实行蓄水灭螺。在流行区开展农田建设时,结合土地平整、灌溉与排水工程、田间道路、农田防护与生态环境保持等工程,改变钉螺孳生环境,压缩钉螺面积。结合乡村建设,对村庄附近螺情复杂、钉螺难以消灭的地区,优先安排农村建设用地整治工程。(省农业农村厅牵头负责,南京、无锡、常州、苏州、南通、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州等设区市落实地方责任)3 .水利工程钉螺控制措施。实施河流(湖泊)综合治理工程和灌区改造工程,对流行区有螺区域,因地制宜采取硬化护坡、抬洲降滩、改造涵闸(增设拦螺阻螺设施)等措施,改变钉螺孳生环境,控制钉螺扩散,压缩钉螺面积。到2025年有螺通江
11、河道治理覆盖率达到92%及以上,到2030年持续改善。(省水利厅牵头负责,南京、无锡、常州、苏州、南通、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州等设区市落实地方责任)4 .林业工程钉螺控制措施。实施抑螺防病林营造、抑螺成效提升改造,构建林农复合系统、设立隔离带等措施,改变钉螺孳生环境,压缩钉螺面积。结合实施生态工程,建设防钉螺扩散设施,配合做好螺情监测。到2025年有螺宜林宜草区内,抑螺防病林草覆盖率达到90%及以上,到2030年持续改善。(省林业局牵头负责,南京、扬州、镇江等设区市落实地方责任)5 .其他钉螺控制措施。针对长江豚类保护区、湿地营造区域、水源保护区、水产养殖区等区域有螺环境,落实属地和单位
12、的主体责任,因地制宜采取钉螺控制措施,有效降低血吸虫病传播风险。(相关区域主管部门和单位牵头,南京、无锡、常州、苏州、南通、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州等设区市落实地方责任)(三)实施病人救治管理行动。1 .晚期血吸虫病病人救治随访。依托江苏省血吸虫病防治信息管理平台,完善晚期血吸虫病病人健康档案信息,规范个案管理,落实家庭医生签约服务,加强病人随访。按照技术方案要求,规范开展晚期血吸虫病病人治疗。对符合救治条件的病人,落实救治措施,到2025年晚期血吸虫病病人救治率达到95%及以上,到2030年持续改善。(省卫生健康委牵头,南京、无锡、常州、苏州、南通、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州等设区市落
13、实地方责任)2 .血吸虫病病例管理。对发现的血吸虫病病例,实施“1-7-2”工作模式,规范病例报告、流行病学调查,做好病例“乙类乙管,疫点“动态清零,按照“一人一档”建立个人档案,开展规范治疗、病例随访等精准化管理措施。到2025年血吸虫病病人随访率达到95%及以上,到2030年持续改善。(省卫生健康委牵头,南京、无锡、常州、苏州、南通、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州等设区市落实地方责任)3 .既往感染者管理。开展既往血吸虫感染者调查,规范既往感染者认定,建立个案信息库,做好随访和干预,改善服务对象健康状况,延缓和阻止血吸虫性肝纤维化病理进展,提高其生活质量。(省卫生健康委牵头,南京、无锡、常州
14、、苏州、南通、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州等设区市落实地方责任)(四)实施监测预警响应行动。1 .流行因素监测。开展人群、家畜血吸虫病疫情监测及螺情监测,依托江苏省血吸虫病防治信息管理平台开展监测数据规范化管理,实现部门间信息共享,利用大数据分析,及时掌握疫情动态和流行因素的变化情况。强化医疗机构对血吸虫病的诊疗意识和能力,落实首诊医生负责制,提高病人的检出率。加强南水北调东线工程钉螺输入监测,提升风险防范水平。到2025年监测任务完成率达到98%,到2030年巩固维持。(省卫生健康委牵头,会同省农业农村厅等部门负责,南京、无锡、常州、苏州、南通、淮安、盐城、扬州、镇江、泰州等设区市落实地方责
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