人民医院感染管理责任书.docx

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1、人民医院感染管理责任书各科室：为了有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播，依据医院感染管理办法要求，建立医院感染管理责任制。各科室主任为本科室医院感染管理第一责任人，须做好以下工作：一、认真贯彻落实国务院、卫生部颁发的与医院感染有关的法律法规、条例、规范和文件等，严格执行我院制定的医院感染管理制度，并确保感染控制措施的落实。二、积极组织并参加医院感染管理知识的培训，掌握医院感染管理的相关知识、工作规范和要求，及时更新管理理念，为医院感染控制管理奠定坚实的基础。三、根据医院感染诊断标准及时诊断、上报医院感染病例，普通感染病例应在确诊后24小时内填卡上报

2、，特殊感染病例或发现有流行暴发趋势时应立即上报医院感染管理科等相关职能部门。四、严格执行无菌技术操作规程和医院医务人员手卫生管理制度，临床科室结合本科室的特点，掌握常见部位医院感染的预防与控制措施，包括：呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致的血性感染、留置导尿管所致的尿路感染、手术部位感染、透析相关的感染等。五、落实医院医疗废物分类处理管理制度，做好医疗废物的管理，包括医疗废物分类收集，警示标识明确，每日清理并交接登记签字。严禁医疗废物买卖、流失及泄露等事故的发生。六、认真执行中华人民共和国传染病防治法医院感染管理办法等法律法规，按照医院消毒隔离制度严格管理传染病人，严防院内交叉感染的发生。七、积

3、极配合医院感染管理科开展医院感染的目标性监测，尤其是医院感染的重点部门（感染病科、手术室、ICU、CCU、分娩室、新生儿室、口腔科、内镜室、血液透析室、临床检验科、消毒供应室等）布局、流程要求合理，发现问题及时改进。八、认真做好多重耐药菌（MRSA、VRE.ESBLs.多重耐药的鲍曼不动杆菌等）的监测、报告和控制工作，临床科室要严格隔离措施，根据微生物培养和药敏试验结果，合理选用抗感染药物。九、严格执行医院消毒药械及一次性使用医疗器械（具）管理制度，做好本科室消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的管理。十、认真学习贯彻医院医务人员职业卫生防护制度，医务人员发生锐器刺伤、HIV、HBV.HCV等职业暴露后，要采取正确方法进行局部伤口的处理，并及时填表上报；科室必须配备足够的防护用品并正确使用，保障医务人员的健康。各科室主任要认真落实责任书的相关内容，切实做好本科室的医院感染管理工作。本责任书从签字之日起生效。院长：科室主任：护士长：*人民医院年月日