除颤仪的使用技术.ppt
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1、除颤仪的使用技术,除颤仪的基本组成,监护显示仪蓄能开关蓄能显示能量释放开关电极板同步开关和非同步开关,目录,一、除颤仪使用原理二、除颤仪的适应症三、除颤仪的禁忌症四、除颤仪的分类及能量选择五、除颤仪使用步骤六、除颤仪使用注意事项,一、除颤仪使用原理,亦称电复律。在极短暂的时间内给以心脏通以强电流(目前用直流电),可使所有心脏自律细胞在瞬间同时除极化,并使所有可能存在的折返通道全部失活,然后心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结可以恢复主导地位控制心搏,于是心律转复为窦性。,二、除颤仪的适应症,(1)心室颤动、扑动是电复律绝对指证。(2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。(3)药物及其他方法治疗无
2、效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上心动过速、室性心动过速。预激综合征伴快速心律失常者。,三、除颤仪的禁忌症,(1)病史多年,心脏明显肥大及心房有新鲜血栓形成或近3个月内有血栓史。(2)伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动。(3)伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。(4)有洋地黄中毒史、低钾血症时,暂不宜电复律。,四、除颤仪的分类及能量选择,分类1、同步电除颤:用于心房颤动、扑动,室上性及室性心动过速等的复律。2、非同步电除颤:仅用于心室颤动和扑动,此时病人神志多已丧失,应立即除颤,除颤后通过心电示波器观察病人心律是否转为窦性。可多次间断除颤,能量由低到高。,能量选择1、单向波形除颤仪
3、 能量选择0到360J,根据病人的年龄、体重调节。2、双向波形除颤仪 能量选择为0到200J。3、自动体外除颤仪(AED),做好心电监护,明确除颤指征,五、除颤仪使用步骤(非同步),1.作好除颤准备,备好各种抢救器械和药品:除颤仪、心电图机、示波器、心肺复苏所需的抢救设备和药品。2.病人平卧于硬板床上,开放静脉通道,充分暴露胸壁。3.术前常规作心电图并心电监护。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除,以免电击损坏心电图机。,4.选择合适电极板均匀涂抹导电胶,用生理盐水或清水纱布块清洁病人除颤部位的皮肤:贴负极(Apex)处:左腋中线腋下3横指(心尖部)。贴正极(Stenal)处:右锁骨下胸骨右
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