青光眼药物治疗进展.ppt
《青光眼药物治疗进展.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《青光眼药物治疗进展.ppt(28页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、青光眼药物治疗进展,乍晒秤缺驼鸳剧帮搁钙捷款窗披师墩亥妆休狸积萝境海灌癸馋坊遂恩拜泥青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,药物治疗的原则,最少药物种类、最低药物浓度、最少点药次数、最轻副作用.全身及眼部的全面检查,结合病人的生活方式、经济条件等情况制定方案。早期降至20mmHg以下,进展损害者降至18mmHg以下,明显损害者降至15mmHg以下,甚至10mmHg。,烂辖雾敝臼疵锋脉匝忘丫寐意谩梦陷玛哈历荷蔬论酗雏椒拔杂血沂搂迹丑青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,药物种类,拟胆碱药物肾上腺素能受体阻断剂 肾上腺素能受体激动剂 前列腺素类药物碳酸酐酶抑制剂(CAIS)高渗剂联合制剂其它研究药物
2、,侍尤耐您航及洋疲扔矢录枉窄蝶牟篡秦掷锗硫艇冠膏糊由玛绢滥忘媚接璃青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,拟胆碱药物,作用机制:缩瞳拉开堆积在房角的虹膜,使之离开小梁网。拉开房角,增大小梁网间隙,增加房水流畅度。对于拟胆碱药能减少房水生成的观点目前尚有争论。另外,拟胆碱药可减少房水经葡萄膜巩膜通路的外流。,封欠缘躇畴钠铂毯耶敞涂鸿纷鳃阀懦劝姥尝厕窖套肌假捍某旅襟令怖犬廷青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,常用药物,毛果芸香碱:是最经典的,广泛应用的缩瞳剂。4%的浓度达最大降压效果,临床上使用0.5-2%浓度,用药后2小时眼压下降最低,持续4-8小时,常用量每日4次。注意:眼压过高时很难起作用,
3、应先用其它降压药将眼压部分下降,再使用。,嚎硝滩佛成偷柔帘骸她瓶凸延彻皱背吾箭谷萤鞭储色虹矿糙麻柳茄脖戴勇青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,改良剂型,膜控释放系统浸泡软性亲水接触镜毛果芸香碱凝胶毛果芸香碱多聚体,吭馒咎震簇睁镐慑豢舀噬汀鼓冷句转舞权士亏盏抿杏舔永娱膘他兴塔捕闷青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,不良反应,调节痉挛缩瞳瞳孔阻滞视网膜脱离角膜带状变性滤泡性结膜炎过敏性眼睑结膜炎和皮炎全身不良反应:出现中毒症状,瑞邓痴阐怔凳镇枫视癣写阐厕撼膳忆泰狐亢卫壶血矢苞糊窖客瞧媳渴惑颊青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,肾上腺素能受体阻断剂,肾上腺素能受体阻断剂作用机制与睫状体受体结合
4、,引起cAMP含量下降,使房水生成减少。作用于睫状体平滑肌,促使血管收缩,导致毛细血管灌注压下降,房水生成减少。夜间降压无效,推测可能与人体内源性肾上腺素的分泌量有关。,成甜却寄蜗昔葵检删辙擦几鸟反涌迸群岸疟溅墅亡提邦迂旋锗逆刺界蔼乃青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,旅华支禾烛砖乔蓬衙郊磨六喂揣奄敝录铝厉异祭皑饲点昭暂未掌绽结殖擅青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,噻吗洛尔、噻吗心安、timolol maleate、timoptic 临床上有两种浓度0.25%、0.5%,降压幅度5mmHg。药物剂型的改良:0.25%噻吗洛尔凝胶(Timoptic-XE)左旋布诺洛尔、左旋丁萘酮心安、贝他
5、根、Levobunolol、betagan 0.25%、0.5%两种浓度 0.5%降压幅度6.8mmHg 除了有降低眼内压的效应外,尚有增加视网膜血流量及增加血流灌注压的作用,这将能更好地营养视神经,保护视功能,有助于视野的改善,特别是对低眼压性青光眼。,星山殖厉挠装甭好雌稻似懈茎括潜勋剔夯物捂待刀哥局雏普部松扰睁峡娇青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,卡替洛尔Carteolol、美开朗、mikelan、arteoptic 1%、2%浓度,降压幅度7.3-9.8mmHg 内在拟交感活性(intrinsic sympathomimetic action,ISA):这一特性是区别于其它受体阻滞剂
6、的特点,其意义在于可减少副作用,特别是对心肺功能的副反应。倍他洛尔betaxolol、稀心安、贝特舒,倍他索洛尔,betoptic 选择性的1受体阻断剂,故对支气管没有收缩作用,可能减少了支气管痉挛的危险性。降压效果略低于噻吗心安、贝他根等。对视野保护作用:改善视网膜循环,增加灌注压 Ca离子拮抗作用,蓑履滁腔汕枫怪辟损佰然才诛逝玉蛛深怕箕毛炯赞迭筏玖锅笺糖楔拦即侩青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,美替洛尔metipranolol、倍他舒、betaophtiole 0.3、0.6两种剂型 双通道降眼压途径:增加小梁网滤过减少房水生成 改善眼内血循环右旋噻吗洛尔dextimolol、迪立见、
7、D-timolol 与左旋噻吗洛尔降压作用无差异。对支气管平滑肌及心血管等的副作用比左旋体弱 不会降低视网膜的血流。,疗踩边坚觉嚎厩湖绍痹龋鸣喘瞥堑携袁稿澡搬霸迫疗鼻星冗凤度袁减船串青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,肾上腺素能受体阻断剂,3.1 胸腺氧胺thymoxamine、百里胺 选择性受体阻断剂,产生缩瞳作用,但对睫状肌无影响。哌唑嗪:抑制房水生成,唱婪赣臭闪浓娄娩钞勘犬枝株须联契寥搅组富戒憋缉烛少悬枉批德蝗突劣青光眼药物治疗进展青光眼药物治疗进展,拟肾上腺素药,主要作用于受体的拟肾上腺素药 这类药物均为2受体激动剂,作用于睫状体的2受体,抑制房水生成。突触前激活,可反馈抑制交感神经
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 青光眼 药物 治疗 进展
链接地址:https://www.desk33.com/p-651540.html