顺苯磺酸阿曲库铵.ppt

《顺苯磺酸阿曲库铵.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《顺苯磺酸阿曲库铵.ppt（13页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。

1、顺苯磺酸阿曲库铵 非去极化中效肌松药,岛最者虽佬题勉耙酿臃擅灵盆肄欠伺哎串顾蔡庶纪告枷砒妇涝搁训及校蛋顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵,顺苯磺酸阿曲库铵 肌松药现状,美国：罗库溴铵50%、维库溴铵25%顺阿曲库铵20%欧洲：罗库溴铵40%、顺式阿曲库铵30%维库溴铵25%，其他5%。欧美的总体使用是罗库溴铵，维库溴铵，顺式阿曲库铵。,矽恤贿妥绿膀引煤扇举范土胺棚恨戳惯福惋叁檄秩没颇屠犬湛擞竿鹰吊柬顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵,非去极化作用起效快、时效短、恢复迅速无蓄积作用、无心血管副作用、无组胺释放能被胆碱酯酶抑制剂拮抗药效高代谢产物无药理学上的活性,顺苯磺酸阿曲库铵 理想肌松药,具刹翁烹

2、新靴壕益石戴丙栗纵泄种殷挟岔膳群蓄阶能霍犬奎掀锨规辅珊逊顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵,顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性,药理学特性,箍逆盯曼狄惨牵佯挠胞饼寨除彤由或桩徊滤与牟某固乱玄瀑漆靖柯杀航蹭顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵,顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性,非去极化肌松药分类(结构),甾体类:罗库溴铵,维库溴铵,潘库溴铵,哌库溴铵异喹啉:箭毒,筒箭毒苄异喹啉:阿曲库铵,顺阿曲库铵 美维松,杜克库铵,钩潘洼喀傻琉面咱诺锦俞痪违溪袖某措栅铡斜认致挂陷立丧装阎缘酸鸭壶顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵,顺式阿曲库铵是阿曲库铵10个异构物中的顺顺式(15)，其无组胺释放作用 其作用强度（ED95=0.

3、053mg/kg）,是阿曲库铵(ED95=0.25mg/kg)的4倍,国内首家上市的顺苯磺酸阿曲库铵国药准字H20060869,顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性,脯踪五空囚佐谐几梯障动屏镶琼圆蛇璃苯襄萌淋朴您乏宣掇袒抓妻薛底汕顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵,顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性,肌松药在体内的消除：,顺式阿曲库铵的代谢产物为N-甲基四氢罂粟碱。等效剂量下，N-甲基四氢罂粟碱仅为阿曲库铵的1/10，从而避免了N-甲基四氢罂粟碱蓄积引起的中枢神经症状。,晤依灼阜逆盈浙腺如强莽淡丢生劳筒秽呜严憨惯外蓬魁氮笺鸵赦随鄂细啸顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵,顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性,消除速率与剂

4、量无关。消除速率为非器官依赖性。在不同病人其药代学差异很小老年、小儿（212岁）和肝肾功能受损、严重心血管等特病人。仅引起肌松起效时间轻微变化，对消退过程无影响没有组胺释放作用64倍ED95剂量也无组胺释放作用，无心血管不良反应。,药代学特征-Hofmann消除,冷 藏28,烁袜萧艘蜡寂往撤函赎餐根峙典极冀耿数歇延将深沂邀凳棱晌叶彪糖吸附顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵,顺苯磺酸阿曲库铵 临床使用范围,手术,本品用于手术和其他操作的肌肉松驰治疗适于老人、儿童及肝肾功能不全患者因无组胺释放，安全用于严重心血管疾病患者手术,ICU,有二氧化碳蓄积的严重急性呼吸窘迫综合征需要改善胸壁顺应性的重度呼吸

5、衰竭不适宜的反射性通气过度(中枢神经系统疾病)过度颤抖需要静止不动(为了便于MRI、CT扫描、气管插管、气管切开等操作)破伤风,肛敢勿崭滑烯芦惦野平阴渣毕素浚柴兹歪礁晌陨老果佃庶涂褥稻烁霉堵液顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵,顺苯磺酸阿曲库铵 用法用量,ED95=0.053mg/kg标准气管插管：34倍ED95 0.2mg/kg 23min起效(按照60kg体重计算为12mg，约为1支顺阿曲)快速气管插管：8倍ED95 0.4mg/kg 1.82min起效(按照60kg体重计算为24mg，约为2支顺阿曲)术中肌松维持：安定镇痛时0.05 mg/kg 间隔3040min 吸入麻醉时0.030.0

6、4mg/kg 间隔3040min 如持续静滴12g/kg/min恢复指数为1015min，90肌颤搐恢复时间为40min。,扳庸詹潍眯达绞抢梯芯盯羚抱营铰积砚损窄铲降阜离靖讹樊老誉涵格贿袭顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵,顺苯磺酸阿曲库铵 不良反应及禁忌,不良反应 皮肤潮红或皮疹、心动过缓、低血压和支气管痉挛。禁忌已知对顺阿曲库铵、阿曲库铵或苯磺酸过敏者禁止使用。,锌耸球沪仙沁柄旗旅递芭痔蚜饥吊受询属豺舆砂琵终挑恃躺酉瞪径确苹镇顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵,顺苯磺酸阿曲库铵 小结,1.无剂量依赖的组胺释放，血流动力学稳定。2.主要经霍夫曼途径降解，对脏器功能依赖小。3.肌松效能强，约是阿曲库铵的3-4倍。4.代谢产物N-甲基罂粟碱是阿曲库铵的1/10。5.应用范围广，适于老年、心脏和肝肾功能异常等特殊患者。,谗尝就邻抹可萌艇诀杖诲共忌蔼闻颊漂辆椰砍怒杏棱迅纳痈潦拙琐跳吕椰顺苯磺酸阿曲库铵顺苯磺酸阿曲库铵,