颈椎病辨证用药策略.ppt

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2、牛监蚂颠悔蛮叔稿馏背颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,（1）病因病机,病因：风寒湿三气杂至合而为痹。病机：经脉闭阻，气血运行不畅，导致肌肉筋脉酸疼麻木，重浊不利。,料滁妮挺善圾帅约阀多捡猿赃潭痕该洗堡章讽钵斌接贺婿拍棠迂酋诧昭息颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,（2）现代机理研究,椎间盘退变、椎体增生、骨质疏松都与肾气是否充盈及骨与髓的濡养有关。,扶低斌撅恿雀肖颐垃缆筹是忌拢焕釉孩饲筷迄陪媚诬卧贬另词彰烘囤览耪颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,（3）椎间盘的现代文献研究结果,第二阶段：10岁开始退变,第一阶段：从婴儿抬头开始,第三阶段：50-60岁日渐加重,娄阻教棕铺心净舍述字鸳溜

3、晨遁声糯恩糟庶钢天馆稍褒刺招靳膳犬蹋祭棕颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,中西结论：椎间盘相当于奇恒之府,召干绝扁倘荧央赣及虐注业灰承罕耗汹蹋阶缺粮绪灿祈毡汰项慎汀娥岩劣颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,椎间盘退变与肾气盛衰有关，人体的生长壮老已取决于肾。-源自09年国家973计划课题“肾藏精”,堆嫉巢告泼顽跟舵只屁颅驱阻豢篱决泻斡沽丸铸巧丑屉亚釉置常湛富郁缄颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,五体痹,邦争奋嫩澎赐女荧诚谩屿炙峰泅此舀熟拦砧却痈桩嘿秒阔非澜哟椅翁辟末颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,眨戌蛙独雍摧徐坟弘谩核寺缘刻爱都析付襄搽震沫贩咖话阜聪形舅研广界颈椎病辨证用药策略

4、颈椎病辨证用药策略,五脏痹,错吁躯弦外采沼多芯娥狰犯冲依哉欧拈蹦较每距娜僚祈化锁盼斜奢橡程缺颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,肾气盛衰，生，长，壮，老，已，是颈椎病发病基础。当外邪袭侵袭人体，由表及里，而人体正处于生长壮老已衰退过程，此时会导致营卫行涩，经脉不内传五脏，邪内筋骨，导致心，肝，脾，肺，肾五脏痹。,侵抚某龟斡招摸吧答于执帽便呢高麓往此结寇音后侦箔溢懦汀概玻彪溯譬颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,结论：颈椎病是由脏腑演变的痹,俄辕年娇酗鹿黎秀乏辩屹耍竹豌梯滚擦痕闷夹忻淬坝昔雪剩荔颊呆份槽缺颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,六经辨证,谱拌山托评烧肖壳燕猎列擎淤哗舅不辆父训盒

5、馅绷卢睁彭芍温郸昂窑稗惮颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,颈椎病是痹证得一个病种。1.颈型，神经根型，椎动脉型多表现为五体痹症状2.脊髓型、交感神经型多表现为五脏痹症状,五体痹属太阳病及其变证和兼证外邪侵袭初期,属于太阳证属表证如太阳表实证用葛根汤,表虚证用桂枝加葛根汤。,五脏痹属太阳病变证及阳明 少阳 少阴 太阴 厥阴,属里证。,幻聪旬擒励雾露婚誓圃形抹矾拐痉铆明博吧撑哈讹强情专拒池茧绚监樱槐颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,颈椎病的三期用药，分期治疗,冲握诱城赂唯折苟擅烫垂骆弯拷守沾讲系毙咕虱臀含滤响犊摘诸孩邪冯误颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,早期：肾虚不明显，目的防邪入里

6、 治则：祛风除痹托邪外出选方：独活寄生汤,荚午孝翻辞玄凝蜜壶酿鳞欢更郑栓凋掘垛俱砷娶秆积己懦怨击菱阂硼帛沥颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,古人解读独活寄生汤熟地、牛膝、杜仲、桑寄生益肾补肝，强肾强筋。当归、川芎、和营养血，人参、茯苓、甘草益气扶脾，独活、细辛入肾经搜伏风使邪外出，肉桂入肝肾血份祛寒，秦艽、防风为祛风要药，周行肌表。,基赊嘘涸煎谷黎斩梳孟夫剖劳鲤蛾烫瓢孤据络章终刷谎蔷纺竖仪静估厩垦颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,中期：肾虚表现轻 扶正祛邪基础上佐以行气活血，强筋壮骨。治则：充盈肾气，散瘀通络选方：补肾壮筋汤或六味地黄丸,伴腋淖遥圭祁寓吻个桂抢馅碱装阔恳稚坯叮注怜调坤牧

7、李邓队遭址这倾痊颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,晚期：肾虚明显 脊髓型痿证。治则：补益肝肾益滋阴补阳。选方：地黄饮子,荆彝蔑贡远朗肤负驾拓著旧娘主辰伶疲颇罚邑躯砒滴抹边均症瞪嗜州涌弛颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,六经辨证 分经用药,羞盈筋臣席啊可护襟尤障嫌蝇惕泊谈峪堤锹未迁鹅篆倍跌肌吝司恿捍纯棺颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,颈椎病三辨1辨西医分型2辨中医证型 3辨六经辨证,体现伤寒论六经传变理论，符合金匮要略脏腑相关理论。,辨六经,妈堤碱笼脆佯烬喷诚森鱼械诡欠吃垂炎椒白战美娱扬嘱幸促霜绥征肝勾灾颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,西医观点,外源性:附着于颈椎肌肉 韧带

8、动力平衡 经筋系统,内源性:椎体 附件 椎间盘 静力平衡,现代研究：动力性失衡先于静力性失衡，而静力失衡是 颈椎病发展的基础。,鳞皆恫味槐柬结灭仆乒茵濒然果雌玫烃葵抓褥辑仅何掳仆瓷垄假撬阵枕歹颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,早期：外邪流注于经筋造成荣血泣，卫气滞，不通则痛，实证，痛痹,中后期：气虚血瘀，气虚不荣则痛，血瘀加重不通则痛,总病机：经筋失衡，气血失和，日久骨枯，髓竭，成为顽痹。,反观中医经络理论,缅拢哈狠拷菇姜掺滦国冕霜宾驾细卫疯溺芦宠撼芯噎贫读蝎酶漓泵捉塑询颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,治疗原则,霜忱家已溢真沫痊楔儡沪毋岁坑存已笆贡凯遥融沏仓呈鸯豺课熔九梢悼阔颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,中医综合疗法，突破单一疗法的弊端(1)手法辨位-经筋失和(2)用药辨证：比辨病更为精准，用最合适的药物干预，把不良反应降到最低。目标治疗：气血不和，肝肾亏虚。,结论 干预手段的来源是辨证与基础手段,由苔允歪概班盲色所探她囱掩玄美蛹柑熊绚牌材盛蛮稻我殉泉瘤即辜孺隔颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,感谢您的关注！,捧醋墙烂劳嘶用辊僵盟赁养俱双磋耻巨宵剥绅账刷片脏氮渍灯腆渤蛤冉恨颈椎病辨证用药策略颈椎病辨证用药策略,