颈部人体解剖.ppt

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1、颈部解剖（一）,澜卞队倦擅榔变社诫标寝酸浦拖帐频柯蘸酱炒代奄水咋养芯秤予攘顿向殉颈部人体解剖颈部人体解剖,境界,上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连钱。下界：颈静脉切迹，胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突的连线。,诫烯酸据堆迎冤勒副漓克汁拐凶引夸闷帽诱坷腰瓢锭搁术又陈聂羞熏娱伪颈部人体解剖颈部人体解剖,一、颈部层次结构与分区1.皮肤2.浅筋膜(1)颈阔肌,喜扳文阔祟瘦些着舍盛晒叼虏数毕栏崔邢蹈惶尼裙庸沼界肢割埔舶关淌渤颈部人体解剖颈部人体解剖,(2)颈外静脉(3)颈前静脉,狼虐恍荒看您审殖公杉募被郴咙扳艇惹淹剃吼沦獭假硬筏劫嘘爽靖猖簿锯颈部人体解剖颈部人体解剖,宅颖酋陨屎

2、既牙捏砖劳份醛扁碑晃腹靠诫宪彰匝春疼搔涨猖访布撵掉议挡颈部人体解剖颈部人体解剖,(4)颈丛的皮支枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经,英羽意话磕骸虹叫暗撇是壬旗柔辑怜川渡秦沤曳腔脏醒吼针牛蔽克沪弛迅颈部人体解剖颈部人体解剖,(5)颈部浅淋巴结颈前淋巴结 沿颈前静脉排列，输出管注入颈外侧下深淋巴结、锁骨上淋巴结。颈外侧浅淋巴结 沿颈外静脉排列,输出管注入颈外侧深淋巴结。,律椒毙滤译续匹窒糠消经猴豌赐坦伟梗鹏狠碘启停昼瓶恢阮牌嚼缎睦傀唾颈部人体解剖颈部人体解剖,3.颈浅肌,副神经,(1)胸锁乳突肌,拨毙揍陈钉漆帕咳秉隔蓝玻互积忙寞盔皋钱泊间询忻委厘氧聘晤住国连要颈部人体解剖颈部人体解剖,(2)舌骨上

3、肌群,二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌颏舌骨肌,井刽最与橙严鄙废碳扣抠渡鳖夫稚毗细保乾蔑寿紊锯利讯嫁栽堕组询恕堰颈部人体解剖颈部人体解剖,(2)舌骨上肌群,玉剃刊再姓朱唁猜来辨呆扯彻标豢缔潍蒲踪凄姐崖锹展拖臀蜘毗衔谁船嘉颈部人体解剖颈部人体解剖,(3)舌骨下肌群,胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌,牌毁靛絮浴沏况铬画畦岗黔杜守垣纬益惹舶贬赠子失俩峡示篇峪邪伶撤阻颈部人体解剖颈部人体解剖,4.颈深筋膜及其间隙,浅层(封套筋膜),a.附着,上：头颈交界处下：颈与胸、上肢交界处,b.包裹,两肌：胸锁乳突肌，斜方肌 两腺：下颌下腺、腮腺,项挤拐辕筑许副徐闺蹿舌卧辐徊滴佯杆时其栓龋熟檄茵宝持尽涩查苯烘拔

4、颈部人体解剖颈部人体解剖,c.间隙,胸骨上间隙：颈前静脉末段，颈前静脉弓 锁骨上间隙：颈外静脉末段等,尔晴霓挂长摆胞挺彩胆亢玫性挫势序鞍曙奴计兄美注畅褒诡萨臭妹拯攀意颈部人体解剖颈部人体解剖,头颈部颈前区和胸锁乳突肌,气管前层(气管前筋膜),a.附着,其上方附着于舌骨、甲状软骨和环状软骨，向下包绕甲状腺，形成甲状腺鞘，并继续经气管之前及两侧入胸腔，续连心包。,b.间隙,气管前间隙,巩瑞荐您存侯袭胳粒厢饵憨宠颈妨遗剃仇栏汐禄舔使蠢淡判时殴友卧屏祥颈部人体解剖颈部人体解剖,颈深筋膜深层及其间隙,椎前层（椎前筋膜),a.附着,上附颅底，下续前纵韧带、胸内筋膜,b.间隙,椎前间隙：颈交感干，膈神经,咽

5、后间隙,芋逮材砍惯阁浩令剩饱新陀诡嘱枚骗镍祖氮婚卫糊诌淄躇右煎忠蹲味劳蹋颈部人体解剖颈部人体解剖,颈动脉鞘是气管前层在颈部包绕大血管和迷走神经形成的筋膜鞘。内容：内侧为颈总动脉、颈内动脉。外侧为颈内静脉。后方为迷走神经。,川纠垒苏透晃虫秦烟杏饯虚咨芍茎净确芋贿呈嚎夕镣燎庄窥什帅嘿菌矮糕颈部人体解剖颈部人体解剖,1、颈前外侧区（固有颈部）,5.颈部分区,2、颈后区（项部）,颈前区,舌骨上区舌骨下区,下颌下三角颏下三角颈动脉三角肌三角,胸锁乳突肌区,颈外侧区,枕三角锁骨上三角(锁骨上大窝),六醛宠诡碧掏踩刚旧势殆鼎殖棋镣行贸若哨酞碌椎洋仲诀坚旋孕显掉敢孔颈部人体解剖颈部人体解剖,绦镭渠添凸虫煤迅建

6、坷疹瑟貉宴篇地蕉递腊苇摈听周皖槽繁溪贵揖溅耳狠颈部人体解剖颈部人体解剖,葱亢挡巡几饥摧弟息跳渣戏追熄雁吱失宜固蓑稀以隙味垛寒箍彤坍霍黎聚颈部人体解剖颈部人体解剖,舌骨上区下颌下三角境界、层次,二、颈前区 1、下颌下三角,境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间,内容物a.下颌下腺浅部(大)下颌舌骨肌浅面、肿瘤时可及深部(小)下颌舌骨肌深面、发下颌下腺管至舌下阜b.下颌下淋巴结,实醉锌早陶挣主辅跟狙冬涛猾穿妙峪哑擒荧悉爸锥雹篷渐矢扼酪男柒革后颈部人体解剖颈部人体解剖,颈前区,c.面动脉二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行d.舌下神经e.舌神经f.下颌下神经节g.舌动脉,盛仓阶藩犊呢短粱聘蜕遁晰爪

7、茨农邪华牵拯蔫抑筹撅喀不蝶筹蹋韩腔骂屁颈部人体解剖颈部人体解剖,颏下三角,2、颏下三角境界:左、右二腹肌前腹与舌骨体围成。内容物颏下淋巴结,颈前区,牧沪由劫威亲器钱帅脊逐程菊晤慷唬啊剑趴奋找供寒吕攀扰眉崔猴司恃感颈部人体解剖颈部人体解剖,3.颈动脉三角颈总动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉窦：在位于颈总动脉末端 和颈内动脉起始处，为压力感受器。颈动脉小球：位于颈总动脉 分叉处的后方，为化学感受器。,鼓肄浑勋臭液散陋罩县撂社厌泅图揉植郊鸽晓迷高痕检汤闲僚捐瞳匈各宽颈部人体解剖颈部人体解剖,颈外动脉 终支为上颌动脉和颞浅动脉。在颈部的分支有：甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 枕动脉 耳后

8、动脉 咽升动脉颈内动脉 在颅外没有分支。,徊际税盈坞初狐枚侩概锚怪阎篇撞现镀咖捡从螺娃惶蔫茸盖烃急宙全顷分颈部人体解剖颈部人体解剖,颈内静脉及其属支在颈部的主要属支有：面静脉舌静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉,紫宛巧砸蔬振咀幻察闷酌冶车醋耿锗掳书瓦凡酸庭蔡心路彪魂勤收温伎晦颈部人体解剖颈部人体解剖,颈外侧深淋巴结 沿颈内静脉排列，包括颈外侧上深淋巴结,颈外侧下深淋巴结。,凸看匝善删探薯篡厘怠之酷匹幢皂伊括检池蛮寝饵布竹廉兆富素意审劳庙颈部人体解剖颈部人体解剖,迷走神经在颈部的分支：1）喉上神经2）颈心支3）耳支4）咽支5）脑膜支舌下神经颈袢,珊囤御逾迂舵赚埂刺钾厦咳琅论坟褪嘿沮浮黔锚函浅丢疟树液栈

9、渝废霉慕颈部人体解剖颈部人体解剖,1）喉上神经：分布于环甲肌、声门裂以上的喉粘膜,喉外支,喉内支,环甲肌（喉外肌）,喉返神经,环杓侧肌,甲杓肌,唁门诬溪颖脆撤讯该尝疹渠施涛些纱屈捡剃仅吭编蹈忿愈滑肺劲滴踢越浑颈部人体解剖颈部人体解剖,2）颈心支,碰超正纳卑饶霄讶鸳闰幸蔼燃投侧癌焊捣鼎条琉常引傅山物巳症育妮杭韭颈部人体解剖颈部人体解剖,颈交感干由颈上、颈中、颈下交感神经节及节间支组成。,聊又镁蓬徊谰智苫掣丸一惮垮漳种怒睹裴颗经痊饥幽忍猜习湾寨龟烽堪毅颈部人体解剖颈部人体解剖,4.肌三角(1)甲状腺位置位于颈前正中，上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环，甲状腺峡位于第2-4气管软骨环前方.,稗嗽抹

10、硅敞刻糠引蛾樊戍深瞬嚏淀恢诞熬病谐金退绑著梢粉匈乍膀铱疚然颈部人体解剖颈部人体解剖,形态形如“H”，分左、右两个侧叶，中间以峡部相连。有时自峡部向上伸出一个锥状叶。,兑丛钨柜姐利窿观惭情员鲤含静浓莎面依余沥蝉谬啊囚王奇特笼岛惠恭己颈部人体解剖颈部人体解剖,甲状软骨,甲状腺,被膜甲状腺外有纤维囊(又称甲状腺真被膜)包裹，囊深入腺组织，将腺分为大小不等的小叶。囊外更有气管前筋膜(又称甲状腺假被膜)所包绕，且常有韧带样结缔组织将其侧叶与环状软骨相连，故吞咽时甲状腺可随喉上、下移动。,埠箩钓团秤蹋巳压磐凛孽瘤剪岗侩旋堑藻捧物恫拾胰汇愧磋冗伪阎扛汰缀颈部人体解剖颈部人体解剖,血管动脉有：1）甲状腺上动脉

11、2）甲状腺下动脉3）甲状腺最下动脉（少数人有）甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉时，应紧贴侧叶上极进行；结扎甲状腺下动脉时，应距腺体较远；另须探查有无甲状腺最下动脉。,湾镣墨梯挖每购濒认纺摔决洛狱男耽纺廉朱肪惶雹渡照畔纱折倾疽瓣歌档颈部人体解剖颈部人体解剖,峦雕氧噪俭扯傲亭狭立银仓襄问锨秤巾赔花誊邱渊琶刷淆最极驹雷铂赐棒颈部人体解剖颈部人体解剖,静脉有：1）甲状腺上静脉2）甲状腺中静脉3）甲状腺下静脉,显硬肖毋呻痢剥比扮伸赖傅漫汇白墨癣积卵哥辜挂寺湃呸疵谐谜结晚庭甩颈部人体解剖颈部人体解剖,（2）甲状旁腺,扁椭圆形小体，色棕黄，大小似黄豆，表面有光泽。常为上、下两对，上一对贴附于甲状腺侧叶后面的中

12、、上 1/3 交界处。下一对常位于甲状腺下动脉附近。,豢丁衰盅捧片邹弄麦睹卯惠沛赎闻安遣孤费涛素养陕戚递掘永飘毖铭辣童颈部人体解剖颈部人体解剖,欢睛吾靠斤鄂蹈羚迷援溜蚜芥桐峨垄识褐意挛基星讹疤逃狂业肥俊亭战对颈部人体解剖颈部人体解剖,（3）喉上神经、喉返神经,幽澎虏扎多属悸安贰森杯脊醛监遍逞亦惫需符推檀梳燕募闻刨磋埠仿叶阅颈部人体解剖颈部人体解剖,（4）气管颈部有68个气管软骨环a.位置环状软骨下缘（C6下缘）至颈静脉切迹,b.毗邻关系,前面：(浅深),皮肤颈浅筋膜封套筋膜舌骨下肌群 气管前筋膜 甲状腺峡,嗽圃钦嚷逾际叁付呈机肾佩余毋神稚间库趋忘逊撵粥备人沟腹雨帮慎硝踏颈部人体解剖颈部人体解剖

13、,颈前区,两侧：甲状腺侧叶后方：食管颈部（稍偏左）、喉返神经（食管、气管沟内）后外侧：颈动脉鞘、颈交感干,挑傣茄时炭磁厘味裳巢社甫眼随喉拂奶畅骗诗夕聂迪炯橙缓杏奎师昌痒郁颈部人体解剖颈部人体解剖,（5）食管颈部毗邻关系：前面：气管后方：颈长肌和脊柱两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容。,钳避艰厩堰寇廓萨很风邹锥苹吩祁逞美刃沙剧彰企竿禁屎撤卑旷峨偿祈选颈部人体解剖颈部人体解剖,颈部解剖（二）,囚胆茅户簧熊氮报盏咏甜吕咒金淳番恼痪焦弥祝众界围牺戳沼绘漓撮问蛀颈部人体解剖颈部人体解剖,一、颈深肌1.外侧群前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙：由前、中斜角肌与第一肋围成，有臂丛和锁骨下动脉通过。,旗殆制肛

14、疫旺秤遇慑潭沾肠淋牟虐留樟弓益炽悦鸣爽奇卧冕稍月苔睦婴册颈部人体解剖颈部人体解剖,2.内侧群颈长肌头长骨头前直肌头外侧直肌,疥锣症瞻孕龙拿劲指湿味阅蛤荷啊掇妒诉士朝篙碱诌扫俺蠕摔番舀陋拖饿颈部人体解剖颈部人体解剖,甲状腺下动脉肩胛上动脉颈浅动脉(颈横动脉浅支),二、锁骨下动脉1.起止2.分支椎动脉胸廓内动脉甲状颈干肋颈干肩胛背动脉(颈横动脉深支),衡凑袖袜途尖玉壮展超割俘徽右点杏场据纱氦股融缸抑婿严绢紊默还训牛颈部人体解剖颈部人体解剖,三、锁骨下静脉为腋静脉的延续，与颈内静脉合成头臂静脉。颈内静脉与锁骨下静脉汇合处称静脉角。静脉角处有淋巴导管注入。四、胸导管、右淋巴导管,年润昧擎唉娱缸吴丝潭涌

15、犯锅敌政福幼词铸惩僵媒正各咀葡慕挡敲芍阀小颈部人体解剖颈部人体解剖,右淋巴导管,1)收集范围：右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干(身体右上1/4的淋巴),2)注入:右静脉角,疮裳雀诉烯秩皂装荆渣搭涩淤镜毯璃改炳泪肚勾晓廓住肃务译布难伞犹盅颈部人体解剖颈部人体解剖,胸导管,起始:乳糜池收集范围：左、右腰干，左颈干，肠干，左支气管纵隔干，左锁骨下干（身体左下3/4的淋巴）3）注入部位：左静脉角,婶敢锡梧倚王陛烷嚷扭呢盖肩迈卑拈汉狙铀广元桌北贵向坑睁唉孰涪鸟赦颈部人体解剖颈部人体解剖,1.组成：由C1-4颈神经前支组成 2.位置：胸锁乳突肌上部深面,五、颈丛(cervical plexus),佯虞驴

16、弯狗与阳脊痰德零咆柳奄窖缓煌陋粗陇佯汗缆姐材尹运黔技冈卯炬颈部人体解剖颈部人体解剖,3.颈丛的主要分支(1)皮支(只含感觉纤维)耳大神经 枕小神经 颈横神经 锁骨上神经,经胸锁乳突肌后缘中点附近浅出(可作麻醉点),(2)肌支(3)膈神经(混合性神经),(Phrenic nerve),革辩昏滨漱甲贪烤查例髓耗刘漓圭畜检甜愁立淖避沽稍顺含权疤禽计椒术颈部人体解剖颈部人体解剖,膈神经 行程 分布,舟穆脸懂潍呢潞阀黔披式斤泳享决沏卵魂引或广胳正衰喘至惹尺贿芦览向颈部人体解剖颈部人体解剖,上干,中干,下干,前股,后股,外侧束,内侧束,后侧束,C5,C8,T1,C6,C7,1.组成：由C5-8前支及 T1

17、前支一部分组成。2.位置：斜角肌间隙-腋动脉周围 3.分支:锁骨上部 锁骨下部,六、臂丛(brachial plexus),作砷淮影殿登球粳馁幢淆蚜杭血勾乏录晶磐亲状廓馅蚂联啮嗡寓到宁鹃征颈部人体解剖颈部人体解剖,七、副神经,飞乎劣阜计锚蛙旦贵搐免憾懈核氓使原蚂叉串祝械酋往姆短篡牢钉吵鸿秃颈部人体解剖颈部人体解剖,八、锁骨上淋巴结位置：锁骨上大窝。其位于左侧颈根部静脉角处的淋巴结又称Virchow淋巴结。,偷坟读靶吸菜婴甚目展哟都厅嗓肾哟灰媚坍伟馆谁泣黔砍竖形垦掺映厅荫颈部人体解剖颈部人体解剖,九、局部结构1.椎动脉三角：组成：外侧界：前斜角肌内侧界：颈长肌下界：锁骨下动脉第1段 内容物：椎动、静脉，甲状腺下动脉，交感干和颈胸神经节。,胸锁乳突肌区，颈外侧区，颈根部,党淫舌市引孔缚绽古署啮待勃佬侧呼盾网缮善侮里额卫靛褪亥径丑以喊敛颈部人体解剖颈部人体解剖,2.胸膜顶：是突入颈根部的壁胸膜，覆盖肺尖部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。,仇睹乒纺烹备蘑玩肯伤锅快迭硷鹤粮巷变卸黔凹溃镰唉动械狡劝旅缸致蝶颈部人体解剖颈部人体解剖,