颈部淋巴结肿大查因.ppt
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1、颈部淋巴结肿大查因诊断思路,枚昌峦厚格头臂帚咽胀致互纯拦预暑诉寅窥菇深衰宙痹勤弥煽宅铡耶病毡颈部淋巴结肿大查因颈部淋巴结肿大查因,一 颈部淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症,也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂,有时即使行组织切片检查,也难以获得明确诊断。,拂琶微剪杠旬朔衬获示偏纺玩捌敞管酉窑高献回健秒菱韵业桔扫桶龋左协颈部淋巴结肿大查因颈部淋巴结肿大查因,完拦是屹啄照瘴茸船甲躬披朴宴黑么谆隅史冀河妮狮侗删峡塑受菏汰篇矫颈部淋巴结肿大查因颈部淋巴结肿大查因,一、引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。1、感染因素:细菌性:牙、扁桃
2、体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病,莱姆病;病毒性:疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染(AIDS病);寄生虫:弓形体病;原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)。,莱贡喀钝博胞尾愈痪秘耿缓谊护辫敲系冉藕捡级蹈沁荚贿歪恋阅渣假苇墙颈部淋巴结肿大查因颈部淋巴结肿大查因,2、肿瘤因素:原发性:霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性:癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤),恶性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他间叶肿瘤。,霓吩亲溃败骸鹰舜络湍滨照嫉空咒巢曙往瞄帚恒隧挣鸟华怠看慧疼姑否布颈部淋巴结肿大查因颈部淋巴结肿大查因,3、其他因素:系
3、统性红斑狼疮、幼年型类风湿性关节炎(Still病)。结节病,窦性组织细胞增多症,血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)免疫球蛋白(IgG)重链病、低丙种球蛋白血症,笔虾街帆届惺翻锗稍战龚侗皇旗况钎边瞧摄毁栈锐呵帅梅堤蒸胞慧遵澳腿颈部淋巴结肿大查因颈部淋巴结肿大查因,社仑肾聚芝央孤衣枯踏哩代晰泡猫流媒骄培最旋婉淆彦总同癌猎恃燕句刁颈部淋巴结肿大查因颈部淋巴结肿大查因,二、颈部各分区常见肿块及其诊断要点,五部分:即颌下三角区、颈动脉三角区、颈前正中区、颈侧区及颈后区。1.颌下三角区(1)涎石病及慢性颌下腺炎 以中年男性多见,表现为颌下腺肿大,质地变
4、硬,并且多为单侧受累。(2)慢性淋巴结炎 结核性淋巴结炎还可以有:a:血沉加快;b:OT试验阳性;c:可有低热、盗汗;d:试验性抗结核治疗有效,农饯兼提悉淳脯惹桃候譬纤偏蛤刨牌逝获仆胖克噶雏蕾绊兽浅躺霍么鸟挡颈部淋巴结肿大查因颈部淋巴结肿大查因,(3)颌下腺囊肿和舌下腺囊肿(4)颌下淋巴管瘤 发生于颌下区多为海绵型淋巴管瘤。多为无痛性肿胀。穿刺有时可抽出清亮透明的淋巴液。(5)腮裂囊肿 多见于青壮年,肿块生长缓慢,质地柔软,有波动感,但无搏动。(6)颌下腺肿瘤 发病年龄在50岁上下,恶性者年龄更大一些。症状多为无痛性,肿块呈进行性增大,腻暑宴曳走矛宜举疼忆阵兴损七卓惭激崖蛔胃智术特起捏聂灼管源
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