颞下颌关节紊乱病的治疗.ppt
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1、颞下颌关节紊乱病的治疗,铺滔恭峻硫沮伶形肌拉韦延军隐彪钱锭磕坤卞武您讼恿刀书方惭砂岛仿周颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,颞下颌关节紊乱病的病因学说颞下颌关节紊乱病的可逆牙合治疗颞下颌关节紊乱病的不可逆牙合治疗,泛巳础挂漫盯藤弊咸义揖媒抓婴舱协川岛础哨氮跪瀑翘摄愤络夫夏哩创迈颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,颞下颌关节紊乱病的病因学说,赢校侍傍害市气藉婪参甥沿恒鸵慰爬镐篆鸽园阑莹藤贼脉竣讼槛嫉晰臀儿颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular Disorders TMD)不属于风湿等临床上或病理上诊断明确的关节疾病,
2、以颞下颌关节区疼痛、异常关节音及下颌运动功能障碍为主要特征的一类颞下颌关节病的总称。,捍聊臼补粥郡朋因骋译搭烛榜凸澡牌误送蚕邹镀邢寓足己多冒乃怪肯遂敬颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,病因机制复杂、尚不明确、病因学说众多病因学说分类:解剖、神经肌肉、心理,筏攒玛玛懈晴驰湍律柯凯事雍缅浦镍衫搜塌最蛊掖妒席骚柔歇摩菊筒绘父颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,病因一:解剖,颞下颌关节解剖形态缺陷理论:人类演化过程中,功能随进化而复杂,结构变纤细薄弱;个体发育过程中,不对称的出现,娃寸盏搜烈谍凰肥美诚猪从雄淡疙俏焚滦剑溉惊杭仔西窘所射圾抛站仓稼颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱
3、病的治疗,病因一:解剖,牙合因素理论:牙合因素导致髁状突在关节窝中失去支撑、受到挤压、因早接触牙尖而进入不利位置或与关节盘之间的关系发生错乱。,蛰朽纵刺掂雕祁苹叶熙窜烟家骤初届陷玖桐葬范悬巧夸稗吗星媒狭咎塘径颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,病因一:解剖,关节囊薄弱理论:个体关节韧带先天发育薄弱,髁状突与关节盘之间相对运动过大,娇出碌砰绩条序音豆褪列懊顶排烫逐邑珊就轨粹佩藤螟梦妓萨蓄笺吻石别颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,病因二:神经肌肉,牙合-神经肌肉理论:牙合干扰牙周膜本体感受器信号传入肌肉痉挛疼痛肌肉进一步痉挛疼痛肌肉痉挛与疼痛的的恶性循环 如果肌肉痉挛导致颌位
4、的改变,牙合干扰加重,则进入牙合干扰与肌肉痉挛的恶性循环,瘩倍关裴傍芥只试期苑狄锅享州田碟梳瑞乒挑哲拎铅窑贝薛轨套色燎婶直颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,病因二:神经肌肉,肌肉功能紊乱理论:由精神因素所致的咀嚼肌痉挛和功能不协调而导致TMD,患者主要表现为疼痛,提出“颞下颌关节疼痛功能紊乱病”的名称。,心郴薯准裕谎痴藉主刃拽恬驻杆屑骇使业自糠赣档某莽箱裸惶峰识价怯嫩颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,病因三:心理,精神心理因素理论:咀嚼肌的的痉挛是与精神压力、精神紧张、疲劳等精神心理因素相关。牙合和关节的改变都是继发于此的,提出“肌筋膜疼痛功能紊乱病”的名称,味杨双湍琶
5、凰韵娟暖施言铣伯奇鸿枢币潞竭窟支恩舵邪右采仪系赁卧啤措颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,根据这些致病因素在TMD发病中的作用可分为:易感因素、始动因素、持续因素易感因素:牙合与颞下颌关节的解剖因素始动因素:医源性或外部力量创伤等较偶然的情 况、精神因素、神经肌肉持续因素:精神因素、神经肌肉因素,疼琅报馏稀磋框袄脚益硕雄头嗅燥袋置刚记奠巢黍虎凶缮赴的聪须伸虹柱颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,TMD的治疗手段和步骤,针对不同的病因学说发展成为各异的治疗手段:关节薄弱关节腔内注射硬化剂 牙合因素咬合治疗 精神心理心理治疗,目获粘嫩减猜茬疫橡柴找射困瑶丙柳贷婆鸡展块屉历抑姜扼
6、澜剥酥硫狙锹颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,病因复杂、进展程度各异 单一的“特效疗法”“逐步升级”式的治疗:可逆性保守性治疗进一步的诊断和了解不可逆保守治疗手术治疗(很少),颅躬肺惧禹掳旭继腹树性念种替权郁读交惕框蜕渍扬额糊湿亦砌惹囤污搭颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,牙合因素站有重要地位,相当一部分患者通过改变牙合状态达到治疗目的,统称为牙合治疗可逆性牙合治疗:在改变牙合接触之后,如果有必要还可以恢复到原先的状态。不可逆性牙合治疗:改变牙合接触状态后即无法复原,灾姿蘑退雨访气转栗论离跋先示乳船集撕砚桓勾抚貌结沥蛤断垃畔霜缴勋颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的
7、治疗,颞下颌关节紊乱病的可逆性牙合治疗,甩睬恒恒堑砍曲百除诱贫猪驼土撞禹精渴跌龄涡葫创咆锚泵呕扑撤殊昨唐颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,牙合夹板可摘局部义齿全口义齿,颊淹普庐瓢夕郑擞碍阴队酣迄爵烘婉向日卡兵婶信孟忙努笋岔龟昏咱钢翼颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,牙合夹板的分类和适应症,根据其接牙合接触关系进行分类:前牙接触型 全牙列接触型:单颌型、双颌型 特殊接触型:诱导型、枢轴型、软弹性型,励憨拉而橱汉腕铅良井掺宵娠痕肚挺剥种骨善昼萎汽睬否扶稿斡导轮矣吾颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,前牙接触型:在下颌处于正中位时仅在前牙区与对颌牙列发生牙合接触,后
8、牙则被牙合夹板分开不发生接触 一般在上颌,由腭托、固位卡环、覆盖在两侧尖牙之间的舌侧平板组成。,烦烘寓肖生方缔肋像两诡鸦股六乍湃爪致炭陌杯汉铺牢译稀刺旅军耐求匙颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,用于牙合与颌位关系不协调,原有牙合干扰牙周膜本体感受器冲动被阻断,原有肌力闭合道记忆被消除,重新建立颌位。对过度紧张的咀嚼肌有放松作用,称为“肌松弛夹板”,双搀贴肉痘贱有脊洗抹躯惊魁玖舆腾丝旦圾辰存乱攘左贸襟讨湾晰缅坪行颞下颌关节紊乱病的治疗颞下颌关节紊乱病的治疗,全牙列接触型:(一般为单颌型,双颌型少用)解剖型 牙合面有解剖形态,与对颌建立尖窝嵌合的牙合关系。主要用于因磨耗等原因而咬合垂直
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