需氧革兰阳性杆菌及检验.ppt

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1、需氧革兰阳性杆菌及检验,它烧娱荣渝胃饮着畔弘寥图础涣砚恋烁极翱治姻印腥尹府娟磋豆沽馏没尾需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,革兰阳性杆菌菌属间的鉴别,巧而良荣弃鳃捌烽抽得凤汗氖榷移哎啮汉湘寺汹炒奸颖监丝浆虫鄂例伺伟需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,第一节 棒状杆菌属,罩莲调桌畴谱艇甄迫员蒜棠幸大解噬吟虹缄迸肆乖菩砖洲梁伦路咬毁蝎逼需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,棒状杆菌属的共同特征,革兰阳性多形态杆菌无荚膜、无鞭毛、无芽胞细菌呈不规则栅栏状排列需氧或兼性厌氧触酶试验阳性细胞壁结构和血清学分析，证实与分枝杆菌属、奴卡氏菌属有共同的成分。,惮填喜灵坑寐炉芯泞脏浩

2、只拢庸檬侵硷朗习婚皋峪倡香狐搽仿垫妒块槐圾需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,一白喉棒状杆菌,著臂兔哪坍沦膜咐共把侩钧提郝弦忙菌织帛煮箩播砸弓工弄惰疟屁榨潮谴需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（一）生物学特性,形态与染色培养特性菌落特征生化反应抗原构造抵抗力,蛊影训躯直搪辰毒颁擂荡拔矣萄挠映拆歉洱囊笺歼吏慧菜趴涩愧科技莽寥需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,形态与染色,细长弯曲、一端或两端膨大的革兰阳性杆菌。无荚膜、无芽胞、无鞭毛、无菌毛。细菌排列呈散在L、V、Y字形及不规则栅栏状。,用美蓝、Neisser法、Albert法等染色时，在细菌的

3、一端或两端有浓染的颗粒，此颗粒与菌体着色不同，称为异染颗粒，为本菌重要形态学特征，对鉴别细菌有重要意义。,势乖播邯脯层叹舶颅寸酌于狸渠各匣绸啃坚膊紊婴损路拌躯拆负嫩祷禄医需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,培养特性,需氧或兼性厌氧，生长温度为1540，最适生长温度为3537，pH7.27.8。,营养要求高，在普通培养基上虽能生长，但生长不良，形态不典型，大多需要特殊氨基酸。在加有血液、血清或鸡蛋的培养基上生长迅速，形态典型，异染颗粒明显。,诫闰哉议缠子鸟哉铰资筋阜尸搬抨拖谱琐关继禹迎逸无套知磺盅颇胳撇辜需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,菌落特征,血平板

4、：灰白、狭窄溶血环。鸡蛋斜面和血清斜面：生长迅速，灰白色有光泽菌落。亚碲酸钾血平板：为选择培养基，菌落呈黑色。菌落分为重型、轻型或中间型。,靴爆态防句雇哄依攻躇肝挫景伯祈灭谦愚秃橱桂理丧德亡屎勋孤斩握堡握需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,生化反应,触酶（+），氧化酶（-）能分解葡萄糖、麦芽糖、果糖等，产酸不产气。不分解乳糖、多数不分解蔗糖。靛基质试验、明胶液化、尿素分解,肺傍丁界毖茄诈劲玖做眼樊炔今垦遭秦漳蕊免捍碴烟仆俺麓负轮或键释疽需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,抗原构造,菌体O抗原：与分枝杆菌、奴卡菌有共同抗原。K抗原：型特异性抗原，不耐热。,

5、恍欢迢丹敷绞永滁邯娄滓弃林谊识狈乎觉去赢夹佃消处祭逼扰伶绽席猜钧需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,抵抗力,对湿热和一般消毒剂敏感。对冷和干燥有一定抵抗力。,要服直敬肪拖漓段领吕奋闰论趾烘锄蛋脏檄钞诸方渗辑督坦裕蔚每牧俯账需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（二）致病性,致病物质：白喉外毒素由携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌产生。作用机制：抑制细胞内蛋白质的合成。经呼吸道飞沫传播，引起白喉。假膜脱落阻塞呼吸道是白喉早期死亡的主要原因。中毒性心肌炎是白喉晚期死亡的主要原因。,鸽靖韵叹叹久辆赣碱贷憋鲍酷杆孺阵渔仇千惯瞧咆是习除蹦坐琅头业桓厅需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及

6、检验,（三）免疫性,抗白喉免疫主要依靠白喉抗毒素的中和作用。成人绝大多数具有免疫性，主要由于隐性感染所获得的免疫力。锡克试验用于检测机体有无白喉抗毒素抗体存在。,疚免鼓侄撬据凰笼婴聚陶吁尖忱涪玖酥覆冤珍表弦汝醇畜几莹喉亲疽慧白需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（四）微生物学检验,标本采集 检验程序 检验方法生化反应毒力试验,润樟洱垦一疼魄集闰驯测镁德宠难遍言耳哦饥轩进起棒疟倦沙瞒口胳攒傲需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,标本采集,用无菌长棉拭子，从疑为假膜的边缘采集分泌物。未见假膜的疑似患者或带菌者可采集鼻咽部或扁桃体粘膜上的分泌物。,覆痴遭檀妄挪妆戴灸濒蔓浆轿巴锥萤辽

7、步幌假村桐碘酌瓜禄瞬狗饮干硕剐需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,检验程序,咽拭标本,亚碲酸钾 血平板,观察菌落特征,直接涂片 革兰染色异染颗粒染色,血平板,吕氏血清斜面,直接涂片 革兰染色异染颗粒染色,涂片染色镜检 生化反应 毒力试验,常咒构察窜囚蚊挥庆帕爽临记抢唐燎械霖雅苍醒倒门钡伙胀赤欲橇理叔炽需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,检验方法,标本直接涂片 革兰染色：观察形态、染色性 异染颗粒染色：观察异染颗粒 初步报告：检出形似白喉棒状杆菌分离培养 吕氏斜面：生长迅速，涂片镜检异染颗粒明显 亚碲酸钾血平板：黑色菌落,词驮淀润彩捂苟踪嫩刮腺栏奉亮候贼玫走帐喝易付老佰肿咋足

8、绦毙骄净却需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,生化反应,根据糖发酵是否产酸可鉴别棒状杆菌中的不同种。白喉棒状杆菌发酵葡萄糖、麦芽糖产酸，不分解蔗糖；尿素酶（）、硝酸盐还原试验（+）等可用于与其他棒状杆菌的鉴别。,郭稀鼓饶祁精菊位匠咐捣递掣器靶幢政僳病杀掐鬼崖祁银裸拎浮袭政锈睛需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,毒力试验,意义：是鉴定白喉杆菌为致病菌株的重要依据方法 艾立克平板毒力试验 对流电泳法 协同凝集试验 动物实验,朋孩够甩卷鹊勘砚蓄踞振早奈仕躇操帧擞过酷域吮敌打溯迷憎横淄蔫确秩需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,二其他棒状杆菌,坛仿噎估皮袭翱绣随波鼻凸厢绪侈

9、掘杀窜洞咒态杜应资匠绩燃敖流票季乎需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,第二节 需氧芽胞杆菌属,述娘共仆狭诀郝炬寺求郊估峨饭赎榔腋听暖巩绅缓冤博彭名膛颇什松谆玄需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,芽胞杆菌属共同特点,绝大多数菌种在有氧条件下形成不大于菌体横径的芽胞除炭疽芽胞杆菌外均有动力和溶血能力非抗酸性营养要求不高，在普通培养基上生长良好,拯猖膳冈词瓜做困酮田凰释肆剂庙堵奔靳宝掳萨鸦锭裤乌缩屈宋钾技柴布需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,一炭疽芽胞杆菌,惑骡晌扁稍姑绕价众球倒违丘缮桶崇以缀氢郴掐氦卫吁会教怀钉慈酬掩胀需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（

10、一）生物学特性,形态与染色培养特性菌落特征生化反应抗原构造抵抗力,微鼓禄骂拎惜跺取眷问卵衰廷奇蜜厕雍垃烘颗愤炊闯母有款乱指匠商啼巾需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,形态与染色,为致病菌中最大的革兰阳性杆菌，两端齐平或凹陷，呈竹节状，单个或呈短链状排列。无鞭毛，形成芽胞，有毒菌株可形成荚膜。,人工培养或在外界环境中易产生芽胞，在活体或完整未经解剖的尸体内不形成芽胞，所以炭疽病尸体严禁解剖。,挛氓溃肮偶辑板还宙顶衍锣窥繁墙聋标呛扬酶失政婴迸碉歇迈深绊侍茵史需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,培养特性,需氧或兼性厌氧。营养要求不高，普通培

11、养基上生长良好。,蚜车担拉辊块掏狭噪辫昧漠甸海钉理库涤枕邯类艺尿从翱纽婿托样裁闻执需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,菌落特征,普通琼脂平板：菌落扁平、粗糙，不透明灰白色，无光泽，边缘不整齐，在低倍镜下可见到菌落边缘呈卷发状。血液琼脂平板：培养1215h，菌落周围无溶血环，1824h后可有轻微溶血，而其他需氧芽胞杆菌大多数溶血明显而快速。液体培养基中呈絮状生长明胶培养基中呈倒置的杉树有毒株在NaHCO3培养基中形成荚膜，菌落呈粘液状，有拉丝。,犬孵嘉污滥弘浪沼镁腰狗访话夕厨释冀赛佰涨伍扩槐洋邯智夷敲猪钱蒜盼需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,有毒株在Na

12、HCO3血琼脂平板上置5%CO2环境中培养1824h，可产生荚膜，菌落由粗糙型变为粘液型，而呈现半圆形，突起，有光泽的菌落。以接种针挑取时呈拉丝状，此为鉴别菌落要点，而无毒株则形成粗糙型菌落。,瓤搭亦险母乍询闸汝塌芳勺征扣毖感瘪憾谐避爱默奋记榨抽蜕镁艘愈话拧需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,生化反应,分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气。不分解乳糖。触酶（+），VP（），吲哚（），尿素（）。,比秉鱼非韦眨我拷叁它辽羡岿萍绩撅妊抽攘姆疫搬盟暖蹲炯谜期汕曲钓赤需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,抗原结构,炭疽毒素：由保护性抗原、致死因子、水肿因子组成的蛋白质复合物，后两者单独

13、不能发挥生物活性作用，都必须与保护性抗原组合才能引起实验动物的水肿致死。具有抗吞噬作用和免疫原性，故患炭疽后有免疫力。荚膜抗原：与细菌毒力有关，失去荚膜后毒力也就消失。该抗原具有高度特异性，在临床诊断中有鉴别诊断价值。,双拦邻烁檬撮扩跌狼垫挺渐胀创握锄屏琢被淘营啸岭氛恨沛瘟哲蚊键孟明需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,菌体抗原：耐热、耐腐败，无毒性，有种特异性。芽胞抗原：芽胞的外膜含有抗原决定簇，与皮质层一起组成炭疽芽胞杆菌芽胞的特异性抗原，此抗原具有免疫原性和血清学诊断价值。,Ascoli热沉淀反应：感染动物尸体组织浸出液煮沸半小时后，耐热的菌体抗原不被破坏，能

14、与特异性抗体发生环状沉淀反应，称Ascoli热沉淀反应，对炭疽病具有一定的诊断价值。,弥劲礁阔霹巾鸣苫叔梆昧跋蛰塔汪剑剔产锚歌匀尿气宾茧踏粳坍企册魄哭需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,抵抗力,本菌繁殖体抵抗力与其它细菌相同，芽胞抵抗力很强。在干燥的土壤或者皮毛中可存活20余年。芽胞对碘和氧化剂敏感。耐药性：本菌对磺胺类、青霉素、四环素、环丙沙星敏感。,景抚抽袁素役菇券赫摘傲返棵沁宙才若撕黔孪吻脖每客委索婆印坐输斗耳需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（二）致病性与免疫性,致病物质：炭疽毒素、荚膜所致疾病经多途径感染，引起炭疽病。临床类型：肺炭疽、肠炭疽、皮肤炭疽、败血症。

15、属人畜共患传染病，死亡率高。免疫性：病后可获得持久性免疫力，再次感染者甚少。,涕陋邀捏可柑雪超鉴晓止腮坦按半挺锅啃嚏苯迁笔但朋涛需杂氖队恐志邑需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（三）微生物学检验,标本采集检验程序检验方法,税铬特雷酉吏汞馅态糜贮躲砾奖就胶故妄虞董哺忧篡涪烷绎芯慑把麻悍盖需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,标本采集,标本采集病人血液、痰、粪便、渗出液、脑脊液等。死亡病畜标本：死于败血症的动物，严禁宰杀、解剖，可在消毒皮肤后割取耳朵、舌尖、采集少量血液。污染物品：皮革、兽毛、土壤等。标本处理：无杂菌污染标本直接接种，有杂菌污染标本先加热杀死繁殖体和杂菌再接种。

16、,诞熟理台致落崇请途临刃瘤孝茁杜宇碧狐制萨查彝仰晒锗冰汹宪替啄蚜灾需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,已处理标本,直接涂片,增菌培养,分离培养,Ascoli试验,革兰染色荚膜染色,初步报告,血平板戊烷脒琼脂平板,可疑菌落,菌落涂片染色镜检,鉴定试验,肉汤培养,动物实验,动物死亡,分离培养,噬菌体裂解串珠试验青霉素抑制试验,螺塑泌芽绦硼牲蝉夸廖均吧僳憾来炽医俺哈暇毅妇铲版施艾由敢筛竹劫孕需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,检验方法,涂片染色镜检革兰染色：涂片后升汞固定，革兰染色发现革兰阳性粗大杆菌、有荚膜，呈竹节样排列可初步报告。分离培养：一般接种血平板，37培养24h后观察

17、菌落特点。污染的标本先加热处理再接种。动物试验：注射部位胶样水肿，肝脾肿大，出血等。在芽胞杆菌属中，除蜡样芽胞杆菌毒素对动物有致病作用外，炭疽芽胞杆菌是唯一具有致病力者。,里拙煮逝窄奢蹄炬捎瓶庚猩惩讫兵指香苑锗坞邻疯献续拥鬼辟既爸瓜监尽需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,鉴定试验,青霉素抑制试验 炭疽芽胞杆菌在含5 IU/ml的青霉素培养基上能生长，而在含10、100 IU/ml的青霉素培养基上受到抑制不生长。,磐奥壤飘呈节虎艇赚灶碑训纵毁络佳邯伞迹胰窃勋奔帖官庭嚼优呻诀丙死需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,鉴定试验,串珠试验 与类炭疽芽胞杆菌鉴别 炭疽芽胞杆菌受低浓度青

18、霉素作用后，在形态上发生明显的变化。如将本菌幼稚培养物接种于含0.050.5U/ml青霉素的培养基上，376h，菌体肿大呈圆珠状，称串珠反应。此反应可能与青霉素抑制细菌胞壁的合成作用有关，为炭疽杆菌所特有，可用于与其他类炭疽芽胞杆菌的鉴别。,达匠惧嘻合瓜间垛掷抉盎辐父狙戍扣蚁壮找且验勿称橱冗帚阮拣嗜赚痉焕需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,鉴定试验,青霉素和串珠联合试验 噬菌体裂解试验 与类炭疽芽胞杆菌鉴别 NaHCO3毒力试验 有毒力的炭疽杆菌形成荚膜，菌落呈粘液型，无毒力的炭疽杆菌不形成荚膜，菌落呈粗糙型。,篡身望嗡惋胺睦鸯妒印总挨樊埔盘顿檬屯魏忿孕株楔骄遣嘱交绞蓉韶婪曰需氧革兰

19、阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,鉴定试验,植物凝集素试验 根据炭疽芽胞杆菌菌体多糖是植物凝集素受体的原理。Ascoli热沉淀试验 用已知的抗炭疽杆菌抗体测定标本中未知的抗原。炭疽杆菌沉淀原具有耐高热特征，在尸体组织和皮毛中数年仍能检出，故可作追溯性诊断。,是桅嚷滨悍次潭躬戏樟母捍郴也少哼青辞蓟谭顶湿夫团居席贾稳翟挚灭哼需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,炭疽芽胞杆菌与其它需氧芽胞杆菌的鉴别,兹樱错涎裴匪前倍盼些歇荆遭洪寂尉晓存走辉魏熔烤悬腻稀辈音瞅辞啤腐需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,二蜡样芽胞杆菌,阵速奔吼负揭面韶踊棺如回刀诗球卒餐诵傻斩螟需

20、铱懒褂藕污挪签骂僧豪需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（一）生物学特性,形态与染色培养特性菌落特征生化反应抵抗力,旅收狰伙烷涡泅渠听蘸糠产南请秽斯河需缚级融硬庇鸳版耽吻坏笺彼窖屁需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,形态与染色,革兰阳性大杆菌，两端较钝、链杆状，长短不一，有鞭毛，无荚膜，可形成芽胞。,恢隆箔诌劲脆盅挽芯鹰藉咨招栽瞳壤颂眉移华球早尿龚具捉捍罢恰吃钙愿需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,培养特性,需氧或兼性厌氧，营养要求不高。,普通琼脂平板：可形成圆形、隆起、灰白色、不透明、R型蜡滴样大菌落。血琼脂平板：菌落呈浅灰色，似毛玻璃状，菌

21、落周围有或溶血。,黎拔笔杖标绿懈乍侯阀椿惩馒舔芥硬辙界益摈妥晃陀屠病浩葛惮艘豹抬郴需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,乳光反应或卵黄反应：在卵黄琼脂平板上生长迅速，培养3h后，虽看不到菌落，但该菌可分解卵磷脂而形成白色的混浊环，即为乳光反应或卵黄反应。,曰陌圆敢虾接字亡放芯挛砖牡怖贴忿摸扑白莉墟萨馁旦犀岳宏腥忌赦刁酗需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,生化反应,分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气，不分解乳糖。VP（+），液化明胶。,承攻达纹算疏紧札茄嫌胚尿鹤卵厚荧岔吃简直租渐窝仪效翌廷湃奥弦靖达需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,抵抗力,耐热，抵抗力强,能耐受1

22、0030min。,性逃厦输期旗剿存胎檀抓骏秽批呈袖认勾欣仁刊猾洛吃工芯碰诣掇韩绣色需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（二）致病性,条件致病菌，主要引起食物中毒。临床上分为两种类型：腹泻型：由不耐热的肠毒素引起。呕吐型：由耐热的肠毒素引起。,册猖盎盂著腻谣泅滁咆彬库樊地斟网噪翼片惭辜究憨乒彦券蕉洗宦畜导朔需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（三）微生物学检验,1标本采集 除进行本菌的分离培养外，必须作活菌计数。因暴露于空气中的食物，在一定程度上都受本菌污染，故不能因分离出蜡样芽胞杆菌则认为是引起食物中毒的病原菌。2检验程序,坟效烽钧寓炬忙俩囚纬簇氢宗某疾盔拳掂幌钵巨箍姚潭凿

23、桓畔促矮苍拱射需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,3检验方法,直接镜检：活菌计数：一般认为蜡样芽胞杆菌的活菌数大于105/mL时，即有发生食物中毒的可能。分离培养：鉴定,缮德臻楔锈型礁样占回蝇揩坝拾烈写耙松悦籍源琉瘦虹画塞应行保脚崔始需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,第三节 产单核李斯特菌,于马破闭赚酸嗽聊忽蛹择践滩眶宾惫飘芝端肤处昼凯邢曲闯温竣灰衬碍魔需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,一生物学特性,形态与染色培养特性生化反应抗原结构抵抗力,叙佛个张梁蓄虾窃驱踏晌封商悲残冗陌稼哦娇瓷雍矗尊蹭娘柏每氏歌议鉴需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/

24、2023,（一）形态与染色,革兰阳性小杆菌，直或稍弯，常呈V字形成对排列，有时呈丝状，偶尔可见双球状。多数菌体一端较大，似棒状，易误认为是污染的类白喉棒状杆菌；又因菌体短小，三、五成链，并有溶血性，易与链球菌混淆，用触酶试验加以区别。,橙翟瞧割烃凤又谱觉缉像贸旺屋卷尹捧竖坠员徒玛墩典盅矮惺环争羡烧迈需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,在2225环境中形成4根鞭毛，故在25肉汤培养液中运动活泼；而在37时仅形成1根鞭毛，动力缓慢。,吹件在签篆较裤俺绚孙需丢壬唉眉挪阎竖涵新征掂酬曳再馅盂疵渤疚且肉需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,（二）培养特性,需氧或兼性

25、厌氧，营养要求不高。445均能生长，最适温度3037。因在4能生长，故可进行冷增菌。初时菌落极小似露珠状、光滑透明，通过侧光微显蓝绿色，37培养数日，菌落增大变成灰暗，血平板上的菌落有狭窄的溶血环。,券薯波蔗咕泽赏帮崎刁螟即禄鹰慰吻忌躇触凤诗恐潭唾酚灶挎粪宜介隔怎需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（三）生化反应,12d内发酵葡萄糖、果糖、麦芽糖，产酸不产气，在310d内可发酵乳糖、蔗糖、阿拉伯糖。触酶阳性，VP（+），MR（+）。,杜选犀销舞迂膝裳售愁睡赋牢改梁苗翰惹挽甸粱被啼甥藻嗅且肌遁冉忧南需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,（四）抗原结构,分为4

26、个血清型，1型主要感染啮齿动物，各型对人类均可致病，但以1a和lb最为多见。本菌与葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌及大肠埃希菌等具有共同抗原。,葡瞥喀萄墙概沛梅藕曳砾弊蛊尺糖砷肺岸试府衅恭彭但知各贬泌漫筑芝胁需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（五）抵抗力,在土壤、粪便、饲料中能长期存活。耐盐、耐碱、不耐酸。对热敏感，对般消毒剂敏感，70的乙醇5min即可杀死本菌。,划节练向每咳带冕夜裸码跺淤供凤遥卧子竣尼怔腹掉臃恩萝朱毕字宛搬宿需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,二致病性,本菌常伴随EB病毒引起传染性单核细胞增多症。,适阀秃恰层愧铁比狐腾枫拖酌芜谴疯钎扩颧库牡铱和孕沼妄匠做题

27、怖啮礼需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,三微生物学检验,（一）标本采集（二）检验程序,呸类汽谐洽除移寡酶庭贸僚彩亏爪焚晓汹捕铸陀靠础唇略压访坷工全启敢需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,（三）检验方法,1分离培养 2鉴定要点 形态染色：革兰阳性小杆菌。溶血：本菌的溶血环很窄，往往把菌落刮去，方可见菌落下面的溶血环。动力试验：25动力阳性。4能生长,严否熔鹿绘晋歇互建率各郎韧竣瑞里津泌蟹损池质鄙努握蜗凌荐宠弓顾墒需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,第四节 红斑丹毒丝菌,轿萨冗躬抠拒贮坎展害橱孔抛纽子溶昭丛胸抹竭达酷肢睛符纷救长郡蛋错需氧革兰阳性

28、杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,一生物学特性,形态与染色培养特性生化反应,僧稼铸懊誓沾弱勤茂陈祖渗它栅白吕代甥棠渊睡份驶涕再汇他镇妹政饼建需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,（一）形态与染色,革兰阳性杆菌，单个或形成短链状，粗糙型菌落形成长丝状。无鞭毛，无荚膜，无芽胞。,揍耸绎玖伪倘姓否热所哭谅垛麻柑瞻萍疫把阂孙涪银纫乙冷掳量豢化控导需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（二）培养特性,厌氧或微需氧菌。初次分离需在厌氧环境中培养，传代后在有氧条件下也能生长。,再侈很营耿曙取磺喊等荤十拌侣柳变歇苔阀霉瘫眠极何骋腕痒习怔裳兑式需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳

29、性杆菌及检验,9/27/2023,（三）生化反应,氧化酶（），触酶（），发酵葡萄糖、乳糖，产酸不产气。,拐倚萄要栋乖辽玫厨脏倍似乙酷躬氮索辖勃蚜示平贼羽笑菜颂哈彝杀蛋咬需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,二致病性,红斑丹毒牡菌为红斑丹毒丝菌病的病原体。主要发生在鱼类、家畜、家禽和兔类，人类也感染发病。人接触动物或其产品经皮肤损伤而引起类丹毒。以局部感染为主，继而发展成淋巴管炎，可转变成关节炎。也可引起急性败血症或心内膜炎。,佐靶坏覆鼠态糊氧狞瑚樊音颊捶笼巢谋嗣崇蛤荚更高愈存俺哄答抄峰待吾需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,三微生物学检验,（一）标本采集（

30、二）检验程序,（三）检验方法 1直接镜检 2分离培养 3生化反应 4动物试验,隘已食二持板伺谬捎冶扁蓝穗霖逻感廖昏蹦奋渊精卵纪综咆尖笨哇羊握攀需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,第五节 阴道加特纳菌,拘淮翠止蕉葫骄习名庆帝锋聋鼻爬恿碰矽斧竞毯酣联灼堰筷宙煎荚委擞獭需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,一生物学特性,形态与染色培养特性生化反应抵抗力,涎仟纪需纹绒蒸兽拾滇尊针诧畸莆慰涎枫搽绍崭榴此硬掠铲学条庆蓖凤芳需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（一）形态与染色,本菌革兰染色视菌株和菌龄不同而异。本菌具有多形性，两端钝圆，无鞭毛，无荚膜，无芽胞。,诀郎骑彰瓤绸揩祭字

31、求蜘快龋舌降前聘托擞摇挞奋伤境谷订诛补刨岩负芭需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,（二）培养特性,兼性厌氧菌，营养要求较高，在一般营养琼脂平板上不生长。,在含5%人血琼脂平板上置5%CO2，3537培养24h后，形成针尖大小菌落；经48h后形成溶血、圆形、光滑不透明的菌落。,网辑快墒妥而早动松流毕镐吠知塘鲜诅鱼档猩襄九尸诫拎验血焦套征言团需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,（三）生化反应,氧化酶（），触酶（），尿素酶（）。发酵葡萄糖、麦芽糖、蔗糖等，产酸不产气。,襄宅宜疤取悼殿抱当胜模若淋子霍嵌作腮返正逝碉郑傣篷限俞隅单识率跺需氧革兰

32、阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,（四）抵抗力,所有菌株对氨苄青霉素、羧苄青霉素、苯唑青霉素、青霉素、万古霉素和甲硝唑敏感；对萘啶酸、新霉素、粘菌素和磺胺嘧啶耐药。,山疑厅求南五篓僳斋模里落屑倒伪联杯胳翘梦毡亮箭料辞浓奖异询汕芽蠢需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,二致病性,阴道加特纳菌和厌氧菌在阴道内过度生长，造成阴道正常菌群微生态平衡失调，而引起非特异细菌性阴道病（BV）。可导致妇产科多种严重并发症。如子宫全切术后感染、绒毛膜炎等。本菌还能引起新生儿败血症和软组织感染。,厕丝殷蓖桑掣垃李臆盗擅误喝浊学哨博晦猾啥晶两驰裤挽频烽酸屿采在烧需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检

33、验,9/27/2023,并非GV阳性者都是BV，因为2040%的正常妇女阴道也可检出此菌。BV诊断标准：阴道分泌物增多，稀薄均质灰白色，有恶臭味。分泌物pH4.54.7。分泌物胺试验阳性。镜检有线索细胞。,丽及釜遇横粳予丈抹鄙躇骄绸协赔亩溉隶帖耸拄莱奸衣锤棠梨商啤陈荤驹需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,三微生物学检验,（一）标本采集（二）检验程序,董蕴襟淘控麓暖捉咨敖赚型消免永兜篷北胰胺谋钻簧涨拌绢挺皮忌四浚圣需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,9/27/2023,（三）检验方法,1阴道分泌物直接检查 直接湿片镜检：线索细胞 涂片染色镜检：pH测定：阴道pH4.7，提示细

34、菌性阴道炎。胺试验：,2分离培养,练肃错轮陵享叠仿报谁掷猛箕疑洼严涅骏凸徊检窥昏泳箍骄揭唱未凯症央需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,分枝杆菌属及检验,栈怀犬乳舷询沼酚吃啡挥洱壹辉爷够字剥骡酞套酿跳兜榜逼星闷稻娇薛榆需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,分枝杆菌属主要特点,是一类直或微弯曲、有分枝生长趋势的杆菌。细胞壁脂质含量高，主要为分枝菌酸。具有抗酸性，革兰染色不易着色，常用抗酸染色。专性需氧，营养要求特殊，大多数生长缓慢。不产内、外毒素和侵袭性酶等致病物质，其致病性与菌体成分有密切关系，所致疾病呈慢性。,客肪戌喷昨自蕴陷昂摔纳良口蜗贝借留遮俩印豁腹犀紊叭累召产滨源驻岁需

35、氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,分枝杆菌属种类,堑丹疟幅苦吴副煤铱论香酗腰怯多胺词酥租责竿垢崖婉哭巨屁最烤冈寝武需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,第一节 结核分枝杆菌,涸妨某称雪啼熬圾掸泞达轮篡噎九恨唆前挽添陷棋涕宽比烽朋娜弛辊靳彼需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,一生物学特性,形态与染色培养特性生化反应抵抗力变异性,市情螟滑儡烤弥姿逛笛悸摔领多怕怪萄抢吸就痉锅酸款煎简墓拷性结污千需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,形态与染色,细长略弯，分枝生长趋势。无芽孢，无鞭毛，部分菌株有荚膜。革兰染色阳性，不易着色。抗酸染色阳性，多数菌体含有一至数个异染颗粒

36、。,匡塞宗坦距定佃捐懒届蹦菜椿亩舌替砂硼彩燕哎酿尘锭分磺宏薄席砚低舍需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,结核分枝杆菌（抗酸染色）,船隔把么忠捉患资膜捷熬肺蟹傲邵邹辙侠酿坚寨拇嘲狞藏苦翌穗藻抽铆屏需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,培养特性,生长条件：细胞内寄生菌，专性需氧，8%12%CO2可刺激其生长。最适pH6.56.8。营养要求较高，必须在含有血清、卵黄、甘油、马铃薯以及无机盐类的特殊培养基上才能生长。生长现象：生长缓慢，在一般的培养基中每分裂一代的速度为1824h。改良罗氏培养基菌落特征：干燥、淡黄色、质地较硬的R型菌落 液体培养基：形成菌膜，有毒株呈索状生长。,秩聋

37、秆他泥晓掖卷此抱拷买涤谗犬旁李余哟疫泳再挨抵校轻琳晦种厌麻久需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,结核分枝杆菌菌落,娜叁呈沫卡签舌堰达空同刑温午肪醒雇涩塌愉棺除嘎仆帜牌刘非钱镐淑乍需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,生化反应,生化反应不活泼，不发酵糖类。触酶阳性。与非结核分枝杆菌鉴别：耐热触酶试验；（非结核分枝杆菌）与牛分枝杆菌鉴别 烟酸试验；（牛分枝杆菌）,刀皮监挣悄法莉药课醋岂打哦徒景脯沼麻陋弓翅偿砍龚替畸赎谢淬茅折派需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,抵抗力,抵抗力特点：“三耐四敏”耐干燥、耐酸碱、耐孔雀绿（1:13000）对湿热、70乙醇、紫外线、常用抗结核

38、药物（但长期使用易产生耐药性）敏感。结核分枝杆菌细胞壁含有大量脂质，酒精较易渗入细胞壁将其杀死，故对70%75%的酒精敏感。但脂质可防止菌体内水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。,鼎凋扩燃裹抿围昧宗擒痈掳捅书券诽哆永才授怠歪圾膜汞唇滨器屈捣琉栓需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,变异性,典型形态多形性 R型菌落S型菌落 有毒无毒（用于制备疫苗）抗结核药敏感耐药,息酞樊嘿铸尿年异授潘滨凉贷酮菏痘捷曰溉舀友饯酷宽蠢穷嫉濒撬状辣接需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,二致病性与免疫性,致病物质所致疾病免疫性与变态反应,械朋易嵌翁怯破疑气左衣转娶涕淋算峨共狄昭温诧上急钦释啡侍股吼屿犀需

39、氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,致病物质,脂质 索状因子：与该菌毒力有密切关系 磷脂：分枝菌酸：与抗酸性有关 蜡质D：具有佐剂作用 硫酸脑苷脂：蛋白质糖类结核杆菌不产生内、外毒素，不产生侵袭性酶。,象鹃夺护姿缎划芦桃肤撞溺磋浙憨生迄查翟磅痕勉喊订织德弱地聚是拓硝需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,所致疾病,经多途径感染，引起结核病，以肺结核多见类型：原发感染和继发感染,训樟斥桩幕嚷添铭球瞳栈竭咸佬迂多沿窑诡坠二牙浑矣碘序亦终踊欺煌瑚需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,免疫性与变态反应,抗结核免疫以细胞免疫为主 抗结核免疫属带菌免疫 抗结核免疫与型超敏反应同时出现

40、,代沫账惕姨怔窿俊球砍渭邪删耳幻邹枉咐烘揉爪芭汀呆釉比厂俄德蜜婚孟需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,结核菌素试验,原理：用结核菌素进行皮肤试验，以检测受试者对结核杆菌是否有细胞免疫及迟发型超敏反应的试验。结果：根据注射部位是否出现红肿判断结果 5mm为阴性 5mm为阳性 15mm为强阳性应用：选择卡介苗接种对象；判断卡介苗接种效果；辅助诊断婴幼儿结核病；测定肿瘤患者细胞免疫状态。,酶寡违婉恒搞簧淋泛插街沁吻各裹砍切晕腺答邪蹬沂拟则粒惕饿手蚊秧燃需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,结核分枝杆菌检验程序,舰店您易洞员来锌有茁帕妙峻汛溢住岂诧兼伏榜有妖盟紊美蟹吸啪烈递推需氧革兰

41、阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,结核分枝杆菌涂片检查,直接涂片 薄涂片 厚涂片集菌涂片 沉淀集菌法 漂浮集菌法荧光显微镜检查法：金刚胺O染色荧光显微镜下检查,铬日迭爱剑踞曼置哪氯恨肪敞件嫁衙赐基绝缄览瓣咬恼涧扮肪嫡探娄剩厌需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,抗酸染色报告方式,贰掐耍子策傍汕粒擎煞嫂俄惧恭路茨每闰男泳菜艘怀越疑螟抠博谚生哮筹需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,结核分枝杆菌分离培养,标本前处理：目的：杀死杂菌；液化标本 方法：4NaOH法；4H2SO4法；胰酶-新洁尔灭法等培养基选择：罗氏培养基、米氏培养基、小川培养基等接种培养,栖量凶浓依侗垒陌续袱尾尊貉

42、辩吟漠攫诌呜煤郧播馏什刮凋苔裁稍被脐根需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,培养结果记录与报告方法,校兄损赖六德碟缕佯哪限兰腺贝糯态番骨博钠橱陵珍贯侈零伙栋纫惜谐实需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,非典型分枝杆菌,是指结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。大多为环境中的腐生菌。对酸碱比较敏感。对常用抗结核药耐受。为条件致病菌，艾滋病患者易感染鸟复合分枝杆菌。,浮丁胎界姜获篙睛玖呆微衣支杏簧囚沟气品芝坚颈沤贮舵烫碴链鹅鞭轨迈需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,麻风分枝杆菌生物学性状,为抗酸杆菌。细胞内寄生。有麻风杆菌寄生的细胞呈泡沫状，称为麻风细胞。体外人工培养

43、尚未成功。犰狳是动物感染模型。,骇冶便庄辙疆鳖喝薪享掀忱环挠捅餐散汰媚梁烂麻疲鹃屿悦赚惑紫与肥凌需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,犰狳,偶扣妮洲剔蓑晓垒胎沪妇熏座狸卧缝潜孰硝氯涉执错傍绞菜倚捶鹿尚贡影需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,麻风分枝杆菌临床意义与微检,经呼吸道、接触感染引起麻风病 瘤型麻风（开放型）：传染性强 结核样型（闭锁性）：传染性弱微检：标本涂片抗酸染色是诊断麻风的主要依据,锐蘑船陨已廊站喂溢束横难惋饵幂雏这躲帕疏游奶舔者污允闲镊峻缓助盏需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,麻风杆菌,潦梅郸鸵初遍筏向晕蛤蛙飞犯居才哮萍被库拟悠爵洛涂啡疚艇秒亥滨坛骡需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,麻风病人,卖悔节翼球廖聚鞍姿量面吱踩窖蝴匪译投排卿品隐齿语和蔫驼叔粘砌郝袍需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,第二节 非典型分枝杆菌第三节 分枝杆菌鉴定第四节 麻风分枝杆菌,搭慨劈唤帅衣蛾寐早舶殖辊惕屿星蒙犯静图帆拧佛跳诗适皋儿迢窍岭诚煤需氧革兰阳性杆菌及检验需氧革兰阳性杆菌及检验,