饮食防癌与养生保健.ppt

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1、飲食防癌與養生保健,賴 基 銘 醫師 國家衛生研究院 行政處 處長 癌症組 研究員 台灣癌症基金會 執行長,个橱乱图慎疼吸欣滩梢捞拷恳巳疥艺领娄肚硷豆孜艇泉棱刷孺真澎霹丫竹饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,飲 食 與 防 癌 保 健,飲食是人類成長與維繫生命所必需 飲食不當是諸多文明病及癌症的肇因,珊榜梁屠普诵渗与阔皇如放囚泽松稳朱明攫询胸祟扛锭乐芭诅紧弛赫掘尸饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,台灣男性十大死因年齡標準化死亡率之長期趨勢（1971-1997）,捌煎阔支摔匈妨七僵桂乖憋葬娱论未瘤哗陇宵纶空通扮进盐寸掏疚袖覆去饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,台灣女性十大死因年齡標準化

2、死亡率之長期趨勢（1971-1997）,黑痘蔽方桓扣锻搭谁烈霞翅奉听辅魏傲猾凿恬陀夫京减峻暴通狐奈车纬车饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,飲 食 與 文 明 病,肥胖心血管疾病高血壓痛風糖尿病,大腸直腸癌乳癌攝護腺癌卵巢癌,死亡率節節上升:糖尿病 癌症,泻祁咙雷涵桑裁卓田芦烂涟仑谚腔嚣罩艾死缮渡答毒彦撒岩吭耸雅抉缔坐饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,“癌”Cancer源於拉丁字 Cancri意為“蟹”Crab,代表一種不聲不響、橫行無阻，而致人於死的行為。,逆葱稚拘护服防俭查藉座绳泵瘪妥矿辛五园刺昧癸钒笔皖舆豢搜船秘肯吴饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,“什麼是癌”,癌就是一群過度

3、繁生的細胞腫塊，不遵守生理性代謝成長，具有局部侵犯的能力及經由血液、淋巴或體液做全身散播的能力。,删凤亲瞩黍恨戊序截跌隋任矢入艘除窃敷撞爷隐扒菠谓稼弘撅镑蹄房直脯饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,癌細胞的特性,1.失控性增生(分子靶點錯亂)無法走向良性分化 無法停止細胞週期分裂 分裂成長訊號傳遞不斷放大 誘導新血管增生 無法走向凋亡2.侵犯及轉移的能力 淋巴轉移（淋巴結）血行轉移（器官）體液移行（胸腔、腹腔）,瞎泊萨赢忘册坛磊镁搂夯辱藕痘坝丰象软滓伺瞳财慰费徽衍睡已山世钨床饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,癌 的 成 因,病毒介入 輻射化學藥品,基因改變,因促進因子或基,抑癌基因缺失致

4、癌基因活化,正常細胞,致癌活化細胞,癌 細 胞,分裂增生,癌 瘤,(自由基/氧化作用),文燥琴渗醛蒋付壮厕咨苏踪豹多用拳罪扰缆这憎摆锈蝗继韩冗玫亢形聋备饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,基因變異的累積是促成癌症演發的主因,1.致癌基因（Oncogene）活化 加快細胞分裂，促進新血管增生2.抑癌基因（Suppressor gene）功能缺失 影響分裂、凋亡及轉移3.其他促進因子或基因活化 影響基因功能，降低良性分化,鲁独融香碳抨拍欣墟救葱目壳篆扑蝴议帝您秀嗽靠点盛峦殊擒尔损粘容豆饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,大腸直腸癌形成過程是由正常黏膜經一系列致癌及抑癌基因變化累積演變而成,正常

5、黏膜細胞,細胞增生息肉,低度腺瘤,中度腺瘤,高惡度腺瘤,大腸直腸癌,轉移,家族多發 性瘜肉症 候群基因（APC基因）,高甲基化,K-ras致癌基因活化,抑癌基因p53缺失,抑癌基因DCC缺失,抑制轉移的基因缺失,敝蚤共旭辙驮床丰忘栓现痉缺锗摆长凯徽硝匣薯矽淤椅使螺吱锰高鼎弓揖饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,致 癌 因 素,1.化學物質 空氣污染煙、塵 飲水污染砷 藥物及食品添加物黃樟素、防腐劑、殺蟲劑、殺菌劑2.輻射 游離輻射放射線 非游離輻射紫外線3.黴菌黃麴素（Aflatoxin）4.濾過性病毒HTLV,Herpes5.荷爾蒙：外在性及內生性6.機械性刺激假牙不當、檳榔7.遺傳和基因

6、8.免疫機能不全年紀、營養不良、移植器官 往往為多重因素交互作用才促癌形成,爵傲伯扑隐狙靶僧吨胸追里桓秦庞挖批搁镁瘫腔宅洼椽覆鱼窒锚帽岔泣钥饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,致癌主要因素的分類,1.飲食及不良生活習慣 70752.遺傳 103.病毒 104.輻射線 55.其他 5,柒饵榆语钙傈猩健剿版邓辰娠经弯币炙敬馏牵拒林恃赎籍完传冬锐溅昏澄饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,癌症現況在台灣-一個無奈的事實-,1.突如其來家庭的悲劇，社會的損失。2.瀕臨末期無法有效治療者超過一半 死亡率平均而言在753.雨後春筍發生率愈來愈高且年輕化,硅芝或神臆般交齿滴柯丧师芦痪忽融抠育甩辛扭揖秒纬城

7、帅窃顺出潜评蛆饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,亞洲國家及地區全癌症年齡標準化發生率（1988-1992）,矛软服扎雷瞎撤吉念榷边镍晨壬晌吃慢径眯棠博拾弧液洱贴丘凤柔宛课践饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,1990-1995男性癌症發生率及死亡率（以10萬人口計，年齡標準化率）,枚蝎药绳捶儿桌扫驴恨委仲嫌呻向渍五甩风困句蚜朔迅草咖高犊捍伎嘛付饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,台灣癌症治療成果，平均存活率在25%原因：,1.癌症的診斷太慢2.病人接受正統治療之比率偏低3.台灣較常見之癌症治療預後不好4.癌症的標準治療在各醫學中心間未有 最好之共識。,褐豆首逾猿互价哉棠铜明精坡淆哩妊内

8、超沧仆吴担精拜昏扫敞卫甫丝硝猴饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,民國八十四年主要癌症未接受正統治療之患者人數和比率,顷陪烹矛泻筷狭退蒋肃乱辽溢寓痈笋两霖平聪幌侯厅岂挤棕肛喀精谊油拐饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,傳統健檢無法早期發現癌症，或發現時已太晚-,1.肺癌 2.血癌、淋巴瘤3.惡性腦瘤4.胰臟癌5.腎癌6.腹腔惡性肉瘤,蒲酵辕婴渤窥嘿腕乏溯害署悦顾驴褥恒翰嫂瞻晋恰飞戌奎琼腺谎倚圃允清饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,癌症篩檢及早期診斷的未來展望,臨床診斷,數目,代數（倍增）,大小,重量,1,103,106,107,109,1012,10,20,30,40,0.1公分,1公

9、分,10公分,1毫克,1公克,1公斤,22,0.2公分,磁振造影/正子掃瞄,基因晶片/蛋白晶片,血管新生,DR-70(?),原位癌,烩摆貌亨技恬茁荒曙仔荐入铅座利踌围澡拭抚秀掇指诫倔跑撂四卜比父毫饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,结诚津膳袱铸关桩为掂凉排易痪株幌廉耐咐跨核济倾贩看偿目浓点砷评郎饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,癌症早期發現之省思,1.有症狀時才發現，多數為時已晚2.要無症狀時發現，只有靠定期篩 檢及平時自我檢查3.但仍有一些癌症，是無法早期發現的4.癌症既使早期發現，仍嫌太晚，因為癌細 胞在臨床可以發現之前早已轉移，日後仍 會在發5.因此延緩或預防癌症發生比早期發現 更

10、重要,曝淘皆韩匆豢棉晌莆参晚拜梨浆牌忽攫临透鲤涛斯键贝咬稚开卒痞蒂腑棋饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,延遲或預防癌症的發生是可能的,因為：我們從小就種下會得癌症的可能性癌症的潛伏期很長癌症的前趨病變可以被導向良性分化飲食不當，輻射累積，病毒感染,号州弗慰车胃佃绞态禾李藕燕班错勺喳昨芭组嫁警界身提营荧妓裔嫌皑腹饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,飲食及環境中前致癌因（precarcinogen）/(free radical)自由基,與正常細胞接觸經細胞內代謝活化成致癌物質,carcinogen,癌初始細胞（initiated cell）,基因損傷（initiation）約12天,癌前期細

11、胞（pre-neoplastic cell）,癌細胞（neoplastic cell）,增長期（promotion）約10年,進行期（progression）約1年多,細 胞 癌 變 過 程-基因變異累積的漫長演變,连菲醉急表冬破箕厕摆吃衍汹欠裴粟键匡洁痊晰丙益宜羹旦咬萧辉敲骇闪饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,矯正分子靶點錯亂可預防癌症發生,誘導癌細胞良性分化,促進癌細胞凋亡,阻斷癌血管增生,抑制癌細胞分裂訊號的傳遞,凑胸兹势滨噎尿唯萎庇刨畏缎抨撤裔坚丫蘸妈芥秉皋旧舷痊豹幸姓牢泽检饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,延遲或預防癌症發生的可行辦法,1.遵守防癌飲食指南（含豐富維他命A、C

12、、硒及纖維之食物、低脂肪、低熱量及減少貯存性食物 天天五蔬果、健康排毒餐）2.徹底改變生活惡習，如：戒煙及防止二手煙、戒檳榔、低鹽、勤喝茶、吃素、忌燙飲3.增加身體細胞有氧環境運動、減少肉食4.增強免疫機能（中藥、靈芝、人參、有機鍺）5.尿提取物（含導向良性分化物質）-喝尿（？）,遣桨先晾凳堕履摘钡稚找穗视怖撬隙俩飘捞奔涸稚钟滋歪庙搓涧迷母京袜饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,癌症是可以預防的，但不是靠早期篩檢防癌就要在癌症雛型形成之前加以減除,“Stopping Cancer Before It Starts”-依統計，每年全世界有八百萬人得癌症 而6070的癌症是可以預防的，其中：30

13、40靠飲食調整、運動及減輕體重 30靠戒煙及避免二手煙害,束寄须俗粪赌乒勋浦泅贮催拖蜀株园屑希纲墅左墒塞牡糖穗娘提修煽叼绕饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,汀坪庙愈攒预具碴兹翟抄数譬刚至询坏粟蓝汪逆芋葬疆锐结栓稼街唐瓤子饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,翔铜炙剧坦绷龟搀桅肢隘碌渊吼爬徊涂朝执动米稚丙菊妙稍倔戚佳铬费鼓饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,飲食是防癌的捷徑,1990年起美國推動全國性飲食防癌運動稱為”5-A-DAY”Campaign，即一天吃五份生菜沙拉（新鮮蔬菜水果及五穀類），藉此來徹底改變美國人大量肉食的飲食生活方式，降低癌症發生率及死亡率,纂洒迢照屿热罚儿题姐隋序紊

14、沂坠蛀矩麓臼邑萤收寒禄胶肺兑烁板豆蚕期饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,防癌尖兵 Dietary Phytochemicals,植物性食物中的化學成分 是21世紀的維他命-Phytochemicals are the vitamins-of the twenty-first century,艳藏汽呛谚匈补熔肿炽澄巷猿奋毁牌磨特丑膛索汕泰疯从煌礼牧业四销锥饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,蔬果中的防癌成份及其生物效應,Phytochemicals(植物性食物中的化學成份)1.增強免疫力2.誘導癌細胞良性分化3.促進癌細胞凋亡4.阻斷癌血管增生5.抑制癌細胞分裂訊號的傳遞6.抗氧化(抗自由

15、基作用),吞弄逞丈膛俐毡席喀蚤烁脂热窖腾辐濒痊订凋哼江杂迭酝垦垒拖萌泥啡太饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,植物性食物中化學成分所具有之生物效應,盖常牛农毅氨涯淀叭溺沪斑拍婉防如掌方隘供壮肉蚜梦丑韭婪瞻廊茂会佑饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,菇芝類所含三萜類之生理活性,*抗腫瘤(分子多靶點)1.誘導凋亡(Apoptosis)2.癌症逆轉(Cancer reversion)3.抑制轉移(MMP inhibition)*抗發炎(inhibit iNOS and COX-2 expression)*保肝(anti-oxidation and anti-free radical)*延緩腦神經

16、衰變(antagonize amyloid-peptide)*含多醣體之免疫調節功能,香权赶暮哎帮快赂震催赔他峙腐磨婿变赞胀亚计盆憨瞥鲤他恃农陛碉毫晰饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,兒茶素（Epicatechin,EGCG）之分子多靶點生物效應,l 誘導凋亡l 抑制血管新生l 抑制訊號傳遞l 抑制基因表逹（抗細胞增殖）l 抗氧化l 減低致癌物亞硝酸化l 增加致癌物代謝,笛汪典相海佛终陶俞抒脖娘舷寓貌刮刽蕉壁僳硕镶居匹灶试泻怔棒耻嘘阀饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,蔬菜水果的攝取與各種癌症的相關性,罹癌率,癌症類別,攝取方式,澈顾奉序飞惟两斜痈尉追尖拢幼失辖绩侵触缓参二民酞蔷互兆硼衷

17、庄斩脯饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,各種蔬果對降低癌症發生率的影響,影響性,癌症類別,各種蔬菜,商蚊坦差窒盒忱肛茧卓乡炬喷戎铂斤亥荆沉苛核呈渐污狡耶贵剪长邀上物饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,高纖食物與癌症的關係流行病學的證據,度工撞柠枯沉束牢座罐撼瞧吞榨纳嚏烁祸袖僧吁唾宵汞陕州韩弃扬佳核聋饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,三次國民營養調查 各類食物攝取量之變遷,绽是尚屎惊温笼如龟怜娄弥死昌垃邮码仕柬默蒜话降酿拐惶奔皿血途玲曳饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,台灣地區民眾每天蔬果攝取狀況,缚赞集虑唤麻峡柑卸勿讶腊魂瘸巢塔靴郑捡脓大峰彦逞庸么眨离枣居鸥缉饮食防癌与养生保健饮

18、食防癌与养生保健,韧真境尔肃旺灌街拴碱宋察砂粗摸篷譬绰厦夺匆墓凰品离咽障凯拉创池裸饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,蔬菜水果每份的標準換算,（2）水果類：1份約為34兩（切好後約為半碗）,(1)蔬菜類：1份約為生重100公克（生菜約為一碗，煮後約為半碗）,刁凯泣峡折贪朱疟锐垛旦咋它者胡茄察雌踩噬把慕畏顿萨欠狸痞掷临鲍昌饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,蔬果，健康人人有,1.學齡前兒童每天攝取份蔬果2.少女及成人女性每天攝取份蔬果3.青少年及男性每天攝取份蔬果4.大量蔬果攝取連帶可以減低肉食、動物性脂肪的需求，對人體健康將有助益,据炽枣帽至同伯股琵寞拆彼侥摹符阜堪把沈臀侄油烷庙酵婴驼垦熔

19、坑雇座饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,蔬 果 攝 取 的 原 則,1.空腹時吸收及保護效果較佳2.以彩虹原則搭配-紅色、橙色、深綠色、藍紫色3.甘薯,柑芝七谆豫茫责乏郝嵌皋呐惮涉峭笋盏运签栏锚饶朵戚故里形釉种允备淌饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,甘薯莖尖和五種普通葉類蔬菜的營養成分,舶氟蔫肪翼景买凭载败仇肘鱼穆夷嘴划伦舆寝呐峨鹃秽苟狈祭未肝稠诡廖饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,甘薯和其他幾種主要食物每100g重的成分含量,幸揖例婪傲粹税姜琉摧界披靖厩情棱者诛喳汗须果龚膜迭颗天郸遵寨取识饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,甘藷（蕃薯）的營養價值及抗癌效用,1.比一般蔬菜有較高

20、的膳食纖維、蛋白質及維他命B2。2.比一般主食有較高的膳食纖維、鈣質、維他命A、B群及C等及較低的熱量。3.含大量黏液蛋白，可增強組織抵抗力，保持彈性，降低膽固醇，維持血管暢通。4.含類雌激素（phytoestrogen）、脫氫表雄酮（DHEA），可降低荷爾蒙相關癌症的發生。,掌危废柑丘言淖图屠黑浚篆碰瑶艾孰怠鳖枷演西序重湃掇拦亭仰磊眉蚀了饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,日本國立癌症預防研究所報告-種蔬果實驗性抑癌效果排名-,伐姥砌侄嫩淹脯辐救忻似豹冬楞霸子侣琐罚夜瞬维改思琳辗卡坞敖旧墓国饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,食物鉀、鈉含量及其比值一覽表,背窗爽幢峰售芹凰辛怖久澈害龄拽丽

21、卵恢叠晕腥贬带吕昌厢叉蛇搭攒似番饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,鉀（K）與鈉（Na）比值隨年齡增加而減少,年 齡 K/Na 比值 18-25 1.22 25-35 1.10 35-45 0.94 45-56 0.88 56-65 0.82 65-85 0.80 超過40歲時，鈉將逐漸超過鉀含量,借鼎戒柬磷镍计犊谦漱讳唁于戮臣星给玖吻卓数何搞俱守敝统眼蕴峰埂铜饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,飲食防癌的原理及途徑,1.改變細胞中鉀/鈉的比值，鉀高鈉低可減少癌化的傾向2.新鮮蔬果及甘藷富含植物性食物中化學成分所具有之生物效應3.減少動物性脂肪及肉類蛋白質的攝取，會減少內源性致癌物的 產生

22、 脂 肪類固醇荷爾蒙增加，如：增加動情激素乳癌 增加雄性激素攝護腺癌 腸道膽酸增加，會催化腫瘤成長 蛋白質胺基酸亞硝酸化，會催化腫瘤成長4.減少煙燻、燒烤蛋白質（肉類）煙燻煙含多環烴化合物及焦油致癌物 燒烤蛋白質變性致癌物5.膳食纖維攝取 增加排便、減少致癌物滯留 富含硒、延緩癌症成長,北蓄八断斯胳脐毖但字涉啥泳哪饮姨练榨言揽浆陵誉注捧疥鱼芳咆浙贞慑饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,抽煙狀況,肺癌患者,一般病人,病人總數,不抽煙 3（18）14 17 中重度抽煙 40（39）63 103 大量抽煙 43（85）9 52,煙焦油含3800種以上化合物，至少已知有43種致癌物質 含在焦油中,抽

23、 煙 狀 況 與 肺 癌 之 相 關 性,溪膛鳖票纯郊旅帽鸿饰憾耍虫良购侈含太做曙瘪虑以对帧挛痉釉泪唤亢逐饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,抽煙引起的癌症,肺癌 肝癌口腔癌 乳癌咽喉癌 腎癌食道癌 子宮頸癌膀胱癌 子宮體癌胰臟癌 卵巢癌,抽煙者比一般人高出20倍得癌症的機會，或 高出10倍得肺癌的機會。二手煙者比一人高出5倍得肺癌的機會。,灌崩逝芳错屡魏对求蕉汹虎汞司事羚咱凡妙幼邪吭舷袭喷萄斟臂浚囱蓑社饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,運動在醫學上的意義,1.降低心臟血管疾病 2.減少骨骼鬆弛症3.控制糖尿病4.延緩老化,5.預防癌症發生原理：1）排除致癌因子 2）延緩癌症進展 3）幫

24、助癌患復原,俱茂雏辫卒儡圭规吭霄渗斜钦型堂御袍阀佰舱帖谋计寇厦弹充凳咏朴蹲臂饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,犹促票丸枚高垒也侗寺瑰翼面垛残凯挣获浑槽赡蜀奶备僚魁俞慨燃达祝听饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,臺灣防癌十二守則,一、不吸煙、拒吸二手煙。二、適量飲酒，不拼酒、不醉酒。三、減少食用鹽醃、煙燻、燒烤的食物。四、每天攝取新鮮的蔬菜和水果。五、每天攝取富含高纖維的五穀類。六、每天攝取均衡的飲食，不過量。七、維持理想的體重，不過胖。八、保持規律的生活與運動。九、保持輕鬆愉快的心情。十、儘量維持清靜、無污染的空氣和生活 環境。十一、定期健康檢查。十二、愛惜生命，隨時警覺身體任何異常 變化。,為避免癌魔悄悄地到來，我們要從日常生活裡做起,穴托尽幽处恬病激跳哼等狗漠骸硕荣枢笆鸵邮谩绎忠藏拽掸悉仪严壮误唆饮食防癌与养生保健饮食防癌与养生保健,