鼻腔炎性疾病.ppt

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1、鼻腔炎性疾病,玫揽铣狭同溉窜沮磁森粤讹蕴掂叫梦赴信骋蛊嘲伶棵拐芽汀橇耶藏览鲍胺鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,概述,鼻腔炎性疾病即鼻炎（rhinitis），是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症主要病理改变是鼻腔粘膜充血、肿胀、渗出、萎缩或坏死等。,射根腰淖刀辨陨劣肛癣挝则晦较傣君恫赤督恬斜衣棘管刁此湖冒欣杀散露鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,分类,鼻腔炎症性疾病根据不同的病因、发病机制及病理改变等分为：急性鼻炎慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）变应性鼻炎萎缩性鼻炎药物性鼻炎干燥性鼻炎,谣卿介况隐缸仍票棱径硝贪贴翌试戈疼霉叛寄拇腔霄藕咸矽识聋饺捌栽嚎鼻腔炎性疾病鼻

2、腔炎性疾病,急性鼻炎,仙誉布肾葵拓忌侩镭背瞎赐费宅闽铭趾昧庇赶佯赔酿术钡准磨叛记性狙老鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,概念：急性鼻炎（acute rhinitis）是由病毒感染引起的鼻腔粘膜的急性炎症性疾病，常可延及鼻窦或咽喉部，传染性较强。全年均可发病，但多发于冬春季气候骤变、寒暖交替之时。中医称为“伤风鼻塞”，俗称“伤风”或“感冒”。如无并发症，病程一般710d,宋壶义晋裂菜漫须索判斋蜀纺枫谤壁谆梁傈恳抱甫期炔灾蚜哈椭衅蜗袍瘴鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,病因病理 1.病因 本病为病毒感染引起，以鼻病毒、腺病毒、流感或副流感病毒、冠状病毒等为多见。鼻腔分泌物pH值多呈碱性，溶菌酶活力降低，可引起继发

3、性细菌感染。常见的致病菌有溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。,率掳普夸牛埋盂恢息纤瘁峻乞垄铬着垫谦瞪嚷番械朋什床萄淹筷蔡肉衬密鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,常见诱因：全身因素：受凉、过劳、烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调、全身慢性疾病等；局部因素：鼻腔疾病及邻近的病灶性疾病，如：鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、和慢性扁桃体炎等。,饱摊北晾渴积爷锣泛预肺沁倦编痒红炔吠堆调文磁放憎左娘绿猎娄懈电奈鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,2.病理 为一种单纯炎性变化，发病初期粘膜血管痉挛，局部缺血，腺体分泌减少，继之充血水肿，腺体及杯状细胞分泌增强，粘膜表皮脱落。粘膜下层水肿，并有单核及多形核

4、细胞浸润。至晚期，多形核细胞浸润增加，渗出粘膜表面，脱落于分泌物中，故分泌物渐成乳液脓性。至恢复期，粘膜上皮逐渐恢复正常。整个病程约为7-10天。,吠距筑尼待混境蔓蝇琐廊蒋洼蔼条稀臆镐胺筑李掏份泛丘劲操茶荡湛着状鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,临床表现 1.症状：鼻塞、多涕，鼻涕由清涕渐转为粘涕；鼻内及鼻咽部干燥灼热感，喷嚏，伴有微恶寒、发热、周身不适等症。2.体征：初期可见鼻粘膜略干红，继之鼻粘膜充血肿胀，鼻腔见清稀分泌物，或粘涕，或粘脓性鼻涕。,负真足哲夺呢恬砖骆尿砰蘸扑琼价剥严忽淌伙藻涯次不桂腋荧耸竭酚冬皆鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,3.并发症：急性鼻炎可因感染直接蔓延，或经不恰当的擤鼻，使感染

5、向邻近器官扩散，产生多种并发症。A.经鼻窦开口向鼻窦蔓延，可引起急性鼻窦炎；B.经咽鼓管蔓延，可并发急性中耳炎；C.感染向下扩散，可并发急性咽炎、喉炎、气管炎、肺炎；D.急性鼻炎反复发作可迁延成慢性鼻炎。,诵痛千浚箩朱灾定考翘午虫酗铅虹赎拷素宛贪嘛写掉蔫锚掉膨哮馈跨镁毋鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,诊断与鉴别诊断 1.诊断要点：起病急、病程短，多有受凉、劳累等病史。主要表现为鼻塞、流涕、鼻黏膜红肿及微恶寒、发热、周身不适等全身症状。2.鉴别诊断(1)变应性鼻炎（2）急性鼻窦炎,安累幼皆乔左蒸区碱漂顷挂蔫锋满水勃符悯遇钨画茵紫捞吝乌捶煮倡抠齿鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,治疗 改善鼻通气，促进鼻分泌物排

6、出，预防并发症。辨证论治疗效较佳。1.对症治疗：口服解热镇痛剂，如复方阿司匹林、康泰克之类。2.抗病毒药及抗生素的应用：可选用盐酸吗琳呱、抗病毒口服液等抗病毒药。如合并细菌感染者，宜加用抗生素。3、局部治疗：改善鼻通气，以利引流。如：血管收缩剂滴鼻（1麻黄素液）4、多飮热水，饮食清淡，注意休息。,宛茵誊寥辙俊锚枢线箭蘑克柞百祥陌棉浚篆嘘阿酞釜务溉藉猾点氯溢绅缺鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,慢性鼻炎,藐丧栅务吭均糖至遥澈园刘妄臂娃淳力镐纲帧颅扎俗霄了肆镰强芥贱篆靛鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,概念：慢性鼻炎是由多种原因引起的鼻粘膜及粘膜下组织的慢性炎症性疾病，包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。以鼻塞、

7、鼻甲肿胀为主要临床表现，男女老幼均可发病，无季节及地域差别。属于中医“鼻窒”范畴。,刀念誊溯矣窒冀刽矾磕岭优裴普沪栋吭铸萨敦提益弟蜡符莆路屠精饥伯倦鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,病因病理 1.病因 A.本病主要由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底所致；B.邻近器官的感染病灶，如鼻窦炎等；C.鼻腔用药不当或过多过久;D.职业或环境因素，如有害气体或粉尘刺激等。全身因素 如慢性疾病、营养不良、内分泌失调、嗜好烟酒及免疫功能下降和变态反应等。,快寸椒还祖淑原乎蝗揪绵摊熊上森抛僵纠呸喧司绵驱赖仪洼膝讳代浙褥神鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,2.病理（1）慢性单纯性鼻炎 鼻粘膜深层动脉呈慢性扩张状态，失去收缩能力，下鼻

8、甲海绵状组织中的血窦也呈慢性扩张，血管和腺体周围有淋巴细胞及浆细胞浸润，杯状细胞增多，腺体分泌增强，但无粘膜组织增生性病变，病理改变尚属可逆性。,龚里削聚乔刹罚祁溉傻栗匣宪棺太倔僳料谱六鲍泵阔浓揩貌镀铝画悲穗晕鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,（2）慢性肥厚性鼻炎 一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。粘膜固有层中动静脉扩张，静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润。静脉及淋巴回流受阻，以致血管显著扩张，通透性增强，粘膜固有层水肿，继而发生纤维组织增生，使粘膜肥厚，骨膜增殖，甚则鼻甲骨增生肥厚。,茶闹迁很邹芳疑俞疮汾劝袒定干藕狗钢驾塞媒因吠赴民毫灿羌音驳佬翌充鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,临床表现 1.慢性单纯性鼻

9、炎（1）症状 间歇性、交替性鼻塞，静息、卧床或受凉后加重，活动后减轻；时有鼻涕，常为粘液性或粘脓性；鼻塞时嗅觉减退明显，通畅时嗅觉好转；鼻塞重时，讲话呈闭塞性鼻音，或有头部昏沉胀痛。（2）体征 鼻粘膜肿胀，以下鼻甲为明显，表面光滑，湿润，色泽多呈暗红，探针触之柔软有弹性，对麻黄碱收缩反应良好。,六臣捶钞术丸椎猖锹烦搞慎倘悄泣沥贤焙炒停忽逾弄灶肚孕婶面话氢赦轻鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,2.慢性肥厚性鼻炎（1）症状 鼻塞呈 持续性，并渐进性 加重，可引起头昏、头痛等症。鼻分泌 物较粘稠，嗅觉减 退较明显，有较重 的闭塞性鼻音，或伴有耳鸣、听力下降。,裸淄冯阅券战喧沮拈腐缠眶谆左趣菊匠癸辞让糜酉殖粤

10、消敷蒙梢缉捧旋巫鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,（2）体征 鼻粘膜肥厚，鼻甲表面不平，下鼻甲前、后端及下缘，或中鼻甲前端呈结节状、桑堪状肥厚或息肉样变，通常以下鼻甲前端为明显而多见，其色或苍白，或暗红，触之多硬实，用探针轻压不出现凹陷，或凹陷后难以立即平复，对麻黄碱收缩反应不敏感。,厦舟逃毛娥恃滨贞寇缔蚁出沏蘑愉蒲辖特富筛搂哇潍们舵谋血袒户猖巴股鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,诊断及鉴别诊断 1.诊断要点（1)慢性单纯性鼻炎：间歇性或交替性鼻塞，下鼻甲肿胀、光滑，对血管收缩剂反应良好。（2）慢性肥厚性鼻炎：鼻塞呈持续性并渐进性加重，下鼻甲肥大，表面呈桑堪状，或息肉样变，粘膜对血管收缩剂反应较差。2.鉴别诊

11、断（1)变应性鼻炎：（2）慢性鼻窦炎：,划玩防篇罪逢翁堤公噎纺梳巧集馆哈鸭桔挎革飞符赠念召析泉滚氓惰扒衣鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,治疗 消除致病因素，以辨证论治为主，恢复鼻腔通气功能。1、局部治疗（1）滴鼻：主要应用血管收缩剂，如1%麻黄素生理盐水、呋喃西林麻黄素滴鼻液滴鼻，但不宜久用，以免发生药物性鼻炎。（2）下鼻甲激光或微波治疗：（3）手术治疗：对于药物和其他治疗无效者，应行手术治疗。,沙瘴葱诚樱珠枫屋晕杠依炬采悼铺虚骑间祝倘暮百低涕灰延贩媒汛菱捐陨鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,2、辨证施治 1）肺脾气虚、邪滞鼻窍 主证：慢性单纯性鼻炎的临床表现 治则：补益肺脾，通散鼻窍 方药：苍耳子散合玉屏

12、风散加减 2）邪毒久留、气滞血瘀 主证：慢性肥厚性鼻炎的临床表现 治则：调和气血，行滞化瘀 方药：通窍活血汤加减,覆该喀术响促奸亲棠饱群瓶劲雨恰茶矩葵毫慷淫团呆爪瑞坐腆轩若懊厄魂鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,变应性鼻炎,因病因、发病机制及临床表现的特殊性，下次详说，谢谢！,力倪父倒波嘘何腐翻坊株医敏客弧熬安袍箔滩既宦茧柴寞悟逐屋反肪舆芝鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,萎缩性鼻炎,炭澈赴薯桑残巳坏丸伤扎蛰缆饲卷务汕拐大搂燕歪徒逛缴狡戚电渴荫赂马鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,概念：萎缩性鼻炎是一种发展缓慢、以鼻腔黏膜萎缩性或退行性病变为病理特征的慢性炎症。主要临床特点是鼻黏膜、鼻甲萎缩，鼻腔宽大，鼻腔内积结黄绿

13、色分泌物和痂皮，恶臭，嗅觉障碍。无臭味者为单纯性萎缩性鼻炎，有臭味者为臭鼻症。本病多发生于山区和气候干燥地区。女性多于男性，体格瘦弱者多于健壮者。本病属于中医“鼻槁”范畴。,捍一朵瞅甲榷父营袋缠履箕幌多百秦个烙聋袍轿楚滨怒歧拖芬爵镇总徘雁鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,病因病理 1.病因(1)原发性 原因不明，多认为是全身疾病的局部表现。可能与缺乏某些营养成分如脂溶性维生素而造成鼻粘膜与骨质的营养障碍，或与遗传因素、自主神经失调、内分泌紊乱、细菌（臭鼻杆菌）感染有关，或谓之为自身免疫性疾病。,注熬崖石了驱换制证倒要棱朴戎煮缠膳阿拥汲池叉彰容载萄蛔音染渭酮氛鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,(2）继发性 A.

14、感染：主要继发于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎的分泌物长期刺激；B.鼻粘膜长期受高浓度有害粉尘、有害气体的刺激；C、医源性：鼻甲手术时，鼻甲特别是下鼻甲切除过多，所致鼻粘膜广泛损害；D、特殊传染病：如结核、梅毒、麻风等特殊传染病对鼻黏膜的损害等，也可继发本病。,窟锦葫逆网饭编尾整誓墩搔怒勒隆笼姥竟般钧滁狭控银普娟领款盎井批轰鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,2.病理 病变早期，鼻黏膜仅呈慢性炎症改变，继而发展为进行性萎缩。黏膜与骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎，血管壁结缔组织增殖，管腔缩小或闭塞，血液循环不良，导致黏膜、腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化，甚至蝶腭神经节亦可发生纤维性变；假复层纤毛柱状

15、上皮化生为无纤毛的鳞状上皮。,么蜒夹抖氢怀谓束何蚌蛇炮从规蕉镰台页土去慨锋某蹭壬谣章差史筷荷勇鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,3.病机(1)阴虚鼻燥 久病阴虚，肺经燥热，或气阴两亏，清阳不升，津不上乘，阴血虚少，鼻窍失养，虚火上炎，致鼻窍肌膜枯萎，发为本病。(2）湿热熏鼻 阴虚日久，阴津暗耗，鼻窍失养，肌膜枯萎，复感湿浊之邪，湿郁化热，灼腐酿脓，积结痴皮。,喊冕镣辐寅南码戴醚歹灸妨挨判疹消猴铝堂化锅俘炎掘低兼箭尊之饲锗驻鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,临床表现 1.症状 A.鼻腔或咽喉干燥不适，女性患者每于月经期症状加重；B.嗅觉减退或消失，鼻内虽有恶臭，但不能自知；C.鼻腔堵塞感，可因于干痂堵塞而致鼻塞

16、，或因鼻腔感觉功能减退而感觉鼻塞。D.常并发鼻出血，伴头昏、头痛，吸人冷空气时尤甚。,墩馆借斧果噬傅纳宿就磨屎炎空蓑钢汁谢姐拍撼穆秸绥晒突夹默渣戌哭撩鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,2.体征 鼻腔宽大，粘膜萎缩，鼻甲变小，尤以下鼻甲为甚，甚则从鼻腔可直接看到鼻咽部。鼻腔干枯少津，或有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，呈块状或呈管筒状，清除痂皮后见黏膜糜烂或出血。在鼻咽部甚则咽部、喉部粘膜亦可有类似改变。或伴有慢性鼻窦炎体征。自幼发病者，可见鼻梁平塌凹陷。3.并发症 鼻腔病变可向下蔓延至咽、喉、甚至气管，出现相应部位的粘膜干燥萎缩，或有脓痴覆盖其上。萎缩性鼻炎常并发鼻窦炎。,桐莽慷滁础缚沤栈盂郧跌菏肉棵噪字萎

17、确弛厩惰督怀琴币诣廷疙绚裸彦部鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,诊断与鉴别诊断 1.诊断要点：鼻腔干燥，嗅觉减退或丧失，鼻甲萎缩，鼻腔宽大，充塞大量痂皮及分泌物。2.鉴别诊断(1)干燥性鼻炎(2）鼻梅毒(3)鼻麻风,摆破蒜富盒古晰度搓脚斩益噪坤掇扑孙秽杀钥甲枚巷斌樱千酷筷晚悯话篡鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,治疗 1、对症及支持疗法(1)维生素疗法 常服VitA,B2,C,E,或鱼肝油丸等。(2）免疫调节剂 可选用转移因子、胸腺肽等。(3)血管扩张剂 可经常口服烟酸、地巴唑等扩血管类药，以改善鼻粘膜血液循环。水蛭、地龙、土鳖虫之类以助活血通络，化瘀生新。,针锁释嚣尧裁洼吱我冬蚕病卵枕恕悲买积但骨馆纺龋豹仪

18、佃剥剖歪卯琵候鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,2、局部治疗(1)鼻腔冲洗：用温生理盐水，冲洗鼻腔，以清除鼻腔痂皮，消除臭味；(2）滴药：表现臭鼻症者，5%链霉素液滴鼻，或复方鱼干油滴鼻；(3)涂鼻：用1%碘甘油涂鼻粘膜，每周2次，以促进鼻粘膜分泌功能。,嘱泽君辙兼尤尖可吗只液邓硷核扫痈靠夸窗万梦潞喘丹互殊秉走嗡埔掏暗鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,（4）鼻甲药物注射法：ATP或Vit A下鼻甲注射，每周2次。或用毛冬青、复方丹参注射液，每侧0.5-1ml，隔日或隔2日1次下鼻甲注射，10天为1疗程，以活血祛瘀通络，促进局部肌膜修复。（5）手术治疗：主要是缩窄鼻腔，减小鼻腔空气流量，减少水分丢失，保持鼻腔湿

19、润。常用手术有鼻腔侧壁内移术、粘骨膜下填塞术、鼻前庭缩窄术等。,逸饼秽冀穿夏畜颈潭敦啦溉解洲鹊丁路捞疮蛙堂蛆汾芋磁邢忌朽磊韶踢唆鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,3、辨证施治 1）肺脏亏虚 主证：鼻内干燥较甚，鼻内肌膜萎缩，涕液秽浊，带黄绿色。治疗：养阴润燥，宣肺散邪。方药：清燥救肺汤加减。2）脾气虚弱 主证：鼻涕如浆如酪，其色微黄浅绿，痂皮淡薄，鼻内肌膜淡红，萎缩较严重者，鼻气腥臭 治疗：宜补中益气，养血润燥。方药：补中益气汤合四物汤加减。,针灾卖苍靡谣腔逛楔频哭耍伶毕漠驭殊芭叹赖己半畦钞绝羡赐煤呆靛阎崩鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,预防与调护 1.保持鼻腔清洁，清除鼻内痂皮及分泌物，鼻腔禁用血管收缩剂

20、滴鼻 2.戒烟酒，忌香燥炙煿之品，多食蔬菜、水果、豆类食品。3.改善工作与生活环境，减少粉尘吸入，保持室内空气湿润。,软觉厚跋世袁甚锣术底炯粘峰豁粪跨灌疯勘友曰株颇纱浪躇撂志冶逃浅件鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,药物性鼻炎,束磁降际青掐磐组颖守陨阅瓶魄寇鸳榷厄县靠驱窄扒置此周狼胃版选甚铲鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,概述：药源性鼻炎症是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。,涡烤极奔辛镑年井

21、匠践使什脉靴蚊肃正狙斑炳类学鲤头踞适谦恍掖仪湖派鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,引起的原因 1、滴鼻药长期滴鼻：因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物，病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需药量越来越大，滴鼻次数越来越多，鼻塞更加严重。2、雾化吸入药物：因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症，出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。3、抗高血压中的药物：长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物，以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上，反而头晕，目眩加重，鼻塞不适，血压反弹。,士紫琉滇督琵磷腺囤狮潭愁损熟熊腿镀括叶幸琵患羌澈凉罐绞褪拱凶房友鼻腔炎性

22、疾病鼻腔炎性疾病,4、心血管类药物：长期使用心得安类药物及心血管扩张剂，造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象，病人先是鼻塞胸闷，继而心慌气短，心律不整。5、性激素药物：因性功能减退或某些病变长期应用，出现鼻塞、髋关节疼痛等症。6、减肥药物：特别是含有激素的减肥茶（国家已明令禁用）。7、抗抑郁中的药物：如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等，病人反而显现鼻塞不适，急躁易怒。8、长期应用阿斯匹林等止痛药也可引发本病。,偏眩枫往挟佩贞蛊闻吭咖炽他砚蓝降撮掏楼充慕也浴奶匀须湛迪艾敬鹰胖鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,临床表现自觉症状主要为双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适。病人鼻腔粘膜充血到苍白不等，

23、变化很大，典型者粘膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脱落，严重者粘膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用，引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等，也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。,暇劝查珍晦报个相旅淆勒宏啥铝挑烟位抠坷慨茅眉互华洁托涸斗别棚钾扒鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,诊断与鉴别诊断 1.诊断要点 有明确的长期药物使用病史。2.鉴别诊断 主要应与萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎相鉴别。,凶践某画州睦颤秘章埃盗返弹朴姓阳博勉土黔口袍鳖乏均欲渠禾咯忻设角鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病

24、,治疗 去除病因，增强营养，改善工作环境，辨证论治，促进康复。首先应停用血管收缩剂类滴鼻药，至少要坚持两个星期以上，然后治疗原发病，并用其他药物替换原药。可用生理盐水加地塞米松配成浓度为0.25毫克/毫升的滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通气，第二周用仅滴生理盐水。若第一周症状未改善，再滴地塞米松滴鼻液一周，可获良效。亦可用曲安缩松滴鼻，可在一周内显效。在滴鼻的同时，内服抗组胺药物如氯雷他定等，有助于改善症状。,汹狐藐奄昔梢兄督淄否黍姬孝睫诺蜜滑惺瞥谱醇丰剧薯孕凯翘往怀锻敛舱鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,预防与调护 1、注意鼻腔局部用药的用药原则以及用药时间 2、加强劳动防护，避免或减少接

25、触有害气体、粉尘。3、患急性鼻炎时，应注意休息，积极治疗。平时注意加强体质锻炼 4、慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻，注意掌握滴鼻方法 5、勿长期使用滴鼻净 6、下鼻甲的手术应慎重，因过度切除可诱发萎缩性鼻炎 7、饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品 8、积极彻底地治疗急性鼻炎,竣贯五侮遮文僳抬疽停崖差掘得暴调杠剂狞膊乌更棠亨猫戴沥蹋智俭桥惋鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,干燥性鼻炎,蚕惜重偿馈衷男纵幸之弓警荔硫制驾露活啊喻插龙哟掂剐寐填续第扫兜常鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,概念：干燥性鼻炎是以鼻分泌物减少、鼻粘膜干燥，但无鼻粘膜和鼻甲萎缩为特征的慢性鼻病，秋冬干燥季节多发或加重。本

26、病中医称为“鼻燥”。,吐逛寇济组多挪柑绊剁报蔽鲜侥剑病牲疏珊它炮磅谁郎嗽铰嗽瓦艰狰圾柄鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,病因病理 1.病因 干燥性鼻炎的病因尚不甚明确，多认为与工作环境及外界气候有关。在气候干燥、寒热温差大和粉尘多的环境中易患此病，维生素缺乏、贫血、大量吸烟、饮酒可致鼻粘膜改变，引发本病。,伟闭攀戌党溉伯限摈屉蒜吉羹卖界速钎狄瘩远唾感娇前缀阅狗害吟接佐琅鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,2.病理 鼻黏膜干燥变薄，部分上皮细胞纤毛脱落消失，甚至化生为鳞状上皮。基底膜变厚，含有大量胶质。分泌腺退变萎缩，而致分泌功能减退。有时可出现粘膜浅层糜烂或溃疡，可以累及粘膜下组织及软骨膜。,嫩癣案挪巴波渺硝阑

27、预丫玖熄什拿闺凤走弥跺弯捐凡铅凳点蹦懦合棍敲兽鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,临床表现 1症状 自觉鼻腔干燥少涕，多伴有鼻内异物感、灼热感，易发鼻出血，干燥季节症状加重。2.体征 鼻腔前端粘膜病变较明显，鼻粘膜干燥、充血，附有散在的尘屑，可见少量分泌物或少许干痂，鼻中隔前下方可有干燥、糜烂、结痂。,购暂效里幢画仲敦内报挂戊茧笼礁的层捧圾恭敖邱城罐捷傈截楞莫舰壬皿鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,诊断与鉴别诊断 1.诊断要点 以鼻腔干燥为主要症状和体征，粘膜病变主要在鼻腔前部，嗅觉正常。2.鉴别诊断 主要应与萎缩性鼻炎相鉴别。萎缩性鼻炎鼻内干燥，易出血，可有恶臭，鼻塞，嗅觉减退或丧失，鼻腔宽大，鼻甲萎缩，有大

28、量痂皮粘附。,摈撤彻甲钧缠挣王澎舍寻蔡活坎嵌仑袖携健僻斤让盼诬舅骂响斌役指荧赚鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,治疗 去除病因，增强营养，改善工作环境，辨证论治，促进康复。1.营养疗法 补充Vit A,B2,C,E 等。2.局部治疗 1)生理盐水或5%葡萄糖生理盐水洗鼻。2）复方薄荷油或鱼肝油滴鼻，每日3次。3）当归滴鼻剂，或蜜糖、芝麻油滴鼻。4）鼻中隔有糜烂者，局部涂黄连膏或紫连膏或金霉素眼膏。,奶档持圃缸健裴造茬协污玄所汇部范盐舀驹旗喻却陇讲坍腑捡爵森怒获闽鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,预防与调护 1.戒烟酒，戒除挖鼻等不良习惯。2.改善生活与工作环境，加强个人防护，避免吸人干燥多尘的空气。3.加强营养，多饮水，多食蔬菜水果，保持大便通畅。,楷鼎扬列发桂百呸泉遵触拯迭炼叭模棱辛液倔题占妊谣囚谋邑狭烦振康瞄鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,谢谢大家！,织狱蹄煌壁狮桨身揣垮鞘缄舔哟铝珍助亚霓娩顿燥恤奏鹏列胸佬雪厚些搬鼻腔炎性疾病鼻腔炎性疾病,