2019年中医执业医师《中医诊断学》大纲.docx

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1、2019年中医执业医师中医诊断学大纲第一单元绪论要点：1 .中医诊断的基本原理2 .中医诊断的基本原则第二单元望诊细目一：望神要点：1.得神、失神、少神、假神的常见临床表现及其意义3 .神乱的常见临床表现及其意义细目二：望面色要点：1.常色与病色的分类、临床表现及其意义4 .五色主病的临床表现及其意义5 .面部色诊的意义细目三：望形态要点：1 .形体强弱胖瘦的临床表现及其意义2 .姿态异常（动静姿态、异常动作）的临床表现及其意义细目四：望头面五官1 .望头发的主要内容及其临床意义2 .面肿、腮肿及口眼？斜的临床表现及其意义3 .目的脏腑分属，望目色、目形、目态的主要内容及其临床意义4 .望口、

2、唇、齿、龊的主要内容及其临床意义5 .望咽喉的主要内容及其临床意义细目五：望躯体四肢要点：1 .望颈项的主要内容及其临床意义2 .望四肢的主要内容及其临床意义细目六：望皮肤要点：1 .里皮肤色泽的内容及其临床意义2 .望斑疹的内容及其临床意义3 .里水疱的内容及其临床意义4 .望疮疡的内容及其临床意义细目七：望排出物要点：1.望痰、涕的内容及其临床意义5 .望呕吐物的内容及其临床意义6 .望大便、小便的内容及其临床意义细目八：望小儿指纹1 .望小儿指纹的方法及其正常表现2 .小儿指纹病理变化的临床表现及其意义第三单元望舌细目一：舌诊原理与方法要点：1 .舌诊原理2 .舌诊方法与注意事项细目二：

3、正常舌象要点：正常舌象的特点及临床意义细目三：望舌质要点：1.舌神变化（荣、枯）的特征与临床意义3 .舌色变化（淡白、淡红、红、绛、青紫）的特征与临床意义4 .舌形变化（老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕）的特征与临床意义5 .舌态变化（强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩）的特征与I临床意义6 .舌卜.络脉变化的特征与临床意义细目四：望舌苔要点：1.苔质变化（厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假）的特征与临床意义2.苔色变化（白、黄、灰黑）的特征与临床意义细目五：舌象综合分析1 .舌质和舌苔的综合诊察2 .舌诊的临床意义第四单元？闻诊细目一：听声音要点：1.喑哑与失音的临床表现及其意义3 .谕语、郑声、独语

4、、所欲、狂言、言喜的临床表现及其意义4 .咳嗽、喘、哮的临床表现及其意义5 .呕吐、呃逆、暧气的临床表现及其意义6 .太息的临床表现及其意义细目二：嗅气味要点：1.口气、排泄物之气味异常的临床意义2.病室气味异常的临床意义第五单元问诊细目一：问诊内容要点：1.主诉的概念与意义2.十问歌细目二：问寒热要点：1 .恶寒发热的临床表现及其意义2 .但寒不热的临床表现及其意义3 .但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床表现及其意义4 .寒热往来的临床表现及其意义细目三：问汗要点：1.特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及其意义2.局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗、阴汗）的临床表现及其意义细目四：问

5、疼痛要点：1.疼痛的性质及其临床意义2.问头痛、胸痛、胁痛、胃腔痛、腹痛、腰痛的要点及其临床意义细目五：问头身胸腹要点：问头晕、胸闷、心悸、院痞、腹胀、麻木、疲乏的要点及其临床意义细目六：问耳目要点：1.耳鸣、耳聋的临床表现及其意义2.目眩的临床表现及其意义3.目昏、雀盲的临床表现及其意义细目七：问睡眠要点：1 .失眠的临床表现及其意义细目八：问饮食与口味要点：1.口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的临床表现及其意义2 .食欲与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食、除中的临床表现及其意义3 .口味：口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸的临床表现及其意义细目九：问二便要点：1.大便异常（便

6、次、便质、排便感觉）的临床表现及其意义2 .小便异常（尿次、尿量、排尿感觉）的临床表现及其意义细目十：问经带要点：1.经期、经量异常的临床表现及其意义3 .闭经、痛经、崩漏的临床表现及其意义4 .带下异常（白带、黄带）的临床表现及其意义第六单元脉诊细目一：脉诊概说要点：1.脉象形成原理5 .诊脉部位6 .诊脉方法7 .脉象要素细目二：正常脉象要点:1.正常脉象的表现2.正常脉象的特点（胃、神、根）细目三：常见脉象的特征与临床意义要点：1.常见脉象的脉象特征及鉴别（浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉、散脉、丸脉、革脉、

7、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉）2.常见脉象的临床意义细目四：相兼脉与真脏脉要点：1.相兼脉的概念与主病2.真脏脉的概念与临床意义细目五：诊小儿脉要点：1.小儿正常脉象的特点2.常见小儿病脉的临床意义第七单元按诊要点：1.按诊的方法与注意事项2.按肌肤手足的内容及其临床意义3.按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点4.按胸部虚里的内容及其临床意义第八单元八纲辨证细目一：概述要点：八纲辨证的概念细目二：表里要点：1.表证与里证的概念2 .表证与里证的临床表现、辨证要点3 .表证与里证的鉴别要点细目三：寒热要点：1 .寒证与热证的概念2 .寒证与热证的临床表现、鉴别要点细目四：虚实要点：1.虚证与实证

8、的概念3 .虚证与实证的临床表现、鉴别要点细目五：阴阳要点：1 .阴证与阳证的概念2 .阴证与阳证的鉴别要点细目六：八纲证候间的关系要点：1.证候相兼、错杂与转化（寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转虚）的概念2.证候真假（寒热真假、虚实真假）的鉴别要点第九单元病因辨证细目一六淫辨证要点：风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的临床表现细目二情志辨证要点：1 .声证的临床表现2 .怒证的临床表现3 .悲恐证的临床表现4 .忧思证的临床表现第十单元气血津液辨证细目一：气病辨证要点：1.气虚证的临床表现、辨证要点5 .气陷证的临床表现、辨证要点6 .气不固证的临床表现、辨证要点7 .气脱

9、证的临床表现、辨证要点8 .气滞证的临床表现、辨证要点7.气闭证的临床表现、辨证要点细目二：血病辨证要点:L血虚证的临床表现、辨证要点2 .血脱证的临床表现、辨证要点3 .血瘀证的临床表现、辨证要点4 .血热证的临床表现、辨证要点5 .血寒证的临床表现、辨证要点细目三：气血同病辨证要点：气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现、辨证要点细目四：津液病辨证要点:1 .痰证的临床表现、辨证要点2 .饮证的临床表现、辨证要点3 .水停证的临床表现、辨证要点4 .津液亏虚证的临床表现、辨证要点第卜一单元脏腑辨证细目一：心与小肠病辨证要点:1.心气虚、心阳虚、心阳虚脱证的临床表现、鉴

10、别要点5 .心血虚、心阴虚证的临床表现、鉴别要点6 .心脉痹阻证的临床表现及瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉四证的鉴别7 .痰蒙心神、痰火扰神证的临床表现、鉴别要点8 .心火亢盛证的临床表现9 .瘀阻脑络证的临床表现10 小肠实热证的临床表现细目二：肺与大肠病辨证要点：1.肺气虚、肺阴虚证的临床表现、鉴别要点2 .风寒犯肺、寒痰阻肺、饮停胸胁证的临床表现、鉴别要点3 .风热犯肺、肺热炽盛、痰热鎏肺、燥邪犯肺证的临床表现、鉴别要点4 .风水相搏证的临床表现5 .肠道湿热、肠热腑实、肠燥津亏证的临床表现、鉴别要点细目三：脾与胃病辨证要点：2019年中医执业医师中医诊断学大纲1.脾气虚、脾阳虚

11、、脾虚气陷、脾不统血证的临床表现、鉴别要点6 .湿热蕴脾、寒湿困牌证的临床表现、鉴别要点7 .胃气虚、胃阳虚、胃阴虚证的临床表现、鉴别要点8 .胃热炽盛、寒饮停胃证的临床表现、鉴别要点9 .寒滞胃肠、食滞胃肠、胃肠气滞证的临床表现、鉴别要点细目四：肝与胆病辨证2 .肝郁气滞、肝火炽盛、肝阳上亢证的临床表现、鉴别要点3 .肝风内动四证的临床表现、鉴别要点4 .寒滞肝脉证的临床表现5 .肝胆湿热证的临床表现6 .胆郁痰扰证的临床表现细目五：肾与膀胱病辨证要点：1.肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的临床表现、鉴别要点7 .膀胱湿热证的临床表现细目六：脏腑兼病辨证要点：1.心肾不交、心脾

12、气血虚证的临床表现、鉴别要点2 .肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不调证的临床表现、鉴别要点3 .心肺气虚、脾肺气虚证、肺肾气虚的临床表现、鉴别要点4 .心肾阳虚、脾肾阳虚证的临床表现、鉴别要点5 .心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现、鉴别要点细目七：脏腑辨证各相关证候的鉴别要点：各脏腑间相关证候的鉴别要点第十二单元六经辨证细目一：太阳病证要点:1 .太阳病提纲2 .太阳病本证（太阳中风、太阳伤寒）的临床表现、鉴别要点、治法方药3 .太阳病变证（桅子豉汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证、葛根黄与黄连汤证、真武汤证）的临床表现、鉴别要点、治法方药细目二：阳明病证要点：1.阳明病提纲2 .阳明病热证的临床表

13、现、鉴别要点、治法方药3 .阳明病实证的临床表现、鉴别要点、治法方药细目三：少阳病证要点：1 .少阳病提纲2 .少阳病本证的临床表现、鉴别要点、治法方药3 .少阳病兼变证（大柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证）的临床表现、鉴别要点、治法方药细目四：太阴病证要点：1.太阴病提纲4 .太阴病本证的临床表现、治法方药5 .太阴病兼变证临床表现、治法方药细目五：少阴病证要点：1.少阴病提纲2.少阴病寒化证（四逆汤证、真武汤证、附子汤证）的临床表现、鉴别要点、治法方药细目六：厥阴病证要点:1.厥阴病提纲2 .厥阴病寒热错杂证（乌梅丸证）的临床表现、治法方药3 .厥阴病寒证的临床表现、治法方药细目七：六经病证的

14、传变要点：传经、直中、合病、并病的概念第十三单元卫气营血辨证细目一：卫分证要点：1.风热犯卫证的临床表现、治法方药4 .燥热犯卫证的临床表现、治法方药5 .卫分证的鉴别要点细目二：气分证要点：1.邪热壅肺证的临床表现、治法方药6 .热扰胸膈证的临床表现、治法方药7 .热结肠道证的临床表现、治法方药8 .气分证的鉴别要点细目三：营分证要点:2 .热陷心包证的临床表现、治法方药3 .营分证的鉴别要点细目四：血分证要点：1.热盛动血证的临床表现、治法方药4 .热盛动风证的临床表现、治法方药5 .热盛伤阴证的临床表现、治法方药6 .血分证的鉴别要点细目五：卫气营血证的传变要点：顺传与逆传的概念第十四单元三焦辨证细目一：上焦病证要点：上焦病证的临床表现、鉴别要点、治法方药细目二：中焦病证要点：中焦病证的临床表现、鉴别要点、治法方药细目三：下焦病证要点：下焦病证的临床表现、鉴别要点、治法方药细目四：三焦病证的传变要点：顺传与逆传的概念