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1、重庆市留学回国人员职称申报表用人单位:姓名:现职称:申报职称:申报职称专业方向:填表时间:年月日重庆市职称改革办公室印制(2019)填表说明1.本表供公派、自费到境外留学,且在境外获得学历、学位或在境外工作后回国从事专业技术工作的中华人民共和国公民,港、澳、台地区来大陆创新创业的人员,持有永久居留证的外籍高层次人才,来渝工作后3年内首次申报评定职称时使用。2 .本表一律要求用A4纸双面打印(评定审核情况页各项内容必须完整打印在同一页纸上),签名、签字内容必须亲笔签署或盖签名章,内容要具体、真实。3 .本表一律所有内容要求逐一填写、无一遗漏,没有的须填写无。4 .现有职称及取得时间填写现有职称名
2、称及取得时间:如:工程师、2010.10o申报人基本情况姓名曾用名性别相片参加工作时间出生日期年月曰证件类型证件号码最高学历学位毕业时间就读院校专业学制学历学位证书查验人签字现有职称、取得时间及审批机构现从事何种专业技术工作符合申报资格条件第几条第几款符合申报业绩条件第几条第几款现(兼)任行政职务及任职时间参加何种学术团体任何种职务有何社会兼职工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月学习培训经历(包括攻读学历学位、
3、培训、国内外进修等,三类分别集中填写)起止时间专业或主要内容学习地点证书号任现职前主要专业技术工作业绩起止时间任务名称担任工作主要内容完成任务效果本人作用任现职以来主要专业技术工作业绩(基本工作量完成情况须填入此栏,载明具体数量)起止时间任务名称担任工作主要内容完成任务效果本人作用科研成果(专利)及各种奖励日期授予部门、批准部门科研成果、奖励或专利内容排名著作、论文及重要技术报告日期何种刊物著作论文名称排名诚信承诺书本人已认真阅读并知悉申报评审工作规定,承诺按规定程序申报,所提供的职称申报材料(各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等)真实、准确,如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况,愿
4、按有关规定接受相应处理。承诺人(签字):年月日任现职以来年度考核结果及申报诚信情况说明同志系本单位职工,年度考核结果:*年优秀,*一*年合格。兹保证其申报材料属实经公示无异议(公示时间年月日至年月日),符合申报条件和相关政策规定,如有不实,愿承担相应责任。取得现资格以来申报人工作中或职称申报评审中如曾出现以下情况,请在选项前打V:论著一稿多投;抄袭剽窃论著;口冒用他人项目或名义;冒用他人业绩工作成果;业绩成果造假;口利用职务之便占用他人成果;因工作过失受到通报;工程质量事故;安全责任事故;口医疗责任事故;严重医患纠纷;教学事故;严重失职渎职;前述事故出现伤亡;违反程序申报;挂靠、兼职申报;其他
5、情况:并就上述过错的具体情形作简要文字说明:单位人事(职改)部门负责人(签名)查档情况(档案存放在异地机构的非公单位申报人须填写此页)兹有XXX同志,身份证号XXXXXX,档案于XX年XX月XX日存放于本机构。经查档案记录,其学历、学位、职称信息如下:一、学历、学位1.XX年XX月XX日,取得XXXXXX学校XXX专业XXX学历XXX学位,学制X年全日制非全日制,证书号XXXXXX;2.XX年XX月XX日,取得XXXXXX学校XXX专业XXX学历XXX学位,学制X年全日制非全日制,证书号XXXXXX;二、职称1 .XX年XX月XX日,经XXXXXX评审委员会评审,XXXXXX机构审批(初定、确
6、认),取得XXX专业XXXXXX职称,证书号XXXXXX;2 .XX年XX月XX日,经XXXXXX评审委员会评审,XXXXXX机构审批(初定、确认),取得XXX专业XXXXXX职称,证书号XXXXXX;查验人:存档机构(盖章)XX年XX月XX日注:1.有多个学历、学位的,须填写中专及以上的所有学历、本科及以上的所有学位信息;2.职称须完整填写取得的各个级别的职称信息。审核推荐情况用人单位意见负责人签名:公章年月日区县主管部门或区县公共就业和人才服务机构意见负责人签名:公章年月日瓦夏入为社保(改管新或市人才交流机构意见负责人签名:评定情况考察专家签名:年月日评委会意见专家人数表决情况表决结果同意
7、人数不同意人数经委托/经评委会评定,同志符合/不符合职务任职资格条件。(公章)2019年月日同意评委会意见,经渝职改办()号文件核准。(公章)2019年月日重庆市留学回国人员职称申报公示表附件2姓名性别主要业绩著作、论文及学术、技术报告出生年月最高学历(学位)任务名称(日期)担任工作的主要内容完成任务效果(本人起何作用)时间种物何刊仑文、论著及学术、技术报告名称排名参加工彳F时间现任行政职务何时取得何专职称申报职称名称符合申报资格条件第几条第几款、业绩条件第几条第几款主要学习(培训)经历科研成果(专利)及获奖起止时间在何校(单位)何专业(课程班)学习(培训)学历时间成果名称或内容授予部门排名公
8、示时旬:年月日-年月日主要工作经历用人单位推荐意见(签章)起止时间在何单位从事何工作职务填表人签字:单位负责人签字注:1.本表由申报人填写,井亲笔签名,使用A3纸打印。BK市职称改革办公室制2 .本表所填写内容,须经单位审核和公示无误后,由单位负责人签字并加盖公章方有效。3 .主要业绩栏中应详细阐述本人在有关工作中所承担的任务、项目或课题,以及完成情况。4 .著作、论文及学术、技术报告登记栏中的“本人作用、应填写“独著”或“合著、“合著”应填清本人排名。重庆市留学回国人员职称申报材料目录所在单位联系人:联系电话:申报人姓名所在单位联系电话现职称申报职称名称申报评审专业方向Ol职称申报表2份02
9、工作总结1份03论文、论著,学术、技术报告1份04职称证书复印件1份05获奖、成果证明材料1份06重庆市人员职称申报公不表6份07其他佐证材料1份以上材料要求用档案袋封装后,并于封面上粘贴重庆市职黄,称申报材料目录。委托评审函重庆市职称改革办公室:我单位委托重庆市一系列专业级职称评审委员会代为评审等同志职称(名单附后),代理办理职称证书。望予支持。委托单位盖章:委托单位联系人:联系电话:地址:年月日委托评审人员名单序号姓名工作单位申报职称联系人、电话备注备注:1 .委托函由驻渝单位具有评审权的上级主管单位出具。2 .申报人及委托单位人力资源部门须熟悉重庆市专业技术资格申报工作规定、重庆市专业技术资格评审工作规定,严格按照申报评审工作相关要求进行申报。3 .申报材料由委托单位人力资源部门集中报送,评审工作结束后,委托单位须做好文件收转、申报材料领取和资格证书办理等工作。4 .本委托函一式2份,市职改办审核存档1份,委托单位送评委会1份。重庆市人员申报职称送审名册填报单位及主管部门盖章:系列:专业组M填报人及联系电话:填报日期:年月日经集中公示无异议,公示时间:年月日至月日序号姓名性别出生年月单位及职务学历学位何年何校何专业毕业参加工作时间现职称及取得时间申报职称备注填表说明:“破格”等特殊情况请在备注栏注明。
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