康复概论.ppt
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1、康复概论,康复定义,康复(rehabilitation)是综合协调地应用各种措施,以减少病伤残者身心社会功能障碍,使病伤残者能重返社会。,康复发展历程,1.萌芽期约19世纪初期以前-希腊人用温泉日光治疗慢性疼痛,-我国华陀五禽戏。2.形成期19世纪末-物理学发展电、光形成物理医学。3.确立期(20世纪70年代以前)二战期间及后期美国现代康复之父Rusk在纽约大学创立康复医学研究所。4.发展期(20世纪70年代以后),康复内容,各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复,而构成全面康复。,康复理念,康复作为一种理念、指导思想
2、,必须渗透到整个医疗系统包括1.预防2.早期诊断3.门诊4.住院5.出院后病人的医疗计划中去。把独立生活,提高生活质量作为医学的整个目标,我国现代康复起步较晚,1980年以来引起政府重视。1988年国务院批准颁布实施了“中国残疾人事业五年工作纲要”(1988-1992),有创见地提出了三项康复:1.白内障复明、2.小儿麻痹后遗症矫治、3.聋儿听力语言训练,规定数字(治疗例数),限期完成,取得了很大成绩,引起了国际关注。,中国残疾人事业“八五”计划纲要,1991年12月国务院又批转了中国残疾人事业“八五”计划纲要(1991-1995),提出总目标是:进一步改善残疾人平等参与社会生活的物质条件和精
3、神环境,缩小残疾人事业与国民经济和社会发展水平的差距,使残疾人参与机会增多,参与范围扩大,自身素质提高,生活状况改善,规定的六项主要措施,提出:1.逐步在四分之一的三级综合医院设立康复科(室);2.有计划地在省及大中城市残疾人联合会建立3.改造后期康复训练机构(场所);4.每个县(区)至少建立一个社区康复站;5.编写残疾人康复丛书,6.指导残疾人广泛开展家庭训练,康复医学的定义,康复医学(rehabilitation medicine)是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残疾患者康复的医学学科。1.保健学2.预防学3.临床学4.康复学(是医学的第四方面)共同组成全面医学,康复医学的范围,1.损
4、伤者2.急慢性疾病者3.老龄带来的功能障碍者4.先天发育障碍的残疾者 功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能,这可以是潜在的或现存的,可逆的或不可逆的,部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症,康复医学的范围,1.临床各专科。2.康复介入的时间,不仅在功能障碍以后,而应在出现之前,形成所谓预防康复,这是一个重要的医疗思想。a中风良肢位b骨关节手术后早期康复训练。3.全方位整体康复,具有多学科、广泛性、社会性,充分体现生物、心理、社会的医学模式。,康复医学的范围,临床医学-疾病为导向,康复医学-功能障碍为主。功能障碍又分为:1.器官水平2.个体水平3.社会水平三个层次,世界卫生组织(WHO)据
5、此进行了分类,残损残疾残障,障碍不同康复的对策也不同,1.对于形态功能障碍要促进功能恢复2.对并发症、继发症要进行预防和治疗3.对高级神经功能障碍,要使其尽可能复 原,障碍不同康复的对策也不同,1.对于个体能力障碍,采取适应和代偿的对策。2.为了发挥瘫痪肢体残存的功能,可利用辅助器、自助具以提高日常生活活动能力.3.可给需要代偿的功能装备矫形器、假肢、轮椅等用品。,障碍不同康复的对策也不同,对社会活动发生障碍的对策是改善环境,对家属、单位、社区进行工作,确保对残障者进行照顾,改造公共设施(如房屋、街道、交通等)和社会环境,使残障者能方便地活动,坡道、盲道、残奥会进出境口、门宽。对成年人应促使其
6、参加工作,福利厂。对儿童、少年应确保其受教育;盲校。对老年人,要使其过有意义的生活,养老院。,康复治疗的主要病种,1神经系统疾病和伤残 a急性脑血管意外(偏瘫及其他残疾)b脊髓损伤(截瘫、四肢瘫及其他残疾)c儿童脑性瘫痪 d脊髓灰质炎(小儿麻痹)后遗症e周围神经疾病和损伤 f颅脑损伤,康复治疗的主要病种,2骨关节肌肉疾病和伤残a 腰腿痛(腰突症)及颈椎病(颈突症)b关节置换术后c骨折后及骨关节其他手术后d截肢、断肢再植术后e手部损伤 f类风湿关节炎、强直性脊柱炎术后g脊柱侧弯术后 h慢性疼痛(老年性骨关节炎),康复治疗的主要病种,3心血管及呼吸系统、内分泌疾病冠心病(冠状动脉搭桥术后,心肌梗塞
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