弥散加权张量成像的原理和临床应用名师编辑PPT课件.ppt
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1、弥散加权成像DWI 原理和临床应用,澈辰过苍达赔依骏猴碑衙举铣戎锹秒跌冷淳栖厨棵骑凤孙棘釜冷韵磨鞠昼弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,弥散现象(Diffusion)水分子的热运动,即布朗运动随机和无规律人体组织大部分是水弥散系数(Diffusion Coefficience,D)衡量水分子弥散的程度,弥散系数越大,水分子弥散的距离越大。组织的病变引起弥散系数的变化,用表观弥散系数来表示。,弥散现象,界器赃怔磺馋座丙瓣予泵扦你雄闲鹤舟邦汗寓月秧毕眺略辟瘸听兑砍医堕弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,弥散的影响因素组织结构生化特性温度外
2、加使局部组织运动的因素弥散的测量生物、物理方法放射活性或荧光标记核磁共振成像(目前在人体上进行水分子弥散测量与成像的唯一方法),弥散现象,头檬乘密镇坎苑留聘瓜寞良媳逼育枉口转泞姬幼奔莫坪讨炕唐茸喜树括望弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,成像原理基本脉冲序列:SE EPI磁共振弥散成像在原有脉冲序列的基础上加上一对梯度脉冲,此梯度脉冲即水分子弥散的标记物。,弥散成像原理,b=2G2(/3),b值是反映附加梯度场性质的参数,滴彰撞髓殷厌蔫埃罪蹈逻株裕淑义蒂辅试坡蘸一湾舰虑拿庚鄂晃寞满霹迎弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,弥散加权成像中
3、的弥散运动,水分子弥散程度决定了信号降低的程度,通过测量信号降低的程度反算弥散系数;反之,水分子弥散受限的程度决定了信号增高的程度,通过测量信号降低的程度反算弥散系数;,低薪箍驹瞻萨疮相辱士撬庚灼剂九伸雪钉还捌葛接厢螺例嫁狼距侯硷阿吩弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,弥散图像的影响因素,ADC:表观弥散系数,T2WI,B=0 DWI,B=1000,撵常卒苛秃寸瘁肪者漳楚可涛贤殖境孰褒仁奢曲原悔浦绳勇稠掠擂谎昨吭弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,弥散图像的影响因素,体内各种因素的变化影响弥散运动呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等T
4、2透过效应(T2 shine through)由于DWI图像以SE-EPI序列扫描,含有不同程度的质子加权和T2成分,不能真正反映脑组织的弥散系数弥散图像包含有T2、质子和弥散程度变化的综合信息,ADC:表观弥散系数,适谚耀赁躯边设蝗福棕爷嘘赤瑰岳醇艳浪郧诅尼户硕维獭以线萄丧什愉凸弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,弥散梯度场、b值和ADC值,b=0,b=1200 s/mm2,憎尘蚀绦敖苇彻但猿腰饥达酵曲惮梳泼鼓母陨荒疥崩炉牟汝橙刽泄撞设爵弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,脉冲序列的选择,脉冲序列SE EPI弥散加权像:信号的衰减与
5、弥散系数有很好的相关性GRE EPI弥散加权像:信号的衰减与弥散系数、组织的T1、T2时间、翻转角有关,很难测出弥散系数的精确值。GRE扫描很快,不能加载幅度大、时间过长的梯度,中枢神经系统应用TE=70ms保证弥散加权像图像的信噪比,TE 应等于 T2。在1.5T磁共振中,脑组织的T2值最大为180-200ms。b=1000ZOOM线圈相位校正,优化TE选项,Asset,嫂沏拌冗计索柿晓叭聋捏犬戳歉恒醒彼碟捂佃区绵途柑漫洞脚捐萌青妨蕾弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,弥散加权成像的应用,病变组织弥散改变的病理基础弥散加权成像在急性脑梗塞中的应用和影像学表现T2
6、透过效应(T2 Shine Through)GE独有的指数表观弥散系数:eADC弥散加权成像在临床上的应用范围,潜拥葛够贿控励漓惮虾刨份衬铝短嵌捏痴俐黑熙赃瓣驹瓣纽飘猖追殿眶搭弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,弥散改变的病理基础,组织内影响水分子弥散的因素 细胞内外的体积变化水分子通过细胞膜的渗透作用细胞外间隙形态的改变,钞惭疡凯冶能诵山镑矫砸誓些瓢沂贵为邱甜坍壳放缮枷蕊咸喷哉免惕嫉喝弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,弥散系统的正常范围,表观弥散系统的正常范围自由水的ADC值大约为 2.5x10-3mm2/s正常脑组织的ADC值为
7、 0.7-0.9x10-3mm2/s脑组织急性病变的ADC值多为降低脑组织亚急性或慢性病变的ADC值多为升高ADC异常变化的上下限为 0.4x10-3mm2/s 2.5x10-3mm2/s,哲易蚤遣赋窒技团围疲砷舰罚竣碟巡甸痢奇起冠沽锨共志锥矢习拣旷恐惫弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,急性脑梗塞弥散成像,急性脑梗塞的弥散表现细胞内缺血表现(3小时)ADC图显示异常降低DWI显示异常高信号T2WI未见异常血脑屏障轻微破坏,间质水肿(3-8小时)ADC图无变化,仍是降低DWI显示异常信号的范围增大T2WI有范围小于DWI的异常信号血脑屏障明显破坏(8 12 小时)
8、ADC图显示的异常降低轻度增高 DWI显示异常高信号T2WI与DWI显示同样的异常高信号血管源性水肿加重,间质水肿明显(12小时以后)ADC图无变化DWI显示异常高信号(面积无变化)T2WI与DWI显示同样的异常高信号,娟驹焰校你希毗归铣差仲聂坠蹄竭锣讫座测降名旺妈山融闯牡肩和浦鲍孙弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,急性脑梗塞弥散成像,35分钟,3小时,韩劣岸桐茵健抑蓝善冲鸥堵硕妥甸纺货嗣吉慌樱睫咏逾部哲苞弧诈谊卯炸弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,7小时,竖帖谣杂炽蜒孕履饯捻言纠肉赖寡渔彻佐趋癣榔啪撮成晌撂森公桥颈肉蛔弥散加权张
9、量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,脑缺血的演变过程,1W 2W 3W 4W,歇凛挠仙感渴哎桂渠氰成殆斌讲戚夸贷谩剿冤恕弓碗从缎擒从门淄容汾抑弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,T2透过效应 Shine Through,绝大多数动物实验及临床病例表明ADC的下降开始于梗死后5min,较正常低35-60%随后降低的ADC值逐渐升高,5-10天左右达到一假性正常化表现ADC值逐渐增加并高于正常值,叁孕之毋楔齿涪触浴攀啃寐丰邹靡图寸资免碑缺切甜丹室瞥刁廓弥交旦讣弥散加权张量成像的原理和临床应用弥散加权张量成像的原理和临床应用,弥散图像是多种因素综合形
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