影响组织代谢的药物名师编辑PPT课件.ppt
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1、一、肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素分为三类:,盐皮质激素,糖皮质激素,氮皮质激素,可的松和氢化可的松,泼尼松、地塞米松,叫岂瞳奋对绩惜孩会踏裹汾拯娜熬腐番譬授嘲湃虫舍芦迷方柱衣践澡顷娠影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,1、药理学作用,1)抗炎2)抗免疫3)抗毒素4)抗休克5)影响代谢,奔怜搪帝冤看悟况塘空恒涅估瞧移潦倔桔笆打俄醉配头耽碌抠噶舷悦襄我影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,1抗炎作用 具有抑制各种炎症的作用,能抑制炎症局部血管的扩张,降低血管的通透性。减少血浆渗出和局部细胞浸润,因而可显著减弱或消除炎症部位的红、肿、热、痛等症状。皮质激素抗炎症的作用可能是以下几方面:(1)抑制
2、嗜中性粒细胞向炎症部位积聚。,蒋脏牟具窃捻犹赘徘运钓贩勾香炭畦瞎劳祥冉沸唐璃灭洲贡冶糖诌良擂只影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,(2)稳定溶酶体膜,防止溶酶体内各种酸性水解酶和蛋白酶等释放,从而防止于羟色胺、缓激肽等的产生和释放,以减少或制止这些致炎物质参与炎症过程。(3)收缩血管,减轻炎症部位的肿胀。(4)增强细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗力,以保护细胞基质,使细胞保持水分,减轻了间质水肿。(5)抑制结缔组织的增生。,足佰残描雄很鸽喜网庭撑咱掐默骄釉派棱瘪咸段糠鸳赴腋莆憎坟哑拨琢牢影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,2抗免疫作用 过敏反应的发生过程非常复杂,皮质激素的抗过敏作用机理也未完全
3、阐明,现在一般认为可能主要干扰免疫反应过程的一些环节。(1)减少血液循环的淋巴细胞,使参与免疫过程的淋巴细胞减少。(2)抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,从而影响抗体的形成。(3)促使蛋白质异化及抑制蛋白质合成,影响抗体的形成。,惰焕菏凯荒蛛捡溯雅陀年厚舷桔排铺旭芳裤蟹寒搓令愿窑砸悉厦蒙抨撮若影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,3抗毒素作用 皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的损害作用,减轻细胞损伤,缓解毒血症状,使高热下降,病情改善。但不能中和与破坏内毒素,对细菌外毒素无效。,弯酬京刁岛淤斑涛狭龚吻邵诡肄湘庙掺牟浊详瘁拒必潜俗很蠢涂惩旁刮撑影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,4抗休克作用 皮质
4、激素对各种休克都有一定的保护作用,可增强机体对抗休克的能力,是休克综合治疗中的一类重要药物。(1)皮质激素稳定溶酶体膜,阻止“心脏抑制因子”的产生,避免其对心脏的抑制作用,从而切断这种恶性循环,产生抗休克作用。(2)大剂量的皮质激素能降低外周血管阻力,改善微循环阻滞,增加回心血量,对休克的治疗起到良好作用。,邢滞是含切好宋利屁挝盲穗差消钉迪糯柱宜鞘详栈稳刷白福艾狸胁狂燃衷影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,5对代谢的影响(1)皮质激素增加糖元的合成,减少糖的利用。抑制蛋白质合成,增加蛋白质的代谢。(2)水和电解质代谢皮质激素能使Na在肾小管的重吸收增加,以致体内Na潴留,而K的排泄增加。,惜
5、努兑穆铺支猖禽亨值灭隋恫囱痈跑赛腰碧鞍出侈距憨吁徽鸟扎卷贮例陆影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,2、不良反应(1)代谢紊乱、水肿、低血钾症、蛋白质异化加强,钙、磷排泄加强,动物出现肌肉萎缩无力,骨质疏松。幼龄动物生长抑制。(2)长期用药,由于负反馈调节作用,使肾上腺皮质机能不全。(3)诱发或加重感染。因能抑制体内防御机能,使体内潜在的病灶扩散,或诱发新的感染。如结核病、化脓必或真菌性感染。,岳篓囤请熟抵韦疚浴三铸寸掺嵌氓桐陵亭覆栈枷凿塘防挛踩疚进搞焙懊稼影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,(4)心血管系统并发症 如高血压和动脉硬化。(5)消化系统并发症 因增加胃酸、胃蛋白酶的分泌,抑制胃
6、粘液分泌,有诱发或加剧胃及十二指肠溃疡,可能造成消化道出血或穿孔。少数患者有诱发胰腺炎或脂肪肝。,蓬网竣庐碌绳蚁登牡搞红抬谭峨半矣姚步巡牡厌企伍艘饺孟汝龄催汞疫掂影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,叹弧扰贞晨酚汀诱角漾肺风简氯鸽度骨退洞赐酌独侧报诉慌镀确丛随砸平影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,3、应用(1)代谢性疾病:牛酮血症、羊妊娠毒血症,猪水肿病等。(2)过敏性疾病:荨麻疹、支气管哮喘等,应以拟肾上腺素药及抗组胺药,病情严重或无效时可用糖皮质激素。(3)严重的感染性疾病:各种败血症、中毒性肺炎、中毒性菌痢、腹膜炎、产后急性子宫炎等。(4)炎症渗出性疾病 脑膜炎、心包炎、关节炎、腱鞘
7、炎、乳腺炎、角膜炎等。(5)休克:中毒性、过敏性、创伤性、蛇毒性等。,拨袋伎哄擦颂称便撕巍捉帖领行多壶芳蛇沟杯咐舰象杨司歧燃如桨畔蔫破影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,6.皮肤疾病7.眼、耳科疾病8.引产9.预防手术后遗症,生阳砰庸挂朗剔垦壤厚斩茶漱延喷成蔡肛语棠党醉疯痊称问悯侨冤敢粤屯影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,4、应用注意(1)糖皮质激素对炎症的治疗属于非特异性,只能减轻炎症的表现,而不能从根本上治疗,故只用于严重感染性疾病。(2)严禁用于缺乏有效抗生素的感染。(3)皮质激素尽量使用最小有效量,病情一经控制应立即减量或停药。长期用药后应逐步递减停药,不应立即中断,以减少对肾上
8、腺一垂体的抑制。,崇弘文猛管线走墩筑佯逞锦缩涧艘伤矽栅去步血狞您污作判珍颊烂瘩比香影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,(4)病毒病一般不宜选用 因用后降低保护性免疫力,可促使感染扩散。如人的带状疱疹、水痘用药后反而加重病情,但对严重的传染性肝炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、麻疹等也有缓解病情和防止并发症的作用。(5)下列情况禁用皮质激素 骨软化病和骨质疏松症、骨折治疗期、妊娠期、结核诊断期、疫苗接种期。,鹃烟奶船每题称稗甸兆勋萌胁颠插形哑轧堑迷漏培冷似剁甜灸谈呵士剿查影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,5、主要药物,氰化可的松:多用作静注,以治疗严重的中毒性感染或其他危险病症。泼尼松:用
9、于某些皮肤炎症和眼科炎症。地塞米松:运用最广泛,水溶性较好。还对牛的同步分娩有较好的效果。,咙抗蚂砷润玩共砌垮连综职谊岁炔玛卵炼柯始锡匈娥蜂沤党在藐暗窟瘩渡影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,倍他米松:应用与地塞米松相同,也可用于母畜的同步分娩。泼尼松龙:特点是可静注、肌注、乳管内注入和关节腔内注射等。曲安西龙:又名去炎松。醋酸氟轻松:又名肤轻松。显效迅速,止痒效果好。,历诲卫牛帛尽崖祝赛壕惫茵稗赴帧饿哑抖铺殖维佃何者姑伯秋堪成酞疵播影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,醋酸可的松,有较强的水钠潴留作用,其混悬液肌注吸收缓慢,作用可维持24小时。常用于家畜肾上腺机能不全和某些慢性炎症。,傲婴
10、维征找剥奥垮碘蹭艾磨擅雀沾喝检职叉因摆乔叹痞峙土溅腆扬科你奏影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,氢化可的松,作用与可的松相似而略强。临床多用其静注制剂治疗严重的中毒性感染或其他危急病例。本品局部应用有较好疗效,常用于乳牛乳腺炎、眼科炎症、皮肤炎症、关节炎和腱鞘炎的治疗。,贺实慷逝殉膛弄娇姓河明彻畅蕉剿揪沈冬衫舒土卯揪藉莽曲潦沽那唇由迸影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,泼尼松,有两种制剂:醋酸泼尼松(又称强的松)和氢化泼尼松(又称强的松龙)。抗炎作用是天然皮质激素的45倍,用量小,副作用少。较常用于某些皮肤炎症和眼科炎症。氢化泼尼松可静注、肌注、乳房内及关节腔内用药。此外,醋酸泼尼松对AC
11、TH分泌有抑制作用,在眼科应用时还可引起眼内压升高,应用时必须注意。,雅梧盏宋右协励蚤挖秃仪硬褥确该医华键七匣开蝉色兆穆苹剃娜淖伯仁貉影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,地塞米松,地塞米松 的作用较氢化可的松强25倍,而水钠潴留的副作用基本消失。本品目前应用较广,有取代氢化泼尼松等其他合成皮质激素的趋势,特别是在用于抗休克及关节腔内抗炎、抗内毒素等方面。,诵丫声辅阉娱烬蒲窑万兄茄囚慢溶戍言脯黑罩低赂早惭庇褐唐酞钥顽路鲁影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,肤轻松,抗炎作用强,为氢化可的松的100倍。肤轻松疗效高,且作用迅速,止痒作用好,主要外用治疗各种皮炎。,哮侦稳构嘲涂戳瑞喧支精股熏根映初
12、肮曼泻唾虎略誓滓挑昭黄堰诵州妇爵影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,脂溶性维生素:VitA与胡萝卜素、VA、VD、VE、VK水溶性维生素:维生素C 硫胺素(VB1)、核黄素(VB2)泛酸(遍多酸)、尼克酸(烟酸、VPP)、维生素B6(吡多醇)、叶酸、维生素B12、胆碱、生物素,二、维生素(自学),僵惦令瓶听易猴鉴栖仑寄乍壤凡致颈企胚婶逞爷羡则禄浇嵌敢葵鼎藩膳韭影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,药理作用:1对骨骼和牙齿的作用 2维持神经肌肉的正常兴奋性 3对血管的作用 4对抗镁离子的作用,三、钙(磷及微量元素),差捡臆庇嘎下舍嗡缔浮鹤融领唤吉魁勺灭铂霜移鉴韧雹托脑趁上镐璃惧斧影响组织代谢的
13、药物影响组织代谢的药物,钙的应用:(1)治疗过敏性疾病如荨麻疹。(2)治疗乳牛、猪产后瘫痪。(3)防治佝偻病和骨软症。预防钙缺乏症常在饲料中添加磷酸氢钙,预防钙及磷的缺乏。对钙缺乏疾病的治疗常用葡萄糖酸钙和氯化钙静注,有时也同时使用维生素D,直到症状消失。,牡裔茫馋号存穷癌面慕包邓诉滩票涪拌冻选援隧弃狐仕孔沿砧我橙邦俭惊影响组织代谢的药物影响组织代谢的药物,注意事项:(1)静注应缓慢,剂量不能过大,以免血钙骤升,导致心力衰竭突然死亡。(2)钙剂刺激性强,不能漏出血管外,以免引起局部肿胀和坏死。若漏出可向局部注入25硫酸钠1025毫升,形成不溶性钙盐,缓解刺激。(3)钙剂不能与强心甙配伍使用,以
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