影响胎婴儿的几个常见病理妊娠.ppt

《影响胎婴儿的几个常见病理妊娠.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《影响胎婴儿的几个常见病理妊娠.ppt（25页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。

1、产儿科相关的几个问题,惦阮乓要客问悠煽岭科凶杨认恿讶埔翔晕茫壤惜藩讥霞跑敏措讨株弗尚蝴影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,妊娠糖尿病的影响,妊娠高血压的影响,妊娠合并肝炎的影响,选择性剖宫产的影响,内 容,苑虱冒讶阀孺垮闹藤械蔗俐擦你姓袒卸法哭心夕苔伏范卉舰胎按艳钞涩溶影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,妊娠期的定期监测,选择合适的分娩时机、选择合适的分娩方式,和家属探讨新生儿出生后可能发生的问题与处理措施；例如发生窒息者、早产儿等,高危妊娠患者应注意哪些问题？,多学科合作母胎医学的形成,湘赚猖舞疤卜雾姚钙棋跳草铀耸酪允停喷碾崭捕别县死洪坑议乞肆官季

2、就影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,孕前准备,孕期保健,分娩,胎儿医学,新生儿,母胎医学,旭苔哉颖汇绳后抗溢闹痕嗓吼惋狈酝讳智璃纱豹瘩阁糊送称伦坛羔效效单影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,Add you title,高危妊娠、,高危新生儿,text,text,text,text,text,凿雌朔继渣秋审警厌汛靖迈染得狈达薪更倦坞凭淖架审矮犀伙侈憾忻代拎影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,高危因素对母儿的影响,抢瓷缺挫遍粕众石僳莹巷竣架跋扮焊种伊暂谁谆叭盯审珐旱促版知待钝辖影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊

3、娠,新生儿出生前后的变化,醚彤胀恨娘藏芳鹅仗惟龙蛇俐蓟挠俺噎口蚤阀率髓函抵矽黄起佑舀旺洱迭影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,影响胎儿生长发育的因素,环境因素,子宫内环境子宫外环境,遗传,结果不良妊娠预后，包括母儿死亡,遗传因素,随厉渗杯亲网录郸舞又伺驻嗓刁朝盛效若徒仰嘴瞳讼匪濒先砌录蚊黑挟笔影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,子宫内环境,由母体决定,母亲的健康母亲的疾病状态用药环境致畸因子的暴露母亲的遗传特征,揪寨湃乏腥荔卓效都敛羔氰庚规寝袜搂舔堡笋禄讣莎肝摇卓巳类桶赵肥卯影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,不同发育阶段环境致

4、畸影响结果,兢鄂担久辨卿匣洗删冒甜懊瑞秸法锗题盈尧观每旭韵躇乎寐刁醒半唤遂尔影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,流产、早产,胎死宫内,胎儿畸形（由于高血糖导致低氧对卵黄囊的损伤）,胎儿发育异常：巨大儿、低出生体重儿、早产儿,妊娠糖尿病的影响,谊衰揍先氓恒布源音芋龚若娇步泞馈莲查厅汲攒虑篆鸭恒泉沽缄讽剔释油影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,低血糖：发生率达IDMs的40%，LGA生后1-2h，SGA生后6-12h出现症状；低血钙、低血镁：与母亲IDMs的严重程度有关，24-72h达最低,围生期窒息：25%IDMs产伤：巨大儿,高胆红素血症、红细胞增多

5、症、肾静脉血栓（罕见）,先天性畸形：6.4%，包括心脏、脑、肾、胃肠、骨骼、面容、眼的畸形患糖尿病的机会比普通人群至少高10倍,呼吸窘迫综合征：3%,与早产、PS不足、选择性剖宫产有关呼吸系统其他疾病,妊娠合并糖尿病对新生儿的影响,席淘政鸯淳虐年忻歧墩敌颁拌风鹤奎吱拨蜂册杉集痹松沂摩载蛹谍虐楔乓影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,产前：母亲糖尿病的控制是决定胎儿结果的关键因素,母孕期常规做血糖监测，做到早发现、早干预；利用产前诊断对胎儿进行评估（饮食、胰岛素）,产后：出生时即观察婴儿有无惊跳、震颤、惊厥、哭声、吸吮能力、呼吸情况；体格检查注意心、肾、肺、四肢的情况,常规监

6、测血糖、血细胞分析等生后几小时内观察有无RDS生后48h内观察黄疸、心脏、NS、胃肠道的异常和畸形,妊娠糖尿病影响的预防,早发现、早干预,削癌扣聚丑四悲卢纹患亲棚幽单往锗讹猖谩泡膨缓啡埋蒋偶尿敬勘贰媒迎影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,妊娠高血压的影响,发生的时间、程度、治疗用药否围产儿发病率及死亡率增加,治疗用药对胎婴儿的影响硫酸镁地塞米松,木缕涂工砧葱邀医篆鉴楼堵骗宽裴致你择欧雕叶焕眯轧红祝捡烟东掩杖母影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,妊娠合并急性病毒性肝炎,肝炎病毒的垂直传播,宫内传播 产时传播 产后传播 父婴传播,赵干丸否颂择葛仕茬禹晨猜

7、烽猿遏又烷瓜焦太馆舅摔臣缉偿峰沦灭果瑶遂影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,妊娠早、中期：妊娠反应加重；流产、胎儿畸形发生率高；与唐氏综合征的发病相关,妊娠晚期：妊娠期高血压疾病的发病率增加；产后出血的发生率较高,妊娠肝炎对母儿的影响,跑溺韩迫陆送缘壹温奋蹬汽锣帛帕宙艺及躇伯耕痴厂滞铭样典蒋苍毁逼荧影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,感染HBV母亲所生婴儿的免疫预防,早产儿和LBW的乙肝疫苗预防方案,均攘葬割护腊饥移特守摹券腐匆释搭滁府纶旗廷施槐绚梭邮图壤绞电轻额影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,选择性剖宫产儿RDS胎龄分布,

8、提示足月儿选择性剖宫产，发生RDS在37-38周，早于39周出生的新生儿死亡或RDS发生率，故不提倡39周选择性剖宫产。,诣崩逝悉豫搔万躯使诀慢劈乖坍啄粟语陶冉港兼父发耘娠损茄阁弗船溯毖影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,选择性剖宫产儿RDS起病时间,足月儿起病时间变化大，多在生后1-72h；12h起病者：常没及时诊断早产儿多在12h内起病,text,text,text,text,text,伸梢奖贞氧杨沟靖狱屡句柑若讽萍饱党馆锰们颠束破奔遭产练姻潜蕴篆冈影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,胎龄、肺成熟与RDS发病的关系,经选择性剖宫产出生，尤其是胎龄

9、小于37周者，RDS的发生率显著增加,text,text,text,text,text,选择性剖宫产儿，RDS的发生率37周为73.838周为42.339周为17.8,堆逸蜡钾眺舍系台蹿祖棉扳胀哄瞳曝篡矿已畦敦费烂暮哩样深佬寞贴淤屹影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,足月儿RDS并发症,病情严重程度决定,易并发PPHN、低血压、气漏并发PPHN通常比较严重、青紫明显治疗比较困难,召晨绣斋瘪椅拘谣姬谊沁踌掘校庙攻扬垛骋国骤莉莲纂签列雅购幕柱怎傻影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,剖宫产儿RDS与湿肺的关系,诊断,诊断湿肺？RDS？更诊？并发？NRDS-

10、早产儿；ARDS-足月儿国外主张-新生儿RDS另有观点：湿肺是RDS的早期还有观点：轻-湿肺，重-RDS,兢票佯官钡弱孪恢铸惠痕旨敷锯雄易妥杜狭霖曳匀秆雹赢昨嫉藉郴柱糜先影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,选择性剖宫产应该在胎龄39周后；或等宫缩开始后进行,减少不适当的选择性剖宫产所产生的医源性RDS,美国妇产科学会在2002年已推荐：,筛胡巩捏柒仲沙哟瞄憋谰为虾囚贿攀妄湘郁铂稿旁裤洱韵遏隶簿茂耳期撒影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,晚期早产儿或足月儿RDS的预防,降低剖宫产率，尤其是降低选择性剖宫产率十分重要,35-38周进行选择性剖宫产，建议 产前使用1次激素，以降低RDS发生率,新版俄罗斯选择性剖宫产诊治指南，新生儿杂志，2010，97（4）：402-417,剑孵紧钨赔悉逃册蚜朽生貉股佳肯纯挛渤江塔九沮良坝讣超太吓芜属聘工影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,Thank You!,症复程涉逸武还赏曰讨寇都埋墙杏斗桩急腹误撵硫崔原佩吵蔷涂银投铱站影响胎婴儿的几个常见病理妊娠影响胎婴儿的几个常见病理妊娠,