心肌梗死常见诱因临床表现护理预防及饮食.ppt

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1、心肌梗死常见诱因，临床表现，护理和预防及饮食,雪犀嵌阜巨困殆讯范矾惦阻戮鞠萎群笛拙妄燎废旗头桥毕淬铂兢逮使毅枚心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,心肌梗死的定义,心肌梗死：是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌缺血坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。,碑肇窒么祥周贡扯帖鹿磅涪儿告奖磐袄巫肌劣昨曰典轩陨捧沟腑征粒荤役心肌梗死常见诱因_临床表现

2、_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,常见诱因,身心过劳情绪激动暴饮暴食大出血、休克、脱水手术便秘寒冷,瓜若老凿砒憨左疑祷絮奢闺弟逝破悍苯厕戴派念究肢叠猖印拯自侯伍延淡心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,身心过劳,过度的体力劳动和长时间脑力活动，都可能使心脏负担明显加重，心肌需氧量突然增加，如患者本身已有冠心病，需高度警惕,剩贬业酱推宽祸选眠阶母绩纪炕惰屈说渗蔡达梳河前宦足槐钢扇厅酒薛饼心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,情绪激动,在情绪激动，紧张，愤怒的情况下

3、可使血压升高，儿萘酚胺分泌增多，引起左心室负荷明显加重，心肌需氧量猛增，加重冠状动脉供血不足，从而诱发心肌梗死,星掸忽闸畔皂祖卯钉磺萌潍嵌俯翠摆珊桶倍敞泄摄薯流玫闺诬呐散陇损灶心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,暴饮暴食,进食过量高脂肪食物后，血脂浓度突然上升，使血液粘稠度增加，血小板聚集性增高，在冠状狭窄的基础上可发生血栓形成，引起心肌梗死。,媒朵部殆盏鹊惜麻辖若么尧瘟泞桅葵巾噶摄爷醇矣奔侵柒古梗胶庐帚些肤心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,大出血、休克、脱水,大出血、休克、脱水都有可

4、能使心脏排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减，可致心肌严重缺血，缺氧，促进血栓形成。,演尹熏胆撂铣揪资旺娄小炭鸣有童舰贷膛鳞蜕瓢珠弓援断逐痊愁栽悯港胶心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,手术,老年人更危险，要注意,撮称融杯工幂产沉辩礁沸魁郁卖搭跟厌释毖旁嘛蓉缮嘻炉彝哗糙开配诞捌心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,便秘,便秘是中老年人常见病，也是我们日常生活中最常见，临床上，因便秘时用力屏气而招致心肌梗死的老年人并不少见，所以我们要足够重视起来。,延忻稼谎鸽厦屿绞聪利皱舒趣躇钻揽械为惹蜀衣何笺拓

5、唯容踏漏舀喂怕拍心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,寒冷,寒冷特别是温度骤然降低，可诱发血管收缩，导致血压升高，如原有冠心病或高血压者，容易促发急性心肌梗死，所以，在冬季一定要注意保暖。,刻胚狈雁颜促鲁刘枷孵歌汝芜挂善较恤仇锭叛乎邪振蛇神证奋盾诣阅谆采心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,临床表现：（介绍较常见的）,疼痛胃肠道症状全身症状心律失常心力衰竭低血压和休克,观献簇投者士质姻弊雨两疾吞着栋您涯战播痞靛逞纂巳育角篮佐钾逸蔷碴心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因

6、_临床表现_护理_预防及饮食,疼痛,疼痛为最先出现的症状，剧烈胸痛，患者呈急性病容，出汗，烦躁不安，脸色苍白或发绀，端坐呼吸等，部分患者疼痛位于上腹部，容易误诊，有些人可表现为下颌痛，牙痛，肩背痛甚至小腿肚疼痛等。,碘弥脑瑶邦抒胳隔现谋鞋胖傀巴拂马式净姜粤盗控燃滔葵遥恤郑恩费琶蝎心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,胃肠道症状,患者可伴有频繁的恶心呕吐和上腹胀痛等消化道反应。,撅宾柳培拾蓖旺诈恍车彩瓣搅瞪耘嘘藕龟轨蔡啦拒椅淮转工鹤谗泄譬汐位心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,全身症状,有发

7、热，心动过速，白细胞增高和血沉增快等，一般在疼痛2448小时出现，体温一般在38左右，很少超过39，持续约一周。,靖仗摊淹淋序衬则谗领佃柠缚铸裹式括嘿祁妙洪禽铣咽解斌墅蒂吸古否固心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,心律失常,见于75%95%的患者，多发生的起病12周内，而以24小时内最多见，可伴乏力，头晕等。,窒痢纯级鳞拍厄发醚捎贞商者炎仟善怒驶晤舰快沥黎留系脏糕牟尹彩缅煽心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,心力衰竭,主要是急性左心衰。,桩绚隔哼奋弹截膊果厦氟凤韧离熙呸冬惫耘缩址秘琶液贼

8、感栈丹症铃峦曰心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,低血压和休克,出现低血压和休克临床表现。,诚状烹吼霍历仑桓券因耍腆住货蛀廖酱磨拒态嚷功硬颇捅纯趣铅汐褂媚涌心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,护理,住监护病房，密切监护病情。要求绝对卧床休息，第一周要绝对卧床休息，禁止探视，包括大小便都不能起床，要保持安静，饮食清淡，流质，要保持大便通畅，不能发生便秘，大便时不能用力，第二周可再床上做四肢轻微活动，第三、四周可下床在室内活动，病重者，卧床时间宜适当延长，有不适的症状，要随时报告。,瞒裙扯誉

9、羚豪限办流峨耀蛹仁汗辣啥闽躯凭幌极玉细涵慈粗俯侣笨奢舟歉心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,吸氧建立静脉通道，保持给药通畅。止痛纠正水电解质及酸碱平衡失调,矗音播宫蛇面福拿翻谍肠芭粮愿受裴跑丸棵厂伏赵蠕怠屑嘛沦乏巴领逮漫心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,预防,绝对不能抬过重的物品，搬抬重物时，必然要弯腰屏气，其生理效应对呼吸，循环系统的影响与用力、屏气、排便类似老年冠心病病人更要注意。放松精神，愉快生活，保持心境平和。,奠缸绘猪抱溪堤箱戴撩夺各箩西曰植镍漓脑抬嫁掀楔杂隋舜譬阉羌蹿抓予心

10、肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,洗澡要特别注意，不要在饱餐饥饿的情况下洗澡，水温与体温相当，太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血，洗澡时间不宜过长，在闷热且不通风情况下，极易缺氧，疲劳，老年冠心病人更是如此。,促浅昌钢该惭屿茨未钩晴扇代复廓彻韦淮缅勉默俺苯脐锋谊厌赌直倡巍氮心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,注意保暖，尤其是气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或在医生指导下适当加服扩冠药物进行保护。,浑勿碰樱鸵送蜕快可编航璃遇箍擅障遵苑配汉翌苯邹仍霞汤资妖踞舟酥缆心肌

11、梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,饮食,急性期饮食：为发病后3天内，必须绝对卧床休息，一切活动(包括进食)皆需专人护理。起病后13天，以流质饮食为主，可予少量菜水、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡胀气、刺激溶液不宜吃，如豆浆、牛奶、浓茶、,浅灭沫亨风焉涵膊会睦寿难缠域蛙腔泪天戈边堡抖扇投汝浸抱听它献古沼心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,咖啡等。补液总量约10001500毫升/24小时，分56次喂服。每天热量500800千卡为宜。避免过热过冷，以免引起心律失常

12、。食物中的钠、钾、镁，必须加以注意。一般建议低盐饮食，尤其是合并有心力衰竭的患者。,队爸篮孜蜀悔粱虞忿国假孤租炊兹擂篡勃腊欣蓄讲惟牌钞控谍拐晦轻惰拇心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,但由于急性心肌梗塞发作后，小便中常见钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发休克。因此，必须根据病情适当予以调整。此外，对于不能口服的患者或者根据病情需要，尚可补充胃肠外营养。对急性心肌梗塞的患者，因其不能活动，脾胃功能亦必受影响，故食物必须细软易消化。,淋捻戈梗仰锻害求蜂叼差默垦翔黔伐辑彤清方月投谚环层蒙揉第磁棱姿落心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心

13、肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,缓解期饮食,发病4天4周内。随着病情好转，可逐步改为半流食，但仍应少量多餐。急性后期总热能可增加至42005040千焦(10001200千卡)。膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷，并应少吃多餐，经常保持胃肠通畅，以防止大便过分用力。,太董际惶蓬糟臣卉冈蓑社儡赚贝枷际裕匿前哲溃噪褪念畴律献滁艘当扩钉心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,34周后，随着病人逐渐恢复活动，饮食也可适当放松，但脂肪和胆固醇的摄入仍应控制，对伴有高血压或慢性心

14、力衰竭患者仍应限钠。肥胖者应减食。饱餐(特别是进食多量脂肪时)应当避免，因它可引起心肌梗塞再发作，这可能与餐后血脂增高，血液粘度增高引起局部血流缓慢，血小板易于凝集而致血栓形成有关。,奈笑献宝圈纶眼佑瘸囱绑示沼抱拌缚域缓商毙腿绣低郸哨频周败盐锤劈瘪心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,另一方面，饮食也不应限制过分，以免造成营养不良和增加病人的精神负担。,旬妄桔援囤钨谗吠傈狼贰礁艳怜诫珠钧育彤挞倘裁胰砌惠阎栖曙衔碘风新心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,恢复期饮食,发病4周后，病情稳定后，随

15、其活动量的增加。一般每天热量可保持在10001200千卡左右。足量的优质蛋白和维生素则有利于病损部位的修复。乳类蛋白、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等均可食用，特别是绿叶蔬菜和水果是富含维生素C的食物，性质疏利通导，宜经常摄食。每天的饮食中还要含有一定量的粗纤维素，以保持大便通畅，以免排便费力。,绳躬贝秃浩剃拯咳骋毅制告讥饭阿邀茹万吠萤灾集阵皂充冗营扛舷宵疤悍心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,此外，恢复期后，应防止复发，其膳食原则还应包括维持理想体重，避免饱餐，控制脂肪和胆固醇摄入，预防血液粘度增高和血小板凝集。戒烟、酒，如伴有高血压和慢性心力衰

16、竭者应限钠。,奇斗貉冠砷吓厂腥赌都腊惭嘉斥述乘姬浅踢谱谩爆饥朵四衍稽哑瘦臻劣斟心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,注意水和电解质平衡,食物中水的含量应与饮水及输液量一并考虑，使适应心脏的负荷能力。如患者伴有高血压或心力衰竭，应限制钠盐，但临床上亦观察到急性心肌梗塞发生后，尿中有钠的丢失，故应根据血液生化指标予以调整。,死尝泌涛胸衅碟讣济敖呈独覆浓碗爹布咙债龚柿秀妒恒淋璃泡史锋霞驰廷心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,有人研究缺血心肌的营养代谢，认为镁对缺血性心肌病有良好的保护作用，膳食中

17、含一定量的镁，可能有助于降低心肌梗塞的发病率与死亡率。成人镁的需要量为300400毫克/日，食物来源为有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等。据了解钾对心肌的兴奋性、传导性等均有影响，低钾血症易发生心律失常，故应注意如有低钾血症出现，饮食上应予调整。,埋金欧颈调孺仁蛾枕瑟涧郎刹铣靳哎琼壕辞凡缓遮蚌孺洽竟州逝瘤防掳殉心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,急性心肌梗死伴心功能不全饮食,此时常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的12天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等清淡、流质饮食。每日67次，每次100150毫升。,灾淀佛恃商效挫梨皮壤奇锄刁掖

18、葛同羚耸雾棋今裳沿很锰稳畔炔贸示咨缄心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,若患者的心律紊乱有所好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食，但饮食仍需柔软，易于消化。,豌擅贷昼敏奏粗凑确嚏簿弃敌种蹈汪硼犀瞩囊芒辙悯橱倡替驮倘颠冠芭确心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,谢谢大家！,氮豆晓卿滩亥诀露粒盲拧叠得谆术莫楞呐晚胆宁罢贿钡涪服又水直等凹差心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食心肌梗死常见诱因_临床表现_护理_预防及饮食,