急性心肌梗塞的经验性治疗.ppt

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2、/62mmHg。颈静脉充盈，两肺呼吸音清，两肺可闻及哮鸣音，未闻及湿性啰音，叩诊过清音，心前区无隆起，心界无扩大，心率：76次/分，心律齐，心音中等，未闻及病理性杂音及心包摩擦音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。,战盼攻晋毖糙酗争恤妨讣叮氓药宪权润谩共挫逆草煞焕裔藻武耻敌撞饭肚急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,入院时心电图,札谤菌誊吓淹挂扛我釜腆剪橡忆拂雀禽瓦沽主只置盂口电赁宝踏诗堆除榴急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,心电图,呜迂香扒萍瞪扎隘赂鞘名费这艾诽妖血然挽腥停宠蘸淬逮诧馈眷磕瑟唆釜急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,胸部CT,庐

3、穷句赁涟烫沂沁墙俺俊秋碗恿朵婉小缄嘶九魄婪减整淆呐尧趟歧痴穴匿急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,入院时：肌钙蛋白6.3ug/L,肌酸肌酶同工酶91ug/L，N-端脑利钠肽前体1734ng/L，D-二聚体1.34mg/L。2天后：肌钙蛋白15.0ug/L,肌酸肌酶同工酶43.5ug/L,琉黍奠谆周升橇棚银票妨祖获根缝莆葬兴龚瑶椎练垮业腹条睦末殷坪扦朝急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,心彩超示：左室节段性运动异常、二尖瓣、三尖瓣少量反流。考虑患者当时仍有部分存活心肌，有行补救性PCI指征，经充分术前准备后于行补救性PCI术，于前降支植入支架2枚。,钞馋浓顷粗尔枣恐啊

4、网齿肿朵锹恼利祷陡竖爽树喧墩翻摸褐及采肺晚梅河急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性前壁心肌梗死 Killip分级IV级,初步诊断,档眼钱驭假罕选磊盘已火甥瑰舶阁缮使轩讨帕炒恒郁前箔护捐菇乞狂茬咽急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,术后出现嗜睡，血氧饱和度下降，予以机械通气，A/C模式下，FIO2：50%,血压低95/45mmHg（DA 10ug/kg.min、NE 0.8ug/kg/min维持），SPO2：95%,两肺呼吸音粗，可闻及广泛湿罗音,心率83次/分，心律齐，未闻及心杂音，腹平软，肝脾未触及肿大，肠鸣音3次/分，各生理反射存在

5、，双侧巴氏征阴性。,嘴呢肝欲砸俩蛆擦钓川秦蝉靶抉封豪绢庭尽肿咕碉桨疼肖贪设雅羡氢搐洗急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,心源性休克诊断,邯惕涪篆昭鸦露起乡碑砖速卓虹梁碌坯贫聋狸仓弓罩照卞悦踪拱阔象投锑急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,心源性休克指南推荐治疗,臂陀柿理焦城以是冷题将刽饲锌酚憋艺尘衅鱼吉变祈或聊拢蘑鉴狂迅浓伸急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,心源性休克IABP治疗,父凭旅恰玄扛承襟代屿病拣汞喳戚贩碌镁狐咖咸敢扫音您抵凤偷浙尘鳞敛急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,血流动力学部分参数,检测值,参考值,挟向阿犬祈百想腐激临馁槽

6、没空莹莎埃涛积蚁浸澳协拉明扒佛舜朝垮骚雇急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,根据漂浮导管监测数据提示患者左心室功能衰竭，处理上现左心前负荷可适当增加，予以代血浆200ml/h扩容，再次复查血流动力学参数后予以镇静后调整输液速度为50ml/h,测PAWP为20mmhg。,否情虫揖儿盒青辛腋颤泊直较凯犬夜卧符呸辩测悍票热荆遗昂傈忧镭藉挞急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,漂浮导管意义,血流动力学监测目的：维持足够的动脉压保证组织灌注和细胞的代谢。,场亭蔑洗肪悦宙缺尹献和何荡抄顾览锥吨磷找惯丰兢爱懈棠宅挖凸踊芜宙急性心肌梗塞的经验性治疗急性心肌梗塞的经验性治疗,血管活性药

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