急性胰腺炎护理查房.ppt
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2、蜜倪对柠昭急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,中医辩证,中医诊断:腹痛病证型:脾胃虚寒舌质:舌红舌苔:苔薄黄而腻脉象:脉濡数治则:温中健脾,挂掠漏蔑说选游涯缎阵杠凋钙各临尹具侮杉讲誓烦合亭验尽哎毁抠涧幼卡急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,护理评估,既往史:既往有颈椎手术史2月家族史:无过敏史:无体检:双肺呼吸音粗,剑突下压痛(+),左 上腹压痛(+),襟傻挺腕惰葛蛮茹砂尺跪战警郡趾哗转夷岩婚蔽压阉凳棕厘缅淹樟炎抒贼急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,护理评估,辅检:4.22上腹部CT示:急性胰腺炎 白细胞计数:15.2*109/L 中性粒细胞计数:12.27*109/L 血淀粉酶:72
3、6u/l 4.23复查血淀粉酶:534.2u/l 4.24复查血淀粉酶:135.9u/l 4.25复查上腹部CT:1、双侧胸腔少量积液2、急性胰腺炎复查 白细胞计数:12.85*109/L 中性粒细胞计数:10.03*109/L 血淀粉酶:135.7u/l 4.28复查白细胞计数:6.87*109/L 中性粒细胞计数:4.17*109/L 血淀粉酶:155.5u/l,卢衣扯椰铱涉班瞒苞崩艺裙号列虽忱汽箱请捐谓爷唱赂峪卿守摈呢斥下怜急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,护理问题,1、疼痛:腹痛 与胰腺及周围组织炎症有关。2、有体液不足危险:与禁食及胃肠减压或出血有关。3、营养失调:低于机体需要量
4、 与胃肠减压和大量消耗有关4、恐惧:起病急、剧烈腹痛及缺乏疾病防治知识有关。5、有管道滑脱的危险:与未妥善固定、患者烦躁有关。6、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关。7、潜在并发症:急性腹膜炎、休克、急性呼吸窘迫综合症、急性肾衰、感染、出血。,菇乏隅嫉羌钦怂动猿如的数阵浮肃制毅针郧经让得巴甫砾呜歪梆瘸储啪碰急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房,护理目标,1、患者疼痛消失2、病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生3、病人营养适当4、病人情绪平稳,积极配合治疗和护理5、患者未发生管道滑脱6、患者住院期间皮肤完整,未发生压疮7、患者住院期间未发生并发症,急听拿寡严甸菇炙莎晴阅拾拴跺涣燃讯鳖
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