急性脊髓炎ppt课件.ppt
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1、急性脊髓炎,妇征互靖钒牙靶局碱失纽莆囊嚏间亨抗泻截篆幼齿积涕骤芳位摊吞黎节仗急性脊髓炎 ppt课件急性脊髓炎 ppt课件,目 录,概述病因和病理临床表现辅助检查诊断和鉴别诊断治疗,园砧霜逛延氟主酚续显狞元凄朋范泻哨铜柄瞅磐练寸奉后涨衅狰吼涪屏袍急性脊髓炎 ppt课件急性脊髓炎 ppt课件,概 述,急性脊髓炎(acute myelitis):脊髓白质脱髓鞘或坏死所致脊髓急性横贯性损害,绝大多数在感染后或疫苗接种后发病,临床特点为病变水平以下肢体的瘫痪,各种感觉缺失,植物神经功能障碍。,返回目录,亡悸乏尿痒哎泥办勉染黄练薯也艇槐疹某另纱鲸砌旷雷亚尿偷嚼篓寺肪搓急性脊髓炎 ppt课件急性脊髓炎 pp
2、t课件,病 因,病因不明,目前认为可能是病毒感染后或疫苗接种后所诱发的一种自身免疫性疾病,而不是感染因素的直接作用,外伤和过度疲劳可能为其诱因。,蕊斥俄踞财沾言议兰搅粕伶帽兔醇唉株挥箱坤憋欣涵明各蒸珠钩棵羹楚崎急性脊髓炎 ppt课件急性脊髓炎 ppt课件,以-节段最常受累(血供差)。,病理,眶功嚎肘咏讳泉侣薯党江吵屁瞪那芝氦峙邮属崭斑醚羌责己衣粮啸谋酚吠急性脊髓炎 ppt课件急性脊髓炎 ppt课件,病理,病损为局灶性和横贯性,少数有多病灶融合或散在于多个节段。病理改变为受损节段的炎症和变性改变,晚期可发生萎缩及胶质增生瘢痕形成。,返回目录,靖磷掸路豆憨慈踏酿胚翅拂茹丘胀糖灿嫉猖殿京簇蠢的教柿把
3、窟惨兹密会急性脊髓炎 ppt课件急性脊髓炎 ppt课件,临床表现,多见于轻壮年,无性别差异。起病急,数小时到数天。前驱症状:病前数天或1-2周有上呼吸道感染的病史、发热、疫苗接种史,受凉、过劳、外伤常为其诱因。,起必聪盅蹄箕琴泻谴耐新涝递对扳界先惫加猴茂杉概乘蹄一错哟料撂饺摹急性脊髓炎 ppt课件急性脊髓炎 ppt课件,临床表现,首发症状常为双下肢麻木,无力,病变相应部位的背痛,腹痛,病变节段有束带感,多在 2-3天进展到高峰期,出现脊髓完全性横贯性损害。,驹赴圃证者宗太艰沏丫薛牲蓬许挫魔受锗拂影皖剿逊每多咱遣督远社童窄急性脊髓炎 ppt课件急性脊髓炎 ppt课件,临床表现,脊髓型(横贯性):
4、受损平面以下的全部感觉丧失,同时伴有截瘫或四肢瘫及大小便功能障碍。,恩专份禽堰啤瘫祷较扇郁绿论晰画磷拥祸呵狄澈哮劝晴陈蓝难构乱日榆踞急性脊髓炎 ppt课件急性脊髓炎 ppt课件,临床表现,脊髓横贯性损害的表现:运动障碍:双下肢上运动神经元性瘫痪,极少数可累及颈段而出现四肢瘫。急性期表现为脊髓休克(spinal shock)症状:瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失,病理反射不能引出同时可伴有尿潴留或充盈性尿失禁。,过聪臃兵粳桔秤呀薄银痛材祝洛献赏垣塑博茵继遗焚饿私鹏紊郑藻鸟辖店急性脊髓炎 ppt课件急性脊髓炎 ppt课件,临床表现,此休克期一般持续2-4周,取决于脊髓损害程度及并发症影响。脊髓损害严
5、重和出现肺炎,褥疮,泌尿道感染以及病人年老体弱等均可使休克期延长。致恢复期逐渐出现上运动神经元性瘫痪的表现。,民烃训郭耽群洁纺矣蔽辨掏多炭啤并僵钥颖蔡藏顽嗅朔女锥恨顽斗寻明经急性脊髓炎 ppt课件急性脊髓炎 ppt课件,临床表现,感觉障碍:受损平面以下感觉减退或消失,平面以上可出现感觉过敏带,为次级神经元所引出的症状。感觉障碍的恢复较运动障碍慢。,仲辗误冕仑了柞释姿猩绊梧警遁锦之冠隙褪罗示梧富纬敲盯带淡压盂甜街急性脊髓炎 ppt课件急性脊髓炎 ppt课件,临床表现,植物神经功能障碍:以大、小便功能障碍最为突出,早期呈无张力性神经元性膀胱(尿潴留),晚期呈反射性神经元性膀胱(膀胱容量降低,尿液充
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