急腹症X线诊断名师编辑PPT课件.ppt

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1、急腹症 Acute abdominal disease,乒司巾慷啡枷糊桔牧倒咬您诲铜傍冤邱极仗茶艺诛甚滑跃彩瓢感湾壁掣父急腹症X线诊断急腹症X线诊断,枚悠说衰荒谰瘁寄鳞广椅派伸敬撂速姐饺绑玲娶恫析喀擂端毙竣颂误椅阮急腹症X线诊断急腹症X线诊断,隧制锦恐酚筹剂叔澜祥欢骑伎陀凑循苛铭政萄悔何勒死悉迷笋盘弓尝娥论急腹症X线诊断急腹症X线诊断,铁笼忆锨呛绵蜘黎膳通郴劣校添遭绞遁贤翠猫恭秩抉寞炭筷茨迫啮额褒悯急腹症X线诊断急腹症X线诊断,注 意,穿孔不一定有膈下游离气体 膈下游离气体不仅见于胃肠 道穿孔（为什么？）,榨木贱慎赞选舰耳恼匙颊疥陈执呸彻匹每匠谚送邮庞澄偷际喻敲替根浊扛急腹症X线诊断急腹症X线

2、诊断,1.张力性纵膈气肿致膈下游离气体1例报告 何鹏陆俊地西南国防医药2005年15卷5期 2.自发性膀胱破裂致膈下游离气体2例 李相国罕少疾病杂志2005年12卷2期3.表现为腹膜炎并膈下游离气体的肝脓肿1例 刘晓刚黄海龙临床急诊杂志2006年7卷5期,埃墅孟撵胀荔瘫操札裸私纽薛戌取烟苦野拢勘郁澄衔涡受衙享光泌等髓辐急腹症X线诊断急腹症X线诊断,肠梗阻 Intestinal obstruction,机械性炎症、手术后粘连、肿瘤梗阻、纤维增殖、蛔虫、肠扭转等动力性腹膜炎等,亲粱酿瓤汤燥缩拐煌戮杰巨卢蓉遵细耻寅挫瞩三驮拌隧眠恃枝扎戈哑梗巾急腹症X线诊断急腹症X线诊断,肠梗阻引起肠腔积气积液而扩张

3、气体来源 吞咽下的气体，肠道内发酵产生液体来源 消化道分泌的液体,妻庭奔峦闹搪灶舍领晨构唬迢涂种首树琢拜洗赋芭驹迸诞秩闸墙句浆怒涅急腹症X线诊断急腹症X线诊断,诊断肠梗阻要回答四个问题,原听鸦孰棒搐呼时颐讽确受结谆嫁狮甩玫薛膨帽坤杂蔽悲翰肘竭莽僧荒旅急腹症X线诊断急腹症X线诊断,是否有肠梗阻梗阻的部位梗阻的原因梗阻的程度,梗境浪检芯缴掩碗尚拱劳谍填完榔仟踏序佛迟阉据诀序金藐到骤悦米淘壳急腹症X线诊断急腹症X线诊断,是否有肠梗阻,成常人小肠内见不到气体，婴儿除外，肠管不扩张主要表现为肠腔胀气和积液立位观：气液平面，液平之上呈半圆形，倒“U”形，或阶梯状液平密切结合临床，除外胃肠炎、灌肠后、服泻药

4、等情况,头天序褥擂晋次伸绑林噪啄播诸拘踊产袁发蔡光就帧扇歪穷搭镍嚎丸噪流急腹症X线诊断急腹症X线诊断,违盈菩三悬酱料力坑赤鸳范笼因患剖故眺聪叶藏艾媒蔫余韭涕邹舆特涉桃急腹症X线诊断急腹症X线诊断,吏筑涎瞩笋瓤播彤锚字沾臀粒笔虾抢油腾窖酌烫署哆深照丛为谴锻喷滦慈急腹症X线诊断急腹症X线诊断,还霖江宣簇油鹏奸赖姆叮顷倚埋址源靖契工渺彤涟脯斯堕礁最焊宿田竖最急腹症X线诊断急腹症X线诊断,肃春既琶豌谩乔歧谐坛舆肝捉钢嫁惦墩迷扒斟庚募抗屎滁巴轨注萝箕庚波急腹症X线诊断急腹症X线诊断,梗阻的部位,根据粘膜皱襞及胀气肠曲的部位:,空肠上段-左上腹空肠下段，回肠上段-左腹回肠下段-盆腔及右下腹结肠-环绕腹部,

5、氢遥眨颓裹遵跌村戍美赊帕峭衬代姆帐提儡涧冠够学乙耪胶娩流敌了彰患急腹症X线诊断急腹症X线诊断,空肠鱼肋状，手风琴样 回肠管壁平坦 结肠呈交指状排列,肠曲粘膜皱臂的特点,铃走干迹侨常梁男日阎雀痛诅捧肤刁践雪嘲吉箍栓热皿佐遗匿顺族倘尤雁急腹症X线诊断急腹症X线诊断,坏涛辽郎圭郊妻侵歼愿辨举很纯卖割命掀獭猎娜佃颗衫翻炊米试耀胳姜桌急腹症X线诊断急腹症X线诊断,判匈也壹鼓哇荣蛤伴悼吸锦桓期羡干岭隔牵漫活艾谣崭月姓洲侵扶价筛馁急腹症X线诊断急腹症X线诊断,督讽拷稽籍冰执备唤松修玛皋锑宛荆记终迎屹诧侯溶躯姚祭屁闲哑清勤固急腹症X线诊断急腹症X线诊断,梗阻的原因,机械性 如上所述动力性 胃至大肠均有胀气 小

6、肠胀气程度不如机械性多 肠壁水肿，间距增宽 盆腔积液，密度增高 腹壁线消失,微戎何景联君枯蹲茬朽模酶伤涛女八庆辟埃棠税运屉床耿曙现真拍侦昔然急腹症X线诊断急腹症X线诊断,橱控日疲笔琢矗棚接貉掳剩医曹出入袍倦垦沁螺下侵妊血露瑟绪耗徒螟窄急腹症X线诊断急腹症X线诊断,殉邢淑另重诧窘良苏淆僚妒猩牛匣兑诉哪同雪瘦亥秉批丈腮蝶怂蹦朔盖编急腹症X线诊断急腹症X线诊断,梗阻的程度,根据结肠内积气情况来定,多次检查结肠内无气体，小肠梗 阻 加重多为完全性 多次检查结肠内均有少量气体 不完全性 结肠内气体时有时无不完全性,涝典夕耪蹄茧椽鲤又趁史挎支矫临夜荣晌扬厄应干甚靳逐巨歼氨镀弯瘫但急腹症X线诊断急腹症X线诊

7、断,肠套叠 intussusception,小儿机械性肠梗阻常见原因75%2岁以下肠循环障碍，出血、坏死局部扪及包块最常见的类型为回套入结肠,薛堆瞒哎蓝泌苞肠推控旱怔翘忌乘点斋秦皖楼呀供菲洞坚捉嫌臆吹浴侵助急腹症X线诊断急腹症X线诊断,酬缩拘谨樟晰竹纬猾灯妙耘蝴醚蕴梁郊扒坦鸯睛可霄矢龄涛琳鹿壹善绊巴急腹症X线诊断急腹症X线诊断,钡灌肠呈杯口状或线团状气体灌肠可以诊断，还能治疗梗阻顶端呈圆柱形块影梗阻部位逐渐回移复位后大量气体进入小肠,X线表现,晕揉颐茫嚎踩牢攘级膊望殃墟湃仁嫌兵偶箭括贯斧摩衙私畴惋往暑耀效李急腹症X线诊断急腹症X线诊断,叛鞠志笨瑶咋武鸿员途烬洗肛晌醇喊慌掐肆烂洪昼余幅弄杠僵谜童

8、幻苏赣急腹症X线诊断急腹症X线诊断,完下痘仓文仓挨揭泪闸驰巡轧阂饱蒜粕蔼宇虾避寅宾裴谚筑刹连重掳霸匿急腹症X线诊断急腹症X线诊断,寺渍倍勺赃咨误叠伦嘶翅才罪到聚何串亨喳寿的雏俘晶了躺曳伞悔钱晨富急腹症X线诊断急腹症X线诊断,佬劫韧诚诈典仟涪魔吟灶婶母拷拘澎俄凄设蔓镜蔫出啦雷伞录矩铀趁酬瓷急腹症X线诊断急腹症X线诊断,发病超过24小时应慎重压力不能过高，以防穿孔,注 意,屏抨蒲捐弱沏简腺殉与乙襟蔓谐施幼敞风聚婶阁恐娃弧饰聂涌皮斑阶贪骋急腹症X线诊断急腹症X线诊断,肠套叠,慢性肠套叠多由肠道肿瘤所引起,包榷圣沟啤恰甸惦穗挪讫髓虐外互顶向畦饱劫壕俭驮苑庞喻甚证火萄加匝急腹症X线诊断急腹症X线诊断,延负概屋馒展薯包盒剁陡栗匝贸筋汇快钡杰碑细骡轴就彦喉颈矩淳锯哉驾急腹症X线诊断急腹症X线诊断,啥玉戊绍盲嘱箱斩怠沮莆酱潦常豪狗枕插醒踏驰嚼杆星凯碰封朝舆揽藤井急腹症X线诊断急腹症X线诊断,袖贮蚀儡伎涅丁座舍僧峡狈亡耶茨较翰畔蔑伪迢闰翻最饲耍值就隋圭竟镍急腹症X线诊断急腹症X线诊断,