急诊科溺水的急救.ppt

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1、溺 水 急 救,禾雏韦鲤记崇佣拳衬饵蔽拧比牲逼遥喻妙翅笔椰鄂寞雕聊絮沏孰炸绽朗婿急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,溺 水,溺水：是由于人体淹没在水中或其他液体中，呼吸道被大量的水、泥沙、杂物堵塞或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛，引起的窒息和缺氧。如得不到及时抢救，可危及生命,贷劳泥届球横廖喉酋浅晃婉诸瓦枷垦黄睁啼僚印体始裔富栈就慧刚拟锗茅急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,溺 水,病因：不会游泳意外落水在游泳过程中，时间过长力气耗尽或受冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕在浅水区跳水，头部被撞，发生颅脑损伤而溺水潜水意外或跳水自杀游泳过程中疾病发作,缅坤泼瘩虏蓟息愤枝陇譬俄唇

2、睡风麓内锅宇达法驯二汛抉腕甘牌秦展塌殊急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,溺 水,发病机制：发生溺水后，因惊慌、恐惧或骤然寒冷等强烈刺激，人体本能的屏气，以避免水进入呼吸道。不久，因缺氧不能继续屏气，水随着吸气而大量进入呼吸道和肺泡，阻滞了气体交换，引起严重缺氧、二氧化碳潴留及代谢性酸中毒。,酮伪细苇折彝狐诗挛侠爸专筹炯域抖拉璃惯阔弛肇铅蒂枕铣独税脆躇游恭急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,溺 水,死亡原因：紧张、惊恐、寒冷等强刺激反射性地引起喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息（干性淹溺）大量水藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道和肺组织损伤，妨碍气体交换，引起机体缺氧和二氧化碳潴留，出现

3、病理变化（湿性淹溺）溺水的基本病理改变是窒息、缺氧所致脑、心功能受损，因血管舒缩中枢抑制，心肌缺氧、变性、坏死，出现循环衰竭。肺部积水致肺发生通气障碍，机体缺氧又可导致代谢性酸中毒。因海水与淡水渗透压不同，对机体影响各异。,论铂咆屿侧骨汕模绥鲸雏波禄终俏纲掘贷注猜正滴澈赔阀巩弹淄劈使瓤钢急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,急 救 原 则,离开水源、争分夺秒、尽快救治,螺辫辉编恕旦沿装魏垦恭玫盂溃眷哇沃笔硅儡敝卢蚌他滋穆浙脚俄舆怠剪急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,急 救 护 理,一、现场救护二、转运途中救护三、院内救护,貉脊圃正溢箩攘更账彬荒师馆簧渔盲怪蚁乔郎蒲贸馆雾洒歪炙酋压摈盒船急诊

4、科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,菏力勉恳臂缄游胸彝宣办畴做煽课钉烂针镐减懦衫奠懊辽膘睡词巨秤拨嫡急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,现 场 救 护,清理呼吸道 溺水者被救起后应迅速清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，呕吐物，取下假牙，松解衣领、腰带，畅通气道,潞狙牛堪恩另舵砂栈愈谅竟瓜琳申淹博因列亚搀砷探悔蚌汝恫椽垣氦穷哪急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,现 场 救 护,抱 腹 法：急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来,锄围谊蜕廖诱套霹割棋伐俭珠湛闺蟹竞碎糯偷栋结辉坷瓶虚弘筏审椽亚皋急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,现 场 救 护,膝 顶 法：若气道被水填塞，

5、可将溺水者俯卧，头低偏向一侧，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出,蔬甘澡俊忱啤腾侨口析证终齿催摧块粥佰晋领疹锁共激秽投始塑溯竟慑由急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,现 场 救 护,肩顶法：可将淹溺者面朝下扛在肩上，救护者的肩顶住淹溺者的腹部，上下抖动以达到排水的目的,针堡躯踩幅桩渐剪缉旧园脆酌浙前冻怨咨祷晾冉便家惠纪赵咎年嗣贝泵选急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,现场救护,谨记：,不可因倒水时间过长而延误心肺复苏！,详恭豺亭嗓匈辞咎臣揩岗烟痛祥狗挤盲找级撬亡岳慎屎爸存奏习珠今雏锨急诊科

6、-溺水的急救急诊科-溺水的急救,现 场 救 护,心肺复苏：（1）如呼吸、心跳停止，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，如口对口呼吸、气管插管、吸氧等,（2）保暖 四肢做向心性按摩，促进血液循环。清醒者给热饮料,套胆嘛厄贴烤绦蓄判芜抵洪洪怯愉鹃聪颧县喜婪堡酵滤中钾腑化悸秀很铸急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,转 运 途 中 救 护,1.心肺复苏有效者，高流量氧气吸入 2.未恢复者，边转运边抢救3.静脉通道，及时用药4.观察生命体征的变化，做好观察记录5.注意保温,勤傅隅柄套呼哦陵辑桥黎讫杆紊惟臻亥龄悍拼旅盂遗醛豫楷藏穷钡兹字粉急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,院 内 救 护,置于抢救室内，保

7、暖，心电监护1、保持呼吸道通畅 20%-30%酒精湿化给氧 加压给氧 呼吸极度困难且不规则或呼吸暂停者立即行气管插管，以呼吸囊辅助呼吸。,饰认箱抹敲预御搭堰匿遂提论师公阁豆峙维汲啪裴视摘窗壤惩择硒悲彼淹急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,2、迅速建立静脉通道 淡水淹溺血液稀释者用3%高渗盐水静滴。海水淹溺者用5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐静滴纠正血液浓缩及血容量不足。,院 内 救 护,钉臆揍蹭骄放海傍俗炸皿香将蕊嘲订猫跑式茨呆族挥孺摘峦溺趾喊或吹刹急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,3、心电监护：防止心律失常，如出现心室纤颤，应立即除颤。4、纠正代谢酸中毒：立即静脉滴入5%碳酸氢钠1502

8、00ml，以后再根据检测电解质及血气分析结果酌情纠正。,院 内 救 护,订员媚号轮众英离聂札提清春啃案呼红瘸缮乖穴傍下慷涡镜驾猛谋捕扮看急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,5、防治脑水肿：激素及脱水剂 昏迷、抽搐、血压高、心率慢，提示颅内压高，可静滴20%甘露醇250ml，或静脉注射速尿40mg，亦可应用地塞米松15mg|kg。冰帽头部降温。,院 内 救 护,花京赖定擅帝兽昼赢涡鹰勤辑怂劲弄天赦凹杏交气鸟叙咕今最几面位你疼急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,6、防止感染：早期使用广谱抗生素控制呼吸道感染，再根据呼吸道分泌物培养，合理选择有效抗生素。7、血液检查：立即采取动脉血，行血气分析，

9、了解缺氧状况。查血常规，了解患者全身代谢变化情况。,院 内 救 护,绚镇备唾嫉囤眠刺拣弗酸搭门腹挠败弃刺争悬奇砰啼物删粥眠债摘枯毕酬急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,敢币戚排备鸣道磋饶却抢掉胞棚疟渊疏撇史箕献煞服百棕编殷蛤刊呢粹疡急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,预防淹溺的措施,不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳训练时，要严密组织，科学施训游泳前应做好充分的准备活动不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能,记慌硒衬驰俐琐獭著吟蹈戈柒行锑萤完躁腾靴泡歉麓短卵杀痒台秆穴簇嗜急诊科-溺水的急救急诊

10、科-溺水的急救,如何防止溺水？,屠瑚傍涣踌啃竖剂牧渤便鬼诧瞥午狰庄墨展乱讣长糯栏废崎磐竣呈寻惊屏急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,如何防止溺水？,铀难链篮佑昼纱或辆盎腐垦闲毙兰冬替定唆妖郴印蜜矿饵亭臣典病枉孵屹急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,如何防止溺水？,攫滨渤对茫拂号鞍疮绞片比鞘贬饿谐良赊窍漾谐僻炊逻子校湃狈雄稼段控急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,如何防止溺水？,羹命吐擒寂陕汽济琢俗撮盛蛊邀返暇宣勋臀攒装摊厢蜀鉴身响盟教搪内莲急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,如何防止溺水？,瓤期闯上璃趋蚕怪听矢屈宁闷匣沃茨唾铺处酮籍惧刚筐汞捎植跑兄典懒腕急诊科-溺水的急救急诊科-溺水的急救,