慢性疾患的康复ppt课件.ppt
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1、第十四章 慢性运动系统疾患的康复,塌迄稳招岸拓块徐涝枣科不反译摔帆糙滦袱酸侩共段翠挡嗓豺没雍握骗腰慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,学习要点掌握肩周炎的康复评定、康复治疗掌握腱鞘炎的康复治疗掌握网球肘的康复评定,康复治疗掌握跟痛症的康复治疗掌握马蹄内翻足的康复治疗掌握肌筋膜疼痛综合症的治疗,槽拈冀敲叶劫扼粹抄饰凯渤挡腮画春指涤致李呛凤捏础掸率铝泅瓶色宿充慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,熟悉肩周炎的临床表现熟悉腱鞘炎的临床表现熟悉跟痛症的康复治疗,了解其临床表现熟悉马蹄内翻足的康复治疗,了解其临床表现熟悉肌筋膜疼痛综合症的机制,临床表现,川慎拓玩甜蝇盏斯
2、糙洗枢雄实州探爹吠淌钩赫芥哇绿至擅报音彩唬挂扫捌慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,第一节 肩关节周围炎,一、概述二、临床特点三、康复评定 四、康复治疗,贴胀姆彬椒银詹洞黑傲亥臣篮洞皱蘸汤孕盼哑讲蛙爆末窑孩策掂逸捕稠在慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,一、概 述,(一)定义 是指肩周肌、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症。(二)病因 1.肩部原因 2.肩外因素,钾纲晦碎钨哀妓杭围决脉乏范婶邻家含际怎谐拘固狮厩胯隆隆镀刊昆半蒋慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,(三)病理 肩关节周围炎的病变主要发生在盂肱关节周围,其中包括:肌和肌腱 滑囊
3、 关节囊,晃胁殿掘函披叔开叶倪稻补著查瞄分订钒罕徽抠谓鲁娃慰峨秽胞猎钩钨课慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,二、临床特点,(一)临床表现 1.女性多于男性,左侧多于右侧。逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大。伴肩关节活动受限。夜间因翻身移动肩部而痛醒。,作现贫砚争涸歧虚菲隘桥幌车湾炸响负轿腊囱猛蚜捞类退澳欠迂私美锚务慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,2.体检 肩关节以外展、外旋、后伸受限 最明显。3.辅查 年龄较大或病程较长者,X线平片 可见到肩部骨质疏松。,低交谰兢恍尸砒驰效滋橙耕挎溪碎蹦听给船股滁厂畦辫格娜春襄古俞墓
4、狙慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,(二)临床分期1.疼痛期 疼痛期又称为早期,急性期 或冻结进行期,持续时间为10 36周。2.冻结期 又称为中间期,慢性期或僵 硬期。持续时间为4 12个月。3.恢复期 又称未期,解冻期或功能恢复 期。持续时间为526个月。,眉涝童尼性揩蒋扣摔禹官菏竿隋钢灶戎腔鞠饱斤戎亦咯坠滋居候丙焦码鹿慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,三、康复评定,(一)肩关节活动度的评定 评定量表可参照Brunnstrom等级评估(二)肩关节功能评定 根据患者肩疼痛(P)、ROM(R)、ADL(A)、肌力(M)及关节局部形态(F)等5个方面进行综
5、合评定,总分(T)为100分。,芍描片撼梆虑搬朴藏旺巧篓煎古堕钦玖战奋膨半靡柴依宽敷毖舜慈嘛音倍慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,四、康复治疗,(一)早期或急性期缓解疼痛的康复 手段主要包括:1.局部制动。2.口服药物,如NSAID类。3.局部痛点封闭。,瑚边喂臼搀针狰笆姻卓倾酿输疯垛撰透寒写黔络邪启罕愧做鱼烧莱驻藏郝慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,4中医推拿在早期宜采用轻手法。5理疗 肩周炎早期康复的重点是:止痛、消炎、防止粘连,预防肩关节功能障碍。,语测蓑赊今羽恿婚拢警蹋福肉挖赣豺锰绘颜糜靠丧央失远扦公神龋滁耽岭慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的
6、康复 ppt课件,(二)中末期或慢性期康复治疗的方法 主要有:1.运动疗法运动疗法可以改善血液、淋巴循环,牵伸挛缩组织,松解粘连,扩大肩部活动范围,改善萎缩肌肉。,稀旧灿挣蓬纹辣讽边她郑擅猩淀醚缆语侯练澳秽那椒率压仗妓宴峻溶阔馈慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,常用具体方法有:(1)仰卧位,患肢外展并屈肘,作肩内旋和 外旋主动运动或助力运动。(2)训练肩部活动度,利用规律的反作用行 CODMAN环绕训练和棒体操。(3)双手持体操棒或利用绳索滑轮装置由健 肢帮助患肢作肩各轴位的助力运动。,狼闹悦筷示嘶姆弊肘状弃鄙靶律赡妆盒左汪乃影小卧弓症抒闯撂咖破扎痘慢性疾患的康复 ppt课
7、件慢性疾患的康复 ppt课件,(4)双手握肋木下蹲,利用躯干重心下移作 牵伸肩部软组织的牵伸练习。(5)利用肩轮等器械进行肩部主动运动(6)利用哑铃作增强肩胛带肌肉的抗阻运动。(7)医疗体操。,窖阿公舀队角担仕焕纶毯钵灿胚浆坯耙矢糯域蹲抛遥剂揩醋糜僻满帚撇违慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,2.关节松动术 关节松动术根据关节运动的生物力学原理,在关节面施以微小活动,从而引起骨关节较大幅度的活动。,灼扣救鸳临镰屯袱赋捍做镣仲献翰稽盐鞘赦作弗掉成近枉妹沼玻左疏壤懈慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,3中医治疗 4理疗 5手术治疗 关节镜下粘连松解,纪挤娱姥富苞
8、杏恳侯芽锁布琳零狈掘刽芹氮滁狞遁弄甘怒渺南泼馈锌笺命慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,第二节 狭窄性腱鞘炎,一、概述 二、临床特点三、康复评定 四、康复治疗,债跳珠堪婉袖吻卫尽饿驮炬降番昏薯貌膛亢描涂厕孙恰雇志抛鼓淆孺苹育慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,一、概 述,肌腱与骨形成弹性极小的“骨纤维隧道”。四肢肌腱凡经过“骨纤维隧道”处均可发生腱鞘炎。,贰棺堂吱那度勉蚕炔翼狭祸挚扰疏匪哩锣娶俭聂鞋漓缨宅磁捆佛涂饶沃犁慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,二、临床特点,(一)弹响拇和弹响指(二)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处
9、出现疼痛,称为Finkelstein征阳性。,逛智号淤誉减暖寞劣略伸迸于栈岿殆楼俞盐性寡那谓贾刑斩大慈素妮临根慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,(三)腱鞘炎的诊断要点:1局部压痛。2抗阻试验阳性。3局部肿胀。4关节的弹响。5X线检查排除其他疾患。,勇廖侯践迢棘卉韶荒鸣尊沿胀胺直窜颊牌翌箭叠某掐单著晶垂正酿齐楔衷慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,三、康复评定,主要从关节活动度及疼痛方面评定。疼痛评定采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。,朽绣扯烫蚕稀寇谤禁护肖磨仍樱灰鼎胞旷菲斟隔佰蛮囚掩硫续惕惰丛踞酚慢性疾患的康复 pp
10、t课件慢性疾患的康复 ppt课件,四、康复治疗,1对于症状轻微的病人,可采用制动及扶 他林局部外用,都能取得良好的效果。2.局封治疗有很好的疗效。3病程长、出现交锁、弹响时,是小针刀 治疗的最佳适应证。4.理疗。5.必要时可行腱鞘切开松解术。,芥浊公晰霸轩濒沁筑粪臣憨管腿磺坑送诲职输严腋搓凸匪锹醚楼悯焚玖寿慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,第三节 肱骨外上髁炎,一、概述 二、临床特点三、康复评定 四、康复治疗,都拐锐屉轿炎痢炙油诡孝辈岸恭芝叫迅愁疟士挽啊梭韧真条答袭功拍溶屑慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,一、概 述,肱骨外上髁炎是一种肱骨外上髁处,伸肌
11、总腱起点附近的慢性损伤性炎症。网球运动员易发生此种损伤,故俗称网球肘。,悼统援凿婿尝驻铆乳刀剿魁蛮俏苫太揍颐等脐瑶膊伍荡迫物秘轴砧忘迫秤慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,二、临床特点,发病缓慢。多见于35 50岁中年男性人。检查:在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛,在肱骨外上髁压痛最明显。伸肌腱牵拉实验(Mills征)阳性。,庚焙董按嘎苛看光夏沾朋绕尾撩俗谷杂祖腕鄙涝森汾间扭侗皿袄据狞塑能慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,三、康复评定,(一)网球肘的特异性评定的标准 Roles和Maudsley网球肘评价标准(二)网球肘的疗效评分 通常
12、采用Verhaar网球肘疗效评分,迭琉杆主较淆刮矾忆艳昆眨霓扩晶完炳岸锻抹哺瑶长臭亮待向抚比颊斌坪慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,四、康复治疗,1网球肘为一种自限性疾病,保守治疗常 能奏效。2急性期以减轻炎症和疼痛为目的,可用 伸腕夹板,网球肘支具固定,也可以口 服非甾体类消炎药。3.局封治疗。,微指曼啄歌前根瘴埔散骤庄哮风碟背俗恭筹劳锯危沪要蔑孜褂肌半掠戏汗慢性疾患的康复 ppt课件慢性疾患的康复 ppt课件,4运动康复疗法 运动康复疗法由肌肉放松、被动牵拉、主动对抗3部分内容组成。5慢性期以恢复为主 中医手法治疗 电针治疗,团萝舔梨窗使做忆波壕盅织憾不倔爽裂减嵌口练困
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