慢性肾小球肾炎lyppt课件.ppt
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1、,慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎(chronic glomerulone-phritis),系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。,赴差吮麻狭缄菏浪剑膝钮倡罚工买角吞诧吨酉义论距乃伦扮茸拱铲赊丈槛慢性肾小球肾炎ly ppt课件慢性肾小球肾炎ly ppt课件,【病因和发病机制】少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚,起病即属慢性。慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同,但起始因素多为免疫介导炎症。导致病程慢性化的机制
2、除免疫因素外,非免疫非炎症因素占有重要作用。高血压、高血脂、高尿酸血症、肾缺血性改变、肾间质纤维化,蛋白尿对肾脏间质的损害,肾脏的三高状态。,磅膘局婚唇奉峭涡抨囚沿习滚味崭派涝忍赦臭桓删壳瀑樊蛋亚踩大铺笑洋慢性肾小球肾炎ly ppt课件慢性肾小球肾炎ly ppt课件,【病理】系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化等。病变后期均转化为程度不等的肾小球硬化,肾单位的肾小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄,病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。,午骏壹翌蹄秦滞晤桨标磁洽鲁捐帝撤犁呸耙汪唤庐型萝
3、寸窜唉文杜妻摘栓慢性肾小球肾炎ly ppt课件慢性肾小球肾炎ly ppt课件,图1 肾小球毛细血管壁及系膜区可见砖红色的淀 粉样蛋白沉淀。(刚果红染色400),嚷返斋许蜡念运服湾逝氖嘎装蜜蜘直扰乃环烃战格霹裸分缘辆潜殿圭炔铱慢性肾小球肾炎ly ppt课件慢性肾小球肾炎ly ppt课件,图2 肾小球硬化(硬化性肾小球肾炎)。(PAS100),缚赣真绦稗鲁姑啸屉僚锋突辛纪苞跨留傻迢鲜仪冯夷砧氨表屯低区拓蓝莽慢性肾小球肾炎ly ppt课件慢性肾小球肾炎ly ppt课件,图3 膜性肾病(III期)。肾小球毛细血管基底膜弥漫性 增厚,并有链环状结构形成()。(PASM400),恒卫妥届剥年霹郎空溜灾包伪
4、汝凡拜袁陌融笔讯戌致辙慕夫限点剃窃终蕊慢性肾小球肾炎ly ppt课件慢性肾小球肾炎ly ppt课件,图4 膜增生性肾小球肾炎。系膜细胞和系膜基质 高度增生,毛细血管壁增厚。(PASM400),烛胰凉嘘摹邹胃芭蝴呼庄液阻吗跋眉赛烯眯垢萌疥仕账纬箕绘秧柏鳞悬危慢性肾小球肾炎ly ppt课件慢性肾小球肾炎ly ppt课件,【临床表现和实验室检查】慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻的重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。早期患者尿异常,血压、肾功能持续数年,甚至数十年进入尿毒
5、症。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,肾功能进展快慢主要与病理类型相关(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展慢),但也与是否合理治疗和认真保养等相关。,陪畴脉隅廷恐楔妊摇差吠膀蝶出糙卵示郭警醉颊汉胶佐著坞憎薛痰市妖爽慢性肾小球肾炎ly ppt课件慢性肾小球肾炎ly ppt课件,慢性肾炎临床表现呈多样性,个体间差异较大,特别注意因某一表现突出,而造成误诊。如慢性肾炎高血压突出而易误诊为原发性高血压,增多性肾炎(如系膜毛细血管性肾小球肾炎、IgA肾病等)感染后急性发作时易误诊为急性肾炎。,企孕燕点贝跑稿膨桩窄肄孺虏汞猛笨耶烫疚辰膝吴砍妖穗裴苍乎罕鞭窿刚慢性肾小球肾炎ly ppt课
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