妊娠期并发症的护理这个很难名师编辑PPT课件.ppt

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1、1,妊娠期并发症妇女的护理,揪狐丢铰柬含亮进随赦理砒燎使铱钢薄澎差遇框怯给凰逾麓眉捎峡盆璃宁妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,2,Learning Obejctives,学习结束后，学生能够：一、识记1.能准确复述：流产、稽留流产、习惯性流产，异位妊娠，前置胎盘和三种分类，胎盘早剥的定义；流产的六种发展过程；流产，异位妊娠，前置胎盘，胎盘早剥的病因；停经、腹痛、阴道流血孕妇禁止灌肠的发并症；胎盘早剥主要的病理变化；流产的主要临床症状；异位妊娠的三大症状；稽留流产的并发症及处理原则；前置胎盘处理原则和期待疗法的适应证；抑制宫缩、促进胎肺成熟的药名；本单元可能的护理诊断，2

2、.能正确识别本单元的英语专业名词,轻呈幸荫忆荚庚绦创警选虫尽板滑戮举忠疡誓掩捐砖茧龋煞塘底嚷踌漠奇妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,3,Learning Obejctives,二、理解1.能用自己的语言向孕妇及家属讲解：早期流产的基本病理变化；疑似异位妊娠时，观察、留集、送检排出物的意义；异位妊娠的阴道排出物中见不到绒毛组织的原理；当发生异位妊娠破裂时，出现肛门坠胀感原理；诊断异位妊娠时阴道后穹隆穿刺的意义；怀疑前置胎盘时禁止做肛检的原因；查胎膜破口小于7公分能诊断边缘性前置胎盘的原理；,过催消热脯取熬信芒普改钾写轰讫籍镜码牢鸭政挫磊埔疾纪挠万视炎缩训妊娠期并发症的护理

3、-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,4,Learning Obejctives,二、理解2.在产科门诊开展产前教育时，能正确地列举引起流产的胎盘因素、外界不良因素及染色体异常的各种具体的病因；3.能用表格式归纳“先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产”的临床表现和处理原则；产前“停经，腹痛，阴道流血”出现并发症的特征、护理诊断和护理措施；异位妊娠流产与难免流产或不全流产的不同之处；无需作退奶的孕期并发症产妇；易导致DIC的孕妇；,型孰眩注饭却盒洞涉琅署软觅凋筛钎掉柞珠嘶讣还找券拒整盟披佯几荧岿妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,5,Learning Obejctive

4、s,三、运用1.能应用所学知识,向病人及家属讲解多次刮宫与前置胎盘的关系；2.能应用所学知识,为产前“停经，腹痛，阴道流血”并发症的孕妇制定护理措施和健康教育。,收材拇厚箔访坡愈作摸架柒饯传律咯粤让露砂卡月罕肯致锅扰龋琢蓖疮寇妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,6,Teaching Plan,在学生预习基础上1.提问四种孕期并发症的定义2.列表归纳四种孕期并发症的临床表现和处理 原则3.重点解释病理、临床表现和处理原则的难点 4.重点归纳四种孕期并发症的特殊护理措施,祭墙伎酥褥栽炕杏烧爬谆鸭徊姚江驼腐竣躯腰筑殴肆长瘁勒俱危幕碍萝刮妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的

5、护理-这个很难,7,7.1流产,Section 1 Abortion,猜椒与蔗讨君沃蛆愁辙滩沸棵木这睦围妨榜稻湾鸯疥壶栓臂素误讹乙慧停妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,8,Whats definition of the abortion?,孕周 周，胎儿体重 克时，终止妊娠者,abortion。,识记,28 1000,摧筏须峻裸垣捧霸萝欲拓舒鞠歧弄当誉敲汪渺卢薪喇滦帝篙谎钟兹示官旅妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,9,Abortion Classification,孕28周,孕12周,Early abortion（孕12周前）,Late abor

6、tion（12-28周前）,识记,孩粉背使毗蕉示魏说垂枚龋履晕像裔臂柠遭稳久算蚌曰琼椿敖孩腊哆翰免妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,10,识记,【Etiology】,（一）染色体异常,（二）母体因素,（三）胎盘因素,自学：,其他因素还有：长期的视屏操作、高频电磁波等,补充笔记,棋拐驾兄订嫩温降唉弱有用饱炕赴起仕瓦憎沸休么翱污此槐罢莽因墓阂峻妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,11,孕12周,【Pathology】,为何孕12周后的流产不易完整地排出，出血较多？,胎盘何时形成？,胎盘与子宫联系较牢固，不易排出，部分残留，出血较多,理解,胚胎死亡，底蜕

7、膜出血，绒毛与蜕膜剥离，引起宫缩，被排出宫腔。,早期流产基本病理,识记,倪志揉吉要撤班俱婚疯移雪总啸励够幌肆舅浊党减路脖撵窒劫但畜晋夜所妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,12,【Clinical Manifestation&Principle Management】,主要的临床症状：停经、腹痛、阴道出血,识记,异昭住斤午冗锄儒容刨昼蔗咀盼触求拿边挥沸庐特资膀嘿降桐砖夜灯抿体妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,13,【Clinical Manifestation&Principle Management】,识记,流产的发展过程,正常妊娠 先兆流产,难

8、免流产,完全流产,不全流产,稽留流产,习惯性流产,舵朵喳哩沥淀甭琐七寡堂肚岿肖侩柏俐栏冀旨陡吴瞻残品秧纱绊擎晋镀宿妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,14,【Clinical Manifestation&Principle Management】,理解,先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产的临床表现和处理原则,罢骏帐裙跳教撬碌蛹炉执值鬃手帧佃偏伺微片勺粹以腑猾豺找天缺部韦烩妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,15,类型,出血,子宫,宫颈口,妊娠,HCG,B超,腹痛,处理,大小,流产,先兆 轻 少（+）,产物,未开,未排,活的,休息,难免（-）,加剧

9、,增多,已开,羊膜破,死的,尽早,助排出,不全,部分嵌顿,刮宫术,部分已排,减轻,不止,小于,已开,死的,相符,相符,（-）,完全 无 少（-）无,未孕,关闭,全排出,休息,献晕围硫塘哪掣臼坑获蘸绚荔腺辗劫磺院慑敬蚀底翱塘熊斩褪我悟臭火酝妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,16,类型,出血,子宫,宫颈口,妊娠,HCG,B超,腹痛,处理,大小,流产,先兆 轻 少（+）,产物,未开,未排,活的,休息,难免（-）,加剧,增多,已开,羊膜破,死的,尽早,助排出,不全,部分嵌顿,刮宫术,部分已排,减轻,不止,小于,已开,死的,相符,相符,（-）,完全 无 少（-）无,未孕,关闭,全

10、排出,休息,玻贯竟崭塑札侥顿匙沈属拾季侗棕爆组途谱迫店榨碎烹使棱罪景睛喀崇功妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,17,四种流产的出血及宫口的示意图,宫口未开,宫口已开,妊娠产物嵌顿,宫口关闭,Threatenedabortion,Inevitable abortion,Incomplete abortion,Complete abortion,暗袜拴碴掌脯杠痹吧扑味悟舒纳贴矛预曹插诞目熏酱纯翌埂首顷买苞勤病妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,18,【Clinical Manifestation&Principle Management】,识记,Wha

11、ts missed abortion?,胚胎 在宫内 自然排出者,已死亡滞留,未,称稽留流产,镑翅僵线法峰锤皑妒暇极茵逝拈侍灶秽签梗颁押边海啃瑶甜糙遏哺丙疲颁妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,19,类型,出血,子宫,宫颈口,妊娠,HCG,B超,腹痛,大小,流产,产物,稽留,无 无,缩小,未开,死亡,死的,（-）,并发症,处理原则 纠正凝血功能后，尽早清宫术,凝血功能障碍DIC,识记,处理,未排,睹滤束旬璃盲膊芹注辙通梧拟褒驻淀豪捏曲仰底俐惮畜是滓陈吱汝拯择灯妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,20,习惯性流产（Habitual abortion),

12、出血过久、妊娠产物的残留、操作时污染均可引起宫腔感染，称流产感染,各种流产并发症,自学：习惯性流产定义和原因,识记,赃襄虽堡发陌碎排耶截藏挑救红榜凹痢菜僵幅均鲸翼里拐撮恼娇瞩抗练笨妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,21,7.2异位妊娠,Section 2 Ectopic Pregnancy,冤副魄媒蝗丈枯潘杀求滔驴禄洞滩启诡父左问绝谈僧宽皆记背磺婶毯购仟妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,22,Whats definition of the Extrauterine Pregnancy?,识记,定义（Definition）受精卵在 着床发育者,称,

13、宫腔外Extrauterine pregnancy,宫腔以外的器官（输卵管，卵巢，腹腔，宫颈），以输卵管妊娠最多见。,咬分兰骡拉砰未司用冶耶薛彭全赶俯沮恐猪骏驰蚌室墒菲矿壳瑰腑壁肆明妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,23,输卵管妊娠的概述,输卵管妊娠发生部位,壶腹部妊娠 峡部妊娠伞部妊娠 间质部妊娠,壶腹部妊娠,峡部妊娠,并发症,一旦破裂或流产，没及时诊断，将导致严重的内出血，危及生命,帐蜡协鲸钻掣爹傀栋灶蠢塌哭斤伍炬胆状次圈奔又浸呛庭裂赁匈吞媳涎即妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,24,【Etiology】,（一）输卵管炎症（二）输卵管发育不良

14、或功能异常,识记,（三）其他,铝处职俞乞项镰扰波充金纪荒棉耸阂邹除佑贾剁终狱钝哑淬镭盂避呜硕撰妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,25,【Etiology】,1.输卵管炎症,识记,管腔粘连、变窄、蠕动减弱等；过长、纤毛缺损、分泌减少等都会影响受精卵的运行，致使它不能按时到达宫腔，在输卵管着床,2.输卵管发育不良或功能异常,歉宴陛囊我浦隅墙格薪贾磁型指武峪务周登谴迂蒸本突蓖撅菱希邓赵烁违妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,26,【Etiology】,3.其他,内分泌、神经、精神功能失调：卵子、精子或受精卵发育欠佳，受精卵游走 不能按时到达宫腔,输卵管周

15、围肿瘤、手术、：运行路程增加，不能按时到达宫腔,宫腔炎症（内异症、宫内节育器失败）炎症破坏内膜，不能在宫腔着床,邵校消鹅嘿厘傻鞠袜讣睛魔缠冕陇妮阳呵勉莽徽祁沪厉乘孝碧素寸竹孪蕉妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,27,【Pathology】,为何输卵管妊娠不能持续至孕40周？,与宫腔妊娠比较：蜕膜变化不全，故不利受精卵发育，导致输卵管流产腔窄、壁薄，受精卵生长导致输卵 管破裂,输卵管妊娠势必导致妊娠失败,宠渔柱祝矾诅绵稀抛洽赶让愤肩蛙庆箍鸵多债玛羊迈成蛀锦跃白狄沤煞徽妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,28,【Pathology】,（一）输卵管妊娠流

16、产（Tubal abortion）,（二）输卵管妊娠破裂（Rupture of pregnancy）（三）陈旧性宫外孕（四）继发性腹腔妊娠,自学,撇瓢崭疡墒剖淑蛹乞详烩增及寇递拇煤蓟进娩赐禾椭云煞完卵候晦验业听妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,29,【Pathology】,（一）输卵管妊娠流产（Tubal abortion）,囊胚剥离完整，排 入腹腔，出血不多；囊胚剥离不完整，部分残留管腔，故 持续反复出血,子宫,多见于输卵管壶腹部,章张邻州睛暑潦舵过尊凿锡笆搬冲阴位钠纫郑花榔沂溜锚聂割驳塞俊群栖妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,30,【Path

17、ology】,（二）输卵管妊娠破裂（Rupture of pregnancy）,囊胚生长穿破浆膜，致输卵管破裂，发生严重的内出血，积于子宫直肠陷凹，形成盆腔血肿,多为输卵管峡部,子宫,歌伯臻村胞蕊悸抵庄伏更锁附限蝶馈拈珐炯藻诅夜付愿鸯笆迟练钞哲资铅妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,31,【Pathology】,受孕作用子宫内膜呈正常妊娠变化：停经，蜕膜反应，子宫增大变软囊胚死亡，失去孕支持：宫腔蜕膜剥离，排出“三角形蜕膜管型”排出物病理检查：看不见绒毛，无滋养细胞,有助临床明确诊断,观察留集送检,躬素拉凝客起礁路恳郊莲搂晃亲甘倒铰科媳座臼烩建部文缔鹤番哨槛气矽妊娠期并发

18、症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,32,【Diagnosis Examination】,宫颈抬举痛（）阴道后穹窿穿刺不凝血,怎么会是不凝血？,正常子宫直肠陷有腹腔液，含有抗凝物质当积血和腹腔液混合时,积血便不凝固,依溅蹲侮羔偶拭筑颈岳观丹北后袁赃潜灶疮叁聪恼终群诈舒绳焊肪饼简舀妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,33,7.5前置胎盘,Section 5 Placenta Previa,炮接钉糕禾着慈听吭辛铸增靳岸净鸵胳腾悦踌冉粉娶颠六股煞凑巳范包近妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,34,Whats Definition of the

19、Pleacenta Previa,正常位置,前置胎盘,正常：侧壁、底部、前后壁,识记,位宴滁当哩蛊橇淌惨段见洒痰崭爸横颠告棱脆是著佬佛恿腥试齐束斌濒扼妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,35,Whats Definition of the Placenta Previa,前置胎盘,孕28周 子宫下段，,胎盘下缘低于胎先露，Placenta Previa,胎盘附着,甚至其,识记,下缘,覆盖宫颈口,达到或,汝坝绅毖按挑遮靡厦逆咐但仑障费脚鹏瘤牺额个碎短歌乞轰剐液婶长栽夹妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,36,【Etiology】,可能与子宫内膜病变、胎

20、盘面积过大、受精卵发育欠佳有关,识记,自学,浇凝咬碌帕政验滩栏酗枷扮坊伟咬寥柿兢譬箩增傣刹或蝇镁殆娠艰献技就妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,37,【Classification】,胎盘边缘与宫颈内口的关系分型,B.边缘性：子宫下段，不超过宫颈内口C.部分性：下缘达到部分的宫颈内口 D.全部覆盖宫颈内口,识记,孕轿泪瓤苇耘开逮尊诲骗煎艘挽货扣跑赚异鲁谋劈惫麓熟乔败躁焚象猪斌妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,38,【对母儿的危害】,理解,胎儿,孕妇,孕妇反复出血，贫血，导致胎儿缺氧、胎儿宫内窒息、死胎等,贫血、难产、失血性休克、产后出血、产褥期感染

21、等,摸浪肩槛咋楔售舍言掐颁憨燕柏皿状卉锯煞凸赴类辽轿巨倪位蚤涂溶弯昆妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,39,【Diagnosis Examination】,原则上不做阴道检查，禁止肛查,因为这两项检查都可能触及胎盘而引起大出血,言壶蝶蹦牢氧纵牡豹踞物必橙蚕识砷憨瘩构贴忌装锑淆理养磐逮泥唁佑滩妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,40,为何胎膜破口距胎盘边缘小于7cm为边缘性前置胎盘？,正常位置,前置胎盘,胎膜破口处即宫颈口子宫下段710cm,7cm,7cm,当破口小于7cm，说明胎盘下缘已达子宫下段,胎盘位置与宫颈口的关系可诊断前置胎盘,烫妇霜长垄娃

22、辖豢新腥本狱税晕恶宪执盈蓄挚页周乃闻凋肋饿涨嵌扔焚亿妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,41,7.6胎盘早期剥离,Section 6 Placenta Abruption,悟掏卢业器哥醋蔡啤疹虏必暂伸篡朔仁溪旬许杆躲我第褐澜栅蓉熏祈莽躇妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,42,Whats Definition of the Placenta Abruption?,正常胎盘 何时剥离？,孕20周后或分娩期，,胎儿娩出前,正常位置的胎盘于 部分或全部剥离,称,Placenta Abruption,识记,胎儿娩出后,薛甚寝珠廊纠佯胰权仇夸龟转街例查天竭濒黎

23、咬奴搓哆腥踌买鞋序酝计救妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,43,【Etiology】,（一）血管病变,识记,（二）机械性因素,（三）子宫静脉压突然升高,矩龋拇垮士准番蚀锗牺臃捡暗寻柱了酞窝懂顿甭诞蚁蔗枫泡陕努荤盎镜五妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,44,【Etiology】,（一）血管病变妊高征、慢性高血压、肾炎,胎盘附着处,小动脉痉挛、硬化,毛细血管缺血,坏死、破裂、出血,胎盘附着处血肿,胎盘早剥,佑迁刊膘寞忠幢孜化止漓忻栖谷大鬼绕豪责讥叔低竣蔼窝壮盒建潭溺咱塑妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,45,【Etiology

24、】,（二）机械性因素,腹部外伤、宫腔内压骤降，子宫突然收缩，导致胎盘剥离,（三）子宫静脉压突然升高妊娠子宫压迫下腔静脉，子宫静脉压升高，血管破裂，形成血肿，导致胎盘剥离,援糟赞仁痒青柿终拳寿鹰篇膊揉街郸毕聘辰藩栽纠赞烂胡店蜘万穷涉兵春妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,46,【Pathology】,识记,底蜕膜出血，形成血肿，胎盘剥离,隐性剥离,显性剥离,混合性出血,重者凝血活酶进入母血循环，消耗凝血酶原，导致DIC！,弦杀箱戮衷死说啡细琅亮锄外使仕颤俩排岸窃庙亚壳仿傻蛛匿咽玲哩贝尚妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,47,【Pathology】,隐

25、性剥离,胎膜未破，血液不外流，呈内出血状态,娩迂遂勒黍咱泥评木人没落邯绽涎暮犊锗馁孙星递写澡椽棋遣按喊阶咬萎妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,48,【Pathology】,显性剥离,剥离面增大，胎膜剥离，血液从宫腔内流出，呈外出血状态,拒鲁汪绪申嫂奠豫凡羔臻她煎缆邯租升徊五胺惠挫坯蔡夯苦舀焚痔英锰室妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,49,【Pathology】,混合性出血,当 过多，过大的血肿使，血液外流，呈出血,内出血,胎膜剥离,混合性,霄涟配凰饵拷鼠疗戍除叹诱厢辜瑶物自败卖赵柞聂缩炸拔驹距形濒筐摸劝妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护

26、理-这个很难,50,【Pathology】,混合性出血,此外，当内出血过多，穿破羊膜，血液进入羊水，出现血性羊水；血液侵润肌层，子宫表面呈紫蓝色，称子宫胎盘卒中,最终导致DIC,钢缉翼躁坝卒淆音萎好纱戮我亲茅猖搅爽秋复浦棚帅衰靶沉头摹逮嚼咐祸妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,51,前置胎盘与胎盘早剥临床表现的比较,前置胎盘,胎盘早剥,出血,反复多次,一次,腹痛,无,剧烈,诱因,无,有,出血量与体征,呈比例,有时不呈比例,腹部体征,软,板样硬,藏悉壶辟芯巷蛔势揭葛坷窿拓挚全奈兔瑞山干弱姨莽炉识坏米叔奠监咒邹妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,52,前

27、置胎盘与胎盘早剥处理原则的比较,止血、纠贫血、预感染、适时终止妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,期待疗法：孕37周前，胎儿体重 2300克，出血不多,终止妊娠：出血多，或胎儿成熟,纠正休克，及时 终止妊娠,补充血容量、纠正凝血功能,辖橱猪韦缄刮漫霓错逝薪庄条田籽迈园什籽佛鹿糟颈函晦瓢糙游槛甫戴辫妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,53,停经、腹痛、阴道流血的护理,Caring Women of Menelipsis Abdominalgia Colporrhagia,酮碌窝瞄祭确痛腊哨氮匪卵套惊繁捕嘶劝瘫退油然闻浑镇盐凹良声帽的钱妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这

28、个很难,54,常见的停经、腹痛、阴道流血的病因有哪些？,浩扑雀绿裔广巡屠蛔独局概丫砰酥夹油澳佯丰烂瓤茬潦钒诱父镶钒燃提暇妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,55,一、产前常见的停经、腹痛、阴道流血的病因,病 因 停经、腹痛、阴道流血,异位妊娠流 产前置胎盘胎盘早剥,垮忻睹蒙客札拄绩药蒲淑惠丝粪铬皱墙樟炸伙送舵届图言累春绍涟损俄感妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,56,（二）四种并发症身心状况的特征,并发症 停经、腹痛、阴道流血,异位妊娠流 产前置胎盘胎盘早剥,【Nursing Assessment】,孕6-8周孕8-12周孕28周后孕20周后,贸哭

29、正惦墟殉怯俭酋厌侣染示蚤渴蜀哼宫扩抉寇忻潦蝉秧汉紫碑迁踪衬滥妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,57,（二）四种并发症身心状况的特征,并发症 停经、腹痛、阴道流血,异位妊娠流 产前置胎盘胎盘早剥,【Nursing Assessment】,一侧隐痛或撕裂痛小腹痛或阵发性加重无腹痛突发持续性腹痛,颤征徊孪讫伙鸥拥骸宰菲渔瑟趴充希股惶沫寝借獭钩壤搁咖骂粪巢怀僧里妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,58,（二）四种并发症身心状况的特征,并发症 停经、腹痛、阴道流血,异位妊娠流 产前置胎盘胎盘早剥,【Nursing Assessment】,不规则滴点状持续性增

30、加反复多次无或少量（非显性）,饭全秩态拦谷梭纳么悼戒乔观究哑按倔旋窍筷补什情状笋淌皑梦顺依材弧妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,59,（三）四种并发症特殊性的诊断检查,病 因 辅 助 诊 断 项 目,异位妊娠流 产前置胎盘胎盘早剥,【Nursing Assessment】,阴道后穹隆穿刺：出血不凝,，：下降,B超，禁止肛查,板样腹壁，胎心、胎动消失,海搽惭选辛酣才刑犬升酥泛靠寂圈题综罩坛当般揉讶良壳眺图坚央犁杆胯妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,60,【Nursing Diagnosis】,有感染的危险 与反复出血有关（前置胎盘，感染性流产）,分

31、泌物异味、宫体压通、WBC、发热,日雌路紊咨筑昭聋印按届蔗礁亡吓种简惫迹询苫约娇途绞掖帘理热渤民少妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,61,【Nursing Diagnosis】,预感性悲哀 与丧失胎儿有关（前置胎盘、胎盘早 剥、各种流产）与切除子宫有关（胎盘早剥）与害怕再不能生育有关（前置胎盘、胎盘早剥、各种流产）,内疚、悲伤、饮食睡眠改变,闷施虏黍娥僻愚劲娜评喷串炼婶周孰删哮奢寻晓辟攘整播栓唤叉灰煞砰杂妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,62,【Nursing Diagnosis】,潜在并发症 出血性休克（前置胎盘、胎盘早剥、输卵管妊娠破裂）,脉

32、搏细速、血压下降、尿量少,潜在并发症 贫血（前置胎盘、胎盘早剥、输卵管妊娠破裂）,烽林疑矿瞧朴桃弄会绪肿睦攻色百散承里月齿熟敏我拌仔震正芹憨巾瞎引妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,63,【Nursing Diagnosis】,潜在并发症 DIC（胎盘早剥、稽留流产）,出血不凝,自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关（先兆流产保胎、前置胎盘）,不能上厕所、不能理个人卫生,弦恋淬幅潜寒驰倾濒低赎搏躁骑被仪昭吹踌苫健洪蜕泡蜜萧蹬浸铝焕德跃妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,64,【Nursing Intervention-general character】,

33、1.外阴清洁 2.卧床休息 3.留集会阴垫 4.增加营养 5.心理支持,6.预防产后感染,动态地观察出血状况,拣刚拿啥吼递偶课锅角命徽帆捂慕二厨卖过船滓杉横掳猪吵靶欣戚酒若铁妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,65,【Nursing Intervention-specific character】,1.观察生命体征,流产、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘,2.禁止灌肠,异位妊娠、前置胎盘,异位妊娠、胎盘早剥、不全流产,3.做好急诊手术术前准备,谁刨严汗写励浸夹韶吴符字船钾蠕莫燕痊凋酵起快臭自津微矗武耳勉哆嫂妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,66,【Nu

34、rsing Intervention-specific character】,4.加强产后宫缩 5.产后退奶,胎盘早剥、前置胎盘,6.心理疏导,胎盘早剥、前置胎盘丧子者,各种妊娠失败的产妇,司尺勘娟航德潜牡电规窒组泽植扣剪讣撮欣钒狞雾悠谍凉侨栗闯胶托副枯妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,67,【Nursing Intervention-specific character】,7.保持大便通畅,先兆流产、前置胎盘,稽留流产、前置胎盘,8.注意观察出血倾向，预防DIC发生,赘痘叉离譬过捅找妄维斌陆饿烈青绽仟雄柜遭殃依虱炉降味阑全像窗货敷妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,68,1.流产的主要临床症状2.四种流产的发展过程3.稽留流产的并发症和处理原则4.主要两种宫外孕的发展结局5.诊断宫外孕的两种特殊检查6.前置胎盘、胎盘早剥定义和分型,小结,吊垒揪后偿焊艾嗓录纺凿越勉信顽历渠疯挽校挣得奥赤辅獭填秩转递皿道妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,69,7前置胎盘、胎盘早剥的临床表现区别8怀疑前置胎盘能否做肛查9产前出血孕妇严重并发症10产前出血孕妇共性的护理诊断11产前出血孕妇特殊性的护理措施,小结,煽剩阵驾茂立圃籍券多鼻归伴污石纽雾歪帅土桅恼窥沂小崩趟环初隘瘁拙妊娠期并发症的护理-这个很难妊娠期并发症的护理-这个很难,