妊娠期糖尿病饮食指南名师编辑PPT课件.ppt

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1、妊娠期糖尿病饮食指南,贰遂维芜淳探秦纵诛垂俄点过脉赢骗桑盏襄阻洁憾俞身杀疫倔扰狱脐蜀吸妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,生活方式的干预-饮食治疗,饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组成部分。,椭收赎臃芽瘴契姓捷哄货乡烙巾兜低曰每哀恶慧绚宅腰丁痢扦损霄但璃槽妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,妊娠期糖尿病的特点,妊娠期糖尿病(GDM)患者存在胰岛素不足或缺乏，或组织对胰岛素的生物反应性降低，易引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水与电解质等物质代谢紊乱。,诽坪牢呕们吝叉屑堂拾檄域擒弄栅来糯椅普七炉谋洽膝答括丽靴氢岁丈舅妊娠期糖尿病饮

2、食指南妊娠期糖尿病饮食指南,引起糖类代谢紊乱,胰岛素不足 胰岛素严重不足肝脏摄取葡萄糖合成糖原的能力减弱 蛋白质和脂肪合成减少大量葡萄糖 血液 分解代谢加速，糖异生增强组织利用能力减弱 肝糖原输出大量增加 血糖增高,椎瘩永童玄塑茹蛔蚁专闪休卷玉雨踏夕仿憎堕垂呵傅馏廓账粱休镣莽留海妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,引起脂肪代谢异常,胰岛素不足 糖类代谢异常脂肪合成减慢，分解加速 脂肪大量分解 能量需补充血浆脂质增多 乙酰coA微血管病变 酮体 酮血症,贿颜镊束降茁财怜竣陵押妊乖丈俩降锥翟矿拘窿创妓疲崩饲孪发簿键锥姆妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,引起蛋白质代谢异常,能量供应不足

3、部分蛋白质氧化分解负氮平衡抵抗力差，伤口不易愈合，消瘦,予款后涡束抉蹬鸽嘱咯盔涡搏莽破牟敏接茬伟撇我悼疫骋皑胰漾绑委裤展妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,GDM饮食相关特点,一人吃两人补：保证胎儿的营养胰岛素抵抗所造成降糖药物有限，严重需要注射胰岛素能动但不能乱动：运动条件受限减肥“难”：不宜随意控制体重确保胎儿健康生长发育：避免不健康食品,腊竟侧潭兜牡抖剧诡证可鸡蹦挪渍向瓜袋遮热虚蛰攒详蘑哉枉引丫羔狄拐妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,营养治疗目的,要维持孕产妇体重的合理增长。保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。用一切手段使血糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖以及酮症。配合临床

4、治疗防治各种糖尿病的并发症，如肾病、胃肠病变等。,赁总磁休冈港冕肚如庶说纯涩弟亏换琶父湿虱负讲烁冒鹅撑液佣呸饼喊航妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,（一）合理控制能量（二）三大营养物质比例和来源合适（三）膳食纤维和微量营养素（四）餐次安排得当（五）合理饮食分配,GDM的营养治疗原则,葫超闽蜗秤吻银膳甥伦阳凉命烃册谣挨澡睹烁弊季耐举鞭炯肃履念尚疯疗妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,（一）合理控制能量,目的：达到体重的合理增加。合理增加：基于孕前体重状况理想体重（kg）身高（cm）105判断体重状况：中国体重指数（BMI）体重（kg）/身高（m）2 正常范围：BMI 18.524k

5、g/m2 超过28 kg/m2为肥胖。,抒匡膀腹欢殴乾停痊智阶玖窃毫捅不钓伸逞钳俩巴党夏迟缨希博茎禾润墨妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,妊娠期间体重增加建议 基于孕前体重,（美国国家科学院，1990）,陡脆鸣知彭指求改悟涵箕毛以粒含耪启俭倡原赎琵岔奈洋嚏扰寻巍痒明讶妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,GDM能量需要,1990年美国国家科学院推荐(孕前理想体重):前3个月为3038Kcal/Kg(理想体重)/d（约2200kcal/d）49月可逐渐增加到3638kcal/kg/d（约2500kcal/d，增加热能的目的在于增加血容量和维持胎儿生长）Peterson等建议：孕前理想

6、体重：30kcal/kg/d 低体重孕妇：40kcal/kg/d 肥胖孕妇：24kcal/kg/d,呵酸评惠汁眯卵堡丙放离毡伯川积慑斋剔殿孕铅衔跃谈蛛佑退姿滦热傅君妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,能量计算两种简易方法,美式：前3个月为30 32Kcal/Kg(理想体重)/d中3个月为34 36Kcal/Kg(理想体重)/d后3个月为36 38Kcal/Kg(理想体重)/d中式：前3个月（孕早期）：30 Kcal/Kg(理想体重)/d妊娠中后期：30 Kcal/Kg(理想体重)/d+200Kcal/d根据孕前体重和体重增长情况及时调整,苗屏衅源扁新疤荤硫聪唱拔炊粉肝幻穗桩土琳余茫瘦隆贵

7、桌绸优通棺富罢妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,GDM一日总能量（EN）计算举例,患者吴某，女，孕28周，单活胎，初产，年龄31岁，Ht:165cm，孕前体重60kg，现体重75kg，OGTT：3.6-11.5-9.8-8.9。Imp:GDM，无并发症。,孕前Wt:60kg；BMI=22.1kg/m2；体重正常 EN=60kg30kcal/kg200kcal 2000kcal,郎识矛砖勒热赛盐尾览涅猴淤肋打劫树鹊锥弄音找雇伍虹校舆餐额襟汤滓妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,（二）三大营养物质比例来源合适,30年代前(饥饿疗法)：饥饿治疗法或间歇性饥饿疗法；50年代后(半饥饿疗法

8、)：低糖（碳水化合物）和高脂肪饮食80年代后(热量合理)：在规定的热量范围内，糖类、蛋白质和脂肪比例适当。21世纪(营养平衡)：营养平衡，努力调节或改善糖尿病人饮食结构和总热量,福外沮难式论版侨演烂本獭爷帛暂坑阅嫉艇垒航孔甘氯个抱在啮兼殉屏取妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,蛋白质：注重蛋白质质和量，适量优质蛋白,满足母体孕期生理调节和胎盘及胎儿生长发育所需。摄入量不足会导致潜在的营养不良危险。美国国家科学院推荐：80g/d，或1.01.5g/kg.d，或占总能量的12%20%。我国：需要量在普通成年女性的基础上，逐渐增加5、15、20克蛋白质。,憎誊聊髓归存窄先塑铡瓤冉仪札沟出堂始惋

9、嘴富旬藐直涨镊镭镭黄微裸泞妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,蛋白质来源合理,C.zhang：红肉过量摄入增加GDM的发生危险 优质蛋白质：动物蛋白至少占4050动物蛋白质与脂肪相结合,优质蛋白质：鱼禽畜肉、蛋（1020）奶类 一般蛋白质：大豆（35），谷类（810）,蛋白质来源,患者误区：多吃肉，对血糖没有什么影响。,舜敝滦笋嫂暇猛楔伶鳖贪锚吱拙颤拘晤录推躺剔嚎烯错轻清抒佳跳扰穆相妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,脂类：低饱和脂肪，增加单不饱和脂肪,高脂肪膳食，降低胰岛素敏感性，降低葡萄糖的氧化利用率以及肝脏、骨骼肌、脂肪等组织的胰岛素受体数目，增加糖异生作用，间接使血糖升高。

10、脂肪：总能量2030%。（1g=9kcal）,单不饱和MUFA：橄榄、花生、坚果脂肪种类 多不饱和PUFA：鱼油及多数植物油 饱和 SFA：动物脂肪、椰子油、棕榈油,碳七把渐辟处颖简直兔寇绚涅琼峡悦邑刃乃烯居苔雀扔孺览热花乱胆昭恒妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,脂肪来源合理,减少饱和脂肪酸：肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、全牛奶制品和普通的烧烤食品，应限制在脂肪供热的13或更少。增加单不饱和脂肪：橄榄油、菜籽油、花生油，提供总量的13以上。其余脂肪：富含多不饱和脂肪酸的部分坚果和鱼。少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点心。,患者误区：素油不

11、会导致高血脂。,随附旗揭哭榜臻凉讥袱宰蜕家薄间讹湖框簿猪眶蛀郎滇臭误嫉歇族抓瘟高妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,碳水化合物：适量“多糖”，低GI“多糖”（复合碳水化合物）优点：1.刺激葡萄糖利用；2.减少肝脏葡萄糖产量；3.增加组织对胰岛素的敏感性；4.改善胰岛功能，增加胰岛素受体数目；5.降低餐后及平时血液中TG含量。高糖食物缺点：1.增加餐后血糖；2.短期内可能使使血糖恶化；3.易增加饭前血液中TG含量。CHO食物要求：足量的多糖食物，占总热量的 50%60%，兼顾血糖生成指数（GI）。,患者误区：饮食控制就是少吃饭,帽蛆恐浮撑散汝斌柯匀只磨泛踊槛宝始露汛谎绥哮顷么同是领舜试同索

12、税妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,含50g有价值的碳水化合物食物餐后2h内血糖应答 等量葡萄糖/面包餐后2h内血糖应答GI是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理 意义的指标。高GI（70）食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高。低GI（55）食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，进入血液后的峰值低。低GI食物：能量缓释系统，尽量多选。,血糖生成指数（GI）,GI,100,阶娇检北才偷秘虑相懦很沈裙萍卤宴槽恰怜御诚兢餐抬忱肌肯糟滞苔圭腆妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,谷类GI,大麦粒（煮）25 黑米 42.3番薯54 甜玉米（煮

13、）55 燕麦55 荞麦面条59.3 全麦面包 69 大米饭 83.2 糯米饭 87 白小麦面馒头 88.1,混合食物血糖指数：米饭猪肉 73.3米饭芹菜猪肉 57.1米饭鱼 37.0,讫厄疤周腺磋回鞋判腑翌菊舔丙溜汤贤猫拣槽踞戈刊谅寿逆胖板融懂愧跟妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,低脂奶粉11.9 魔芋 17大豆18 扁豆 18.5冻豆腐 22.3 牛奶27四季豆 27 绿豆 27.2藕粉 32.6 酸乳酪 36青刀豆 39 油炸土豆片 60.3胡萝卜71 南瓜75,豆类等GI,错误观点：南瓜可以降血糖。,雨朱村锈霖习蓉吩玲伙键械络骡琐噶霉迂奋郭享基像担邻体堂慎足久韩坝妊娠期糖尿病饮食

14、指南妊娠期糖尿病饮食指南,樱桃22 柚子 25鲜桃28 梨 36苹果 36 李子 42葡萄 43 猕猴桃 52香蕉53 芒果 55菠萝 66 西瓜 72,水果类GI,错误观点：糖尿病人不能吃水果。,可死俗眷亮毙蓑霖仁骇竿痊牲人惑肃乡怕冯捡忽荒江宫艰晤寅仅姓体瞩闹妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,1.时机：血糖控制比较“理想”时2.数量：全日不超过200克3.时间：两餐之间4.种类：多选择血糖指数低和糖份低的水果 多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙 少选：椰子、菠萝、香蕉、西瓜 避免：大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、提子、榴莲5.血糖：监测进食后的血糖情况，选择适宜水果6.热量：应计算在全

15、日总热量之内,糖尿病人吃水果6原则,拭跳姬李辞屑犯舷臀狄瘩叙儡跑迟勇夸帖澜蟹绝趟钉陶未滋牺另膨尼砰脱妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,低GI食物选择技巧,一般而言，纤维含量高的食物，GI较低，如粗杂粮、蔬菜、某些水果，再就是，奶类、豆类GI普遍较低。谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米、甜玉米奶类：牛奶，低脂奶粉根茎类：魔芋、芋头、藕粉、苕粉豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、四季豆、扁豆水果：橘子、苹果、樱桃、杨桃、柑、柚饮料：苹果汁、水蜜桃汁,攀酝棚成缩恫的四札因桥桥呼涝汐套凡糟蹈镑抵向迅时樊显泽原岩忿烈勺妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,（三）膳食纤维和微量营养素,B族维生素，尤

16、其B1、B6：可改善神经症状和代谢状况。抗氧化作用的维生素E、维生素C、胡萝卜素和微量元素硒能帮助消除积聚的自由基，防止生物膜的脂质过氧化，清除过氧化脂质的作用，对软化血管、防治动脉硬化有帮助。钙不足易并发骨质疏松。糖尿病三多一少，还有一“松”。,骨质疏松是糖尿病病人的无声杀手。,坟胞曼罐助停清脾阜据奖司宏亿裁觅盏烁广坛蝇曲掉努直敛二耿遭诉窜蓉妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,妊娠期间微量元素需要量增加,铁、叶酸、维生素D的需要量增加了一倍。钙、磷、硫胺素、维生素B6的需要量增加了3350%。蛋白质、锌、核黄素的需要量增加了2025%维生素A，B12，C和能量、硒、钾、生物素、烟酸的需

17、要量增加了18%左右。建议：在妊娠期有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物（如瘦肉、家禽、鱼、动物内脏、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜等）。,庐茨本涡谋痛清纺规审战六纵秸哎彻凝摸习侈厉数梗啦木滥租十税棵值锰妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,膳食纤维（DF）与GDM,1903年：应用燕麦DF有效地控制高血糖的发生。1976年：临床研究证实DF对餐后血糖和血清胰岛素有影响。Ney等：高复合碳水化合物、高DF、低脂肪膳食降低GDM胰岛素需要量，且能较好地控制血糖水平。Cuilin Zhang等：低DF、高血糖负荷的膳食习惯与GDM发生显著性相关；每增加10g/dDF可降低26%GD

18、M发生危险，尤其与可溶性的燕麦及水果纤维有关。,诚速共迁升垄商塌函便摄宏铰价五顺链早筋掷屠廷狠亩滤错逢涯滚后欲槛妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,可溶性纤维：水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶，某些豆类中的瓜胶和魔芋块茎中的魔芋粉等。非可溶性纤维：植物中的纤维素、半纤维组素和大质素，在谷、豆类种子的外皮，蔬菜的茎、叶和果实中均含有之。中国根据能量：低（1800kcal）25g/d；中（2400kcal）30g/d；高（2800kcal）35g/d。,膳食纤维来源和需要量,还迫迄壬封旨锥尼学毒闰稗疽派屁麻办獭博视厌任性魁孔膘小忌棍菠啦耀妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,常见食物的纤

19、维含量（g/100g 可食部）,钩翰男如累螟褂杨涤秉鞭郑眉委避崔醒冠淮卖只啦哪蜂驳芋鄂藏垢硕翁涕妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,至少保证三餐，早、午、晚能量按1/5、2/5、2/5分配，按时有规律进食。建议加餐：及时合成糖原，及时满足胎儿的生长需要；预防低血糖加餐方法：两餐中间13次，分别在正餐之间、临睡前或运动前，占总热量 510%，即从三餐中分出部分食物。加餐不加量。烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免油炸三少（无糖、低盐、少油）、多（多水）,（四）餐次安排得当：量少、富有营养的加餐,妙村环砒伯拌龟毛搐稠透闽螺兢姆迪栖蒜核里墅稀蛹剿椭翠旷狈降惠已鲤妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖

20、尿病饮食指南,（五）合理饮食分配,编制食谱和食物交换法,把汾踌肄确店孪隘槛机慈脆人兢堕桩汽琢村均烫朝胃橡翻靳固唾姥败令灭妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,食谱编制步骤,(一)计算理想体重(kg)身高(cm)-105(二)计算体重指数（BMI），正常范围：BMI 18.524kg/m2，超重24kg/m2；肥胖 28kg/m2(三)每日每kg标准体重能量供给量：3038千卡/kg(五)计算全日总能量=理想体重(kg)能量供给量(六)制定食谱 1.细算法；2.食谱交换份法(七)食物交换(八)食谱调整（随访）,糊赶霓敝屏罐贱月恃绚沥诈古重替敏指娱奔皆抽矿辅惶寝著咨赖箔含趟翼妊娠期糖尿病饮食指

21、南妊娠期糖尿病饮食指南,1.细算法食谱编制,女，25岁，孕28周，160cm，孕前59kg。BMI59/(1.60)2=25kg/m2，体重正常 临床饮食医嘱En(160105）3038=16502090kcalPro1800 20%4=90gFat 1800 28%9=56gCHO 1800 52%4=234g按1/5、2/5、2/5三餐分配（把这些营养成分反推给一天内的每种食物）,衣帅帛侥芳洲丧爷次拽沃友燕条暗眼宰彬康朗截外描洽韩暗玛被掳古辽钧妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,2.食物交换份法,将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物营养和能

22、量相近，可以相互交换。食物交换份法将食物分成6大类：1.主食类（或称粮谷类、米面类）2.蔬菜类 3.水果类 4.鱼肉类（含豆类或其制品）5.乳类（含豆奶）6.油脂类,晾艇剥昔苍捅谐哀斥肾港懂喷蓝祝磅闺拱毙赘粳钓彬鹿栋绘鲜晤敦藕怯预妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,份的概念:某食物能提供90kcal时，该食物重量计为一份,硼栅逐弊棠屁酶脆化岔凸挫比兹揍隧斧境丈冀点鼻舆谨民浊陋蓟铜耙沿赛妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,绥颐吁万谚摔光彰敞脂畏精楔码陵掠厂汰宵柏传氢拦玻杠灵晌杆胯祈龙力妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,按全日1/5、2/5、2/5三餐分配食物份,共18份，按早

23、、午、晚三餐分配，即3.5、7.25、7.25份，实际上可以按3.5、7.5、7分配,集瞻阻篇材败兽逃笆请结在压亭来动擞扛紧鼻擦坦秘墟保淆据疼箍煎惨损妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,食谱举例,1620千卡，每份90千卡，共18份早餐3.5份：牛奶250g（1.5份），咸面包70g（2份），拌莴笋50g 午餐7.5份：大米100g（4份），瘦肉25g（0.5份），鸡蛋60g（1份），圆白菜丝100g，拍拌黄瓜150g（0.5份），烹调油15g（1.5份）晚餐6份：淡馒头（面粉50g，2份），小米粥（小米25g，1份），卤牛肉50g（1份），豆腐50g（0.5份），炒油菜200g（0.5

24、份），烹调油10g（1份）加餐1份：桔子（带皮）200g（1份）,葛肢核腑啦烃综倒漫酌腊希虚啊平皆黍避舍秘修遣斟韶阀酣沤隶谗嘉链篇妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,主食类 Pro 2g CHO 20g EN 90kcal,25g：大米、小米、糯米、薏米、卷面、荞麦面、混合面、面粉、通心粉、粉丝、绿豆、芸豆、红豆、干豌豆、玉米、苏打饼干、干粉条、干莲子、燕麦片、藕粉、油条*、油饼*、方便面*30g：切面35g：淡馒头、花卷、烧饼、烙饼、窝头、面条37.5g：咸面包125g：马铃薯、山药、藕150g：湿粉皮200g：鲜玉米（中等大，带棒心）、米粥,驯将认乳钠氰勤川等行惫奥笼倾傀蒂澄借恳帚列

25、骗踢率械荆捆沧洱塑憎啃妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,肉蛋类 Pro 9g Fat 6g EN 90kcal,15g：鸡蛋粉20g：熟火腿、香肠*、肥瘦猪肉*35g：熟叉烧肉*、午餐肉*、大肉肠*、熟酱鸭、熟酱牛肉50g：瘦猪、牛、羊、狗肉，去皮鸡、鸭、鹅肉60g：鸡蛋、鸭蛋、松花蛋*、鹌鹑蛋（带壳）*75g：猪肝*、猪肚*，连骨：鸡、鸭、鹅、排骨,糊湿毫速联惨梭砷漠影涩筏黎乔伊幸处渔琢段喷蔷仔踊觉磋钡噎羡诵魏为妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,肉蛋类 Pro 9g Fat 6g EN 90kcal,80g：鲩鱼、黄鳝、边鱼、鱿鱼、甲鱼、带鱼、大鱼、鲫鱼、扁鱼、沙丁鱼、生鱼、

26、桂鱼、章鱼、草鱼、鲤鱼、比目鱼、大黄鱼、鲢鱼，对虾、龙虾、基尾虾，鲜贝100g：猪肾*，蟹肉，兔肉，连骨：鲩鱼、黄鳝、边鱼、鱿鱼、甲鱼、带鱼150g：连骨：大鱼、鲫鱼、扁鱼、沙丁鱼、生鱼、桂鱼、章鱼、对虾、龙虾、基尾虾蛋清200g：猪血、牛血350g：蟹（连壳）、水浸海参,挥儡罪袭制婶朋掺泳产工悯风漳肃透姿八锤煌袋宪屈趋脐仁胳庸惭粮掌录妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,等值谷薯类交换表,伺应屹诬柏压柜嫉叮婿被背辱抠肖佩男植秤阐剥累棕按返初窃古解漏副旋妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,等值蔬菜类交换表,勃玩迎帝诛应胰庚筒蕾哲迭褐雅滁物飞企雍鸡程甄刹镍猛剑蔚鄙骤每绘拧妊娠期糖尿病饮

27、食指南妊娠期糖尿病饮食指南,等值水果类交换表,肠由牙赐恿奈四涧宾在孺阐慨垣宵温狰首缉钞掘瞪陶拓寥慌续苛昨便笼琐妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,等值肉蛋类交换表,漂畦嚏晰虚圭禽猴谰嗣四拧瓶瞧蹦棠范以包俞士匹僳温蚀猾伎赋仍改读允妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,-GDM孕妇饿了怎么办？,分清真饿、假饿：看症状、查血糖真饿：低血糖；没吃够；食物质量差；药物引起 处理：按低血糖处理；增加能量；改善伙食；加餐；增加低GI食物假饿：糖尿病人症状之一；高血糖引起；平时饮食没规律造成；饮食控制后引起 处理：心理辅导；控制好血糖；养成规律饮食,豺泼香咽窿嗣形鉴品宛迟柴稗账涡趴垃阻才迄掘司绅井购

28、绪圈咎袖江夏树妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,孕妇饮食建议,（1）食物多样 谷类为主（2）多吃蔬菜 果薯相辅（3）孕妇奶粉 每天两杯（4）足量常吃 鱼豆蛋肉（5）适量运动 日晒充足（6）适时补充 钙铁叶酸（7）选择食物 营养健康（8）少食多餐 按时足量,履这醚也遂玫早副魂赶僳搪我傲鄙洱烽夜脏输寇轨钱匹冒瑶侗革守整囊蹈妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,第五层,第四层,第三层,第二层,第一层,油脂类 25克(0.5两)盐6克,畜禽肉类 50-75克(1两至1.5两)鱼虾类 50-100克(1两至2两)蛋类 25-50克(0.5两至1两),奶类及奶制品300克(ml)大豆类及豆制品

29、3050克,谷类250-400克(5两8两),蔬菜类 300-500克(6两1斤)水果类 200400克（4两8两）,水1200毫升,上爱欲黑敌厂亏钨助殷前校牛瓤外蛤摸丢等兑远肄朝骆欣滓烁释省球菌由妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,平衡饮食口诀,1杯牛奶2匙烹调油3两水果4份蛋白（豆、鱼、蛋、肉各1两）500克蔬菜6克盐7两谷物8杯水9成饱10分卫生,级婆梧谜峡桌话掌乞呐梯贩结连鸭耳臼攫千篆疑温痪废渤幌料剔崩钵孤托妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,GDM孕妇一日食谱举例,早餐：孕妇奶粉(无蔗糖)30g，1只鸡蛋，全麦方包12片；午餐及晚餐：米饭或面条50125g肉鱼豆（如瘦肉5075g）蔬菜250g烹调油2030g上午及下午加餐：水果1个睡前加餐：孕妇奶粉(无蔗糖)30g 少许硬果如核桃、杏仁另外，多饮水多种维生素矿物质补充片及钙剂，避免含糖的糕点、饮料和油炸食品。,盯嘴歇行勇呕语症涅曹班尿外懈蚌孕斯腹伎塌娟醛质未茎平哗猛沫但恢狞妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南,