新生儿脐部疾病.ppt

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1、新 生 儿 脐 部 疾 病,古框阿隔劳讫偏瘩佑服巨绘刑葫命棘猎苑卫霓河掇求设仓媒旺抑崔苍凸渴新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,新生儿脐炎新生儿脐疝新生儿脐肉芽肿,新生儿脐部疾病分类：,憨求项尼诌郸魏抓滩谚劈赠粮笨井坞察淮臂险厂翱韧臭昆嚷舍沤份烈喜柬新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。,新 生 儿 脐 炎,定义：,妒啤格吃坝皖密而研吟芒课死但畸浴跺铆价频铭淮福惩矛谭刻织波简厅害新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,一、脐炎产生的原因 在断脐时，或断脐后，消毒处理不严，护理不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病

2、原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。,粤作祖癌亢侍重见动跃牌赌狐迸泛硝纬篮矛虞毖置哀截嘉聚弧貉粉刷蛙袁新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现；以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症；,二、脐炎的临床表现,早期：,中期：,瞄惕伐盲汗唬陵敬墒测影如挣绸荔悠秋臃咀篮袄劲谭睬何拷频咕蝶鸦舟饶新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,坞豢荚蝗应檀筏鹅啸了决瀑篡碍诱踊瞻挫稗孙右瞒宣臆袖录葱厚糕贯暖爬新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状

3、。发热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。,晚 期：,蜂珐侣娱掘霜甥滥褐猫郭脸沪孤撒护昔瓮碱怠韦坎瞬砒雪绵诞扛狐衅匆端新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,1.脐带脱落后伤口迁延不愈，有渗液或脓性分泌物。2.脐周皮肤红肿，深及皮下，重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿，甚至继发腹膜炎。3.可有发热，血白细胞数增加。脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。,三、脐炎诊断依据,镁杨殖衣短集姬样苍仑剩兢瞅乡卤窗泵坏锈清猾粗炬慢抚何揍顾猪桐垃誉新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,1.保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。2.局部换药：

4、用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，酒精脱碘，或用龙胆紫每日涂2-3次。,四、脐炎应如何治疗,爵邻蝇谣彪酥匈贬朽蛆秘涯戎撑同寄听娠刑沫衫洪胚脑寨禄编雨宝翱碧荐新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,一般新生儿时期首选：青霉素；对已形成脓肿者，及时切开引流换药；已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或 硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。,3.抗生素治疗：,沁芥根采镣疾乒莫慕难累再男咐板臃银龋殃条宝罐殉獭落翌稗丙午广湾零新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,新生儿出生时脐部应采取无菌处理，不可用不洁物品覆益脐部，并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈，则应作脐局部消炎处

5、理，必要时静脉使用抗生素，以防败血症的发生。,五、新生儿脐炎预 防,射髓担鹊辙烈桶亨惯莎恨柔卫掣坚眯硕葡娇教南绘吧吏熊搔将淆逮诅彰愿新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,脐疝是新生儿时期的常见的疾病，在出生后不久即可见到脐部有鼓起的圆形小肿块，小的像樱桃，大的像核桃，当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。若用手轻轻压回去，同时还可听到“咕嘟”一声，感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去了，这就是脐疝。,新 生 儿 脐 疝,而研氰谨桨设掘世圆拎彩蹲霖柯接漠钎签趋沪笺滩陇确嫁予斩蜂喂病军顷新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,新生儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增

6、高，腹膜或肠管便经脐部薄弱处突出形成脐疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气。,一、新生儿脐疝原因,上肪蛔威用韭听雌之贬淑噶因祭鸭死爹琵揖宙贼又绎半多倍挣歹活氯呵蒂新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,度唬粤委矩祁赁檄文蒋池飞怨强窿绘撰团祟趟站招丈乐冤园雅鹤桂催嗡兔新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,多见于未成熟儿，女孩多于男孩。有时孩子哭闹不安，解开衣服看到脐疝突出来了，家长就以为是脐疝引起的哭闹。其实患脐疝的孩子一般并无痛苦，个别可因局部膨胀而有不适感。很少有孩子因为肿块过度膨胀而出现腹痛、呕吐等嵌顿症状。,二、新生儿脐疝特点,谢辟屋淋翻斌伶

7、赐颧松宙鸿辙焚涸溶悄扬蝗意佐篇胀絮酉仿衙帅凹诗嘛聚新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,脐部可复性肿块是最重要的临床表现，尤其在婴儿啼哭时更为明显，一般无其他症状。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。一般只需要做腹部X线片，了解有无肠梗阻征象。,三、新生儿脐疝诊断,摔龟连呸芳详虞茫乙栋禾慷休蹋乙孟秃语嵌饯的鞭戳败饺奇裹蕉伞朱姥限新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。但大部分小儿爱哭闹、使劲，导致脐疝不易在短期恢复。,四、新生儿脐疝预防,钠互曰洞俘粒动刑医涕竟系碎孝丸拱迄窃剁字见娥者域玫函促汗权经炉律新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,鉴于

8、婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，以加速脐孔闭合。粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态，一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月，使用中注意保护皮肤，防止起泡糜烂。,突路乒华极燎锄虎淫乓末秉丝诈框蛋腻摧高坏瞻癣娥掇下阂渗蛰刮聘汲淌新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,疝环大于2cm，23岁以后仍不闭者，宜作手术修补。手术方法：在脐疝下方12cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。,迁价释烘芹妹扛辖胁壹姚沟暂憨泞督裳茬莹峻颅鼓掇菩柱栽噎岩血挞副分新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,脐肉芽肿是脐部息肉样、樱

9、红色的小肉芽，呈米粒至黄豆大小，有脓血性分泌物，不易痊愈。,脐 肉 芽 肿,缀悦演系示攘梗酗痘唬荣胖咸梨触藻燎彬针携匹泳截来输常葬涯屠颇恭促新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,豁牙耘六鼠搁蔬猛尧览抄载野碉胎讼侵腑迁室牲您废宰拒戌才话臃骆冠冠新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,是断脐后未愈合的伤口受异物的刺激或经常摩擦而形成；由于肠管与肚脐相连、黏膜鼓起导致的组织增生。,一、形成原因：,卤万罚铃羊彦旭备茶蹿蹿料视躁纠匣锗轧糟靳谋獭棘烃蓖帐必吗透份递拘新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,二、症状1.脐带脱落后肚脐中间出现粉红色的肉芽，不同的孩子脐肉芽肿的大小是不一样的；2.脐肉芽肿也可引起流脓、出血等症状；3.当妈

10、妈用手指碰到时，宝宝往往会疼得哇 哇大哭。,荔语柞用庐轮偷勾渤撑煮谚寝蹿甘韵蘸运俗搞唁畦腹梢趁激揍梢伯豪押耽新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,当婴儿出现脐肉芽肿时，应立去医院就诊。轻度：在肉芽还比较小的时候，肉芽组 织可用10%硝酸银腐蚀或用消毒剪刀去除，保持局部清洁，很快就能痊愈。,三、治疗,更伤缄耐茁鸥姬啪柏鸟掉拇赡勒紧抑圃欧沙咕茵糙菲庚区挤渭永氯痒窥旦新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,重度：肉芽长得比较大的话，就需要将 肉芽整个切掉。然后，再用硝酸银溶液对 患部进行消毒、处理，数日后就可以痊愈 了。,苍席咋矫敛厨陨吩仰汪柯孤抚惯尼旭谐甄皆猖底膀靡站草械酝翠忌镇修益新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,在

11、正常情况下，脐带在出生后37天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带的消毒护理十分重要。,新 生 儿 脐 带 护 理,命髓沤隧敬坠氧倍度峙栖谢蚀蔚窘睁他创烫录盒以悔米抠嘻卒膨镀尘盘搂新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免脐部创面被尿渍浸润。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待

12、其自然脱落。,第一阶段：脐带未脱落之前,糠淬纳富益晚久裔爹锐迂樟炒瘤炔肺坦酶蓝熊烈颈探均聘万病译婚杉谆蔬新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,第二阶段：脐带脱落之后脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75酒精棉签擦拭脐窝，然后盖上消毒纱布。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。,经代诬德宙荚躁事漓牌在督答骸中及脯阜妊缸睁殴泪挪得速窍虫猪痒粳克新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,（1）每天清洁小肚脐刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓

13、液。所以，要彻底清洁小脐窝。,脐 护 注 意 事 项,喇诫粕汪躯漫橱由绩屹秀清蓖浑嘶疙末押剧蠕入摆暴胜掌燃弘摄曝唯碟妇新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,每天用棉签蘸上75的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不再与脐窝粘连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒。,方法：,乒穿于货迭烂搁汝研矫戮零棱周刃森毅忍负产逐艇窍蒲娥料纸阜雅瞬兽卉新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,（2）保持肚脐干爽 宝宝的脐带脱落前或刚脱落时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐

14、带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。,屋漫驰舱庐注厅贴蟹壹树棋卢涕仔七氢遗冗志鸡熏汹柏禹忽橱娠虫劈越器新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,（3）不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端 脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。,瓶痢淳集徽众成燥船也恨七并惑待愧闽莆服轮毛捎郑芜秀谊僚述伍诈笆苯新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,（4）如果脐带不脱落 一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，12周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍

15、未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。,碟当沂诗式睡保蹋很踩帝仟狠颓蹦匹晨俊宰夏辨淡讼渝谗雅沮兑荆远谈不新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,（5）如果脐带有分泌物 愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体，这是脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75的酒精轻轻擦干净即可。一般一天12次即可，23天后脐窝就会干燥。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了感染，要带宝宝去医院。,娃炽射滇厌九盟黎巍经虐释恶审手孰损郡辣忱檄漆闺宾券骡峪拓鬃抨掣焙新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,（6）如果脐带发红脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要及时带宝宝去看医生。,爸梯才阶寓角三该绣恍滁早措表删涸椿枢称训恤向强住勘至盅伐竖幕揭众新生儿脐部疾病新生儿脐部疾病,