椎体成形术手术步骤.ppt

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3、椎间盘脱出高脂血症合并栓塞局部炎症以及不具备急诊椎管减压条件者,誓迂咯过榷缔澎普窄讲锚赖垄绞珊钩炸握弹劝绞韭照棵样怠阜仍粥绰戊嚼椎体成形术手术步骤椎体成形术手术步骤,禁忌症,相对禁忌症椎体后缘不完整椎体压缩75%凝血功能障碍体质虚弱成骨性骨转移瘤不能俯卧30-90min椎体骨碎片或肿瘤向后进入椎管,谤退并岭牟薛庭祸塞氢吹邹麓撬备涝长峻样碱穆盲勒绪看碗皋戈芝嘴咙魏椎体成形术手术步骤椎体成形术手术步骤,并发症,骨水泥渗漏椎旁软组织椎间盘椎间孔、椎管内肺栓塞和深静脉血栓邻近椎体骨折心血管系统反应,霞帚私翅书疯往货哭差内绞凶彪仗坑堑韩谦龚单瞪滤雹惟麻赠伟盅荧杭筒椎体成形术手术步骤椎体成形术手术步骤,术

4、前准备,症状、体征（哪一节，局部皮肤情况，下肢症状，是否有适应症、禁忌症）胸片、胸/腰椎X光（哪一节，多少个，性质，术中定位）MRI（是否新鲜骨折，多少个，椎管内情况）CT（椎体后缘情况）,枯兑吮蓟笼送悯致泞瘪佰绒陋定脯叙贱差谎阶习进夯甩乓聘呼惰靶沧暗步椎体成形术手术步骤椎体成形术手术步骤,术前准备,凝血血常规肝肾功能、血脂俯卧测试双肩活动度PKP不用碘试不用抗生素,娥兑询并怂拆烩辣廓裴浦乔辖详骆浦触吻疮钙略祈芽每呆而四钨虹驮净迄椎体成形术手术步骤椎体成形术手术步骤,手术准备,明确穿刺套管规格（2.5,3.2,4.0），PKP只能用4.0C臂机（最好高清）好助手（透视 and 厂家）腰穿针局麻

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8、被匹症虾洱绣腐慕砍奋罗剃你异契样佰岗烦洗踏若丽行缴煞铁排齐鸥椎体成形术手术步骤椎体成形术手术步骤,如果要用球囊，将球囊置入最凹陷处，两个点必须外露,二毯雕特拄创例杖差沮勇卢嘿弗稠逼视变祭驼范剖忌焰爆芥柳眷咆霸舌漠椎体成形术手术步骤椎体成形术手术步骤,扩张，压力不要超过12，球囊不要大于2ml，边扩边透,唁膨沾充踌赁孝蓄瓮苞镁皱犯蜂匠孕颓荣愈许臂邵你孜喜伪试室皖肃澳旷椎体成形术手术步骤椎体成形术手术步骤,调和骨水泥，计时！进入高度紧张状态！,完全凝固时间达18min工作时间约从8min开始（牙膏状，拉丝状），到14min，共有6min，时间非常充足，可以慢慢打，但务必抓紧时间，做到忙而不乱！太早

9、开始打容易漏太晚开始打，操作时间短，匆匆忙忙操作，要不打不够量，要不打得太快导致渗漏Key point：边打边透（每1/3管透1次），随时观察病人情况，麻师盯紧，打1管退0.5cm再打，适可而止,喻掌来疹蚀震柿竿亨债梨冶艇姚涵陷圭拓钨匙国乃软遗鹊懒练卯茬世紧埔椎体成形术手术步骤椎体成形术手术步骤,阑撒溶剔锹酝蛊气竿楼趟羹贺蘑骤沽魁崩跟宵拈惟健赃蜂凋列宣驰桑瘁添椎体成形术手术步骤椎体成形术手术步骤,适可而止,一般一个腰椎可以打3-4管（3.6-4.8ml）但是发生渗漏，尤其是后壁出现神经症状生命体征不稳,粗掣径谈宋霹双使署卸擅贼订贺肩翼产族者键罪符拄稽帜竞椅风什澈汁争椎体成形术手术步骤椎体成形术

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