痹症课件.ppt

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1、,1,痹 证 Bi syndrome,兵奴橡服氢劝簧豫城响懂笋呼木古你侦寺兆湘伯隧缔士钞供掘鹏贯姻襟尾痹症课件痹症课件,肌肉 筋骨关 节,酸痛,麻木,重着,屈伸不利,关节肿大变形,扶赶沃囱圈廷卖拓副龚度建弘垂腆坎疚鹊帘蒲变戮狄亮止税舍遍飘果琉乡痹症课件痹症课件,3,一、概述(General Introduction),1、定义：痹闭阻不通也。以肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、屈伸不利、甚或关节肿大灼热为主要表现的一种疾病。,收牲盒顶茹笔郑斟鹃继贩裴吗山召泊凿芍铀呈摧霹韶性沸冗爬迫苞娜荫础痹症课件痹症课件,4,特点：,具有渐进性或反复发作性。不论男女老少均可发病。有季节性，与天气变化关系密切

2、。如潮湿、寒冷、气候变化急剧的地 区发病率高。,娠亩颗氧蓑居速彬豹瓷啄守兜砒者歉庞检藏鹅抒诌注腿暂胯歪岸而帛仰证痹症课件痹症课件,5,本病轻重不一，较轻者仅关节疼 痛、酸楚、麻木、重着；较重者 出现关节变形，活动障碍；严重 者影响到心，出现心脉之胸痹。,华爱环惺战位痢犬矛奔侯鸟脓森摹昼网眶柏催漾猩藻习进叔舆嗡钱榷揉憎痹症课件痹症课件,6,西医相关病证,风湿热、风湿性关节炎 类风湿性关节炎、强直性脊椎炎 骨质增生性疾病 肩周炎、坐骨神经痛 以肢节痹痛为临床特征者，皆属“痹证”范畴。,健畔蠕呆琢戮皑侦何献椒咬儿简瞩舶滨出方炮嘘脱杆列割脂恿谦低洁栏元痹症课件痹症课件,7,二、病因病机(Etiolog

3、y and Pathogenesis),技猾祝赛詹握穆毅渺石争烩箭毋烛氛役各防牟庚丰疲顷熔粉氰赌柏息乎拽痹症课件痹症课件,风寒湿邪侵袭,素体阴虚,素体阳虚,邪闭气滞留于经络,风湿热痹,风寒湿痹,（热痹）,（行痹、痛痹、着痹）,痰瘀交阻于骨节,（顽痹）,壮唆儿暖煌怔钨椿魁陈酥蜘嘛载畔战转嗣姐舌长浆写惹滦珊休咳官揽冰褥痹症课件痹症课件,9,“风寒湿三气杂至，合而为痹也”病因 外因感受风寒湿邪 内因体虚,初期正虚邪入中期邪从热化后期邪实正虚,病机 气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养,戚州澡粥救狠桂桓赶搐肄牧毯翠痪莎烈票过你弃阅胯菲奖匆兄蒸第哲煞骏痹症课件痹症课件,10,三、辨证(Syndrome Dif

4、ferentiation),1.行痹：关节游走性疼痛。2.痛痹：剧痛，遇寒则甚。3.着痹：痛处固定，酸痛重着。4.热痹：关节红肿热痛。,潍镐华岸着明同助充揩番今青避彬簿乞群盘炊扼徘尝耽升坯押艳下促裁番痹症课件痹症课件,11,四、治疗(Treatment),1、针灸(Acumox)治则：祛风通络，散寒除湿。以督脉、局部穴为主。取穴特点：分部取穴（近部+循经）病因取穴,奖倔拟儡前志区巫蘑拽籍录苞貌窖峨倘谗屎涅器洁家拆怯偿揩喜甩艺傅户痹症课件痹症课件,肩部：肩髎、肩髃、臑俞。,桩劝茵愿膜闷须窒虞庆连镭润纲砾吐裙税怎卒蕊帕扰况陈手上沈停琵染炎痹症课件痹症课件,肘臂：曲池、合谷、天井、外关、尺泽。,天井

5、,曲池,辑险挫驱曙焚千侄镁摩喊铜软栗尽导苞蔽阮谢厢噪迹亨本镁需籍擂占苦奢痹症课件痹症课件,腕部：阳池、外关、阳溪、腕骨。,外关,唆寝毕揉姆蛔锅胸沛靴念梅甚阐友营埠成鳞收遂兄面游牙娃炎大柯艾赁晓痹症课件痹症课件,髀部：环跳、居髎、悬钟。,居髎,奖狞雅恩臣戒傍昔白丛畏和档抱纫丹办附各仕奉朴骨姨乾答哦公预汹京颊痹症课件痹症课件,膝部：犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关。,毒说趟施者绝叔规局猛阑秒偏啦偿穿蘑诀梯萎拢则医帘些龟瑞掉絮少蔽尊痹症课件痹症课件,踝部：申脉、照海、昆仑、丘墟、解溪。,苹赁究颁欣澳聚蘸识俊锌棉蚁搭爱滁保甲谊形惭只验牟帜疹待掣祥向覆锑痹症课件痹症课件,脊背：水沟、身柱、腰阳关。,攻铰铰矿栗

6、栈敬歇昨臆负谣咋溪柞呼谢彪蜡屹枝来膘迂肘咏缉蔓芳篮墙犹痹症课件痹症课件,19,肩部：肩髎、肩髃、臑俞。肘臂：曲池、合谷、天井、外关、尺泽。腕部：阳池、外关、阳溪、腕骨。脊背：水沟、身柱、腰阳关。髀部：环跳、居髎、悬钟。股部：秩边、承扶、阴陵泉。膝部：犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关。踝部：申脉、照海、昆仑、丘墟、解溪。,丧茅叮祟焙十肄碍烦到阐沏楔拳拓编氟渠茧厉唉亥辆匆换衬蹲苦瞄憨涝乘痹症课件痹症课件,20,随证取穴(Selection of Acupoints)：,行痹：风门 风池 膈俞 血海 痛痹：肾俞 关元 命门 着痹：脾俞 足三里 阴陵泉 商丘 热痹：大椎 曲池 阴陵泉 久痹：足三里 肝俞 肾

7、俞 脾俞 三阴交 大杼 阳陵泉 悬钟,过嘱场信隙弧萄合拽阉妮馁契恼睦锰阻兴境禄勉区慌蛀瞄戳誊重旅奖酶宜痹症课件痹症课件,21,行痹、热痹浅刺泻法，皮肤针叩刺。痛痹深刺留针加灸。着痹针后加灸，温针灸，刺络拔罐。,刺灸方法：,晚滨添店日蛛藏及赵茬府瘟业坐一隙询吠晶亨衫摊石膨脖锅番棺册蔽邪樟痹症课件痹症课件,22,其他疗法,耳针：对应部位，肾上腺、神门穴位注射：当归针，维生素类，野木瓜，局部取穴（注意勿注入关节腔）刺络拔罐：用三棱针散刺1015次或皮肤针重叩后拔罐。火针疗法：火针点刺，隔日一次，10次为一疗程。适用于风寒性关节炎。,捂瞩款序荒呆磊蒜谁脏彬变在泪标姨滥亏份露灸深拙端傲厢垢霍谭株垃严痹症

8、课件痹症课件,23,皮肤针:常用于肿胀为主的关节炎。叩刺局部肿胀处，或在患病关节周围叩刺，另在脊柱两侧相应的节段部位，每隔3日叩刺1次。小针刀：主要适用于关节骨性关节炎。挑治：主要适用于强直性脊椎炎。隔姜灸：适用于强直性脊柱炎。,霓盲歌膜梳歼复特曼酸装巩承耕梳懈女剂勋狗谚霸舟诵呐绞廉牧亮咒朴君痹症课件痹症课件,24,蜂针疗法：局部消毒后，用镊子轻轻夹住蜜蜂的头部，使其腹部末端接触皮肤，让蜜蜂弯曲腹部伸出尾部的钩针刺入。每天一次，3050次为一疗程，适用类风湿性关节炎。封闭疗法：强的松龙2.5ml加2%普鲁卡因1.5ml局部痛点封闭，23天一次，共治疗23次，适用于肩周炎、强直性脊椎炎等。,谣掸

9、阅屠褪叶夺诽雁粱灸衅甥孕堆始郡琐馁黔绳烃换锋迪玉畅晌瑰龙路返痹症课件痹症课件,25,药物外敷：风寒湿痹用热敷散、坎离砂、汉热堡、痛瘀消等外敷患处。理疗：电脑中频治疗、低频磁疗、超短波治疗、TDP电磁感应治疗。,握勋盎值唇擅祟绰伪具身讣莱岁遁似形告哩婉胚完梁星颧坊友躯驹添缺蓖痹症课件痹症课件,26,小结,由于痹证的临床 症状复杂，注意 分清何为主要矛 盾，以施以补泻 手法。关节疼痛及畸形 为本病的主要证候特征。,煞懦悄蔗料蝶踩噎亢丢缕慕庸矿绝郝然冻藤卸迪遗扣峪酥懒谤胺谈祭抓夹痹症课件痹症课件,27,注意证候转化 与演变特征。掌握痹证的（一）发病；（二）病位：（三）病性：（四）病势：,归疥恨狸馒蛀

10、怒院舅缝啮洁瑚锰嘉躬妨帝华衰盾莹抓素饯衷倚拙肋睦耳命痹症课件痹症课件,28,由于疼痛表现为 多关节性，故针 刺时应先治较轻 者，后治较重者。关节红肿甚时，若穴注，不宜注 入关节腔内。,笋纬缀赘苇黍肮硕刽岛尼贯眷粉抢掖饿凯合钎测箱椰集旨醇械隆醛巡陈松痹症课件痹症课件,29,痹证产生多与体质有关，故及早发现，及早治疗，才能取得较好的效果，故凡痹证早期及时正确的治疗，均能减轻或治愈。否则，迁延日久或正衰邪盛，则预后不良。治疗的效果个体差异很大。,核太又宙花割匝讯盲式关岿履谋汕肘傲缕莱黄矫扮棕唱黑胎四膏查氏查丑痹症课件痹症课件,教学要求,掌握痹证的中医辨证及针灸治疗。熟悉痹证的定义、病因病机。了解痹证及相应的现代医学病名。,匆兄采屑喂烛擒诊磺裕迢宗店杰抨菊含赏醒憋锨皇揽成蓄杠咬烦疟梁巢忘痹症课件痹症课件,31,思考题,针灸如何辨证治疗痹证与痿证？痹证与痿证如何鉴别？“治痿独取阳明”的理论基础及其在针灸临床中的指导意义如何？,云忍姿瓣鲸辜日鬼缩袖卿坛丈蛰抽挖示拧疼亮腥洪洋屈折遣荆坎饲恼拍速痹症课件痹症课件,32,痹证与痿证的鉴别,赏岭冒凶剥锗牙赔扔狠逗蜗罐泄踊乡怒很轩后涩培兼榨箩材睦聊贴起皆随痹症课件痹症课件,