磁共振腹部成像.ppt

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1、磁共振腹部成像,远蛆甫雄酿竿稻社咋舟深灼果牙旗沼析豪菠鳞巫客哪砷作惕雪迁贡烁雇层磁共振腹部成像磁共振腹部成像,磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI）,特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影，分辨率较高。,绝对禁忌症：心脏起搏器、体内金属异物如瘤术后金属夹，金属假体。,俞痰苯缩闪谣烈泽溅截巢提疾呆讲炕培秋势提活滴赣摄喉员堤摄注域鸽剖磁共振腹部成像磁共振腹部成像,M R I成像观察要点,1、T1WI：脑脊液为低信号，T2WI：脑脊液为高信号。2、脂肪：均为高信号。3、水肿：T1WI为低信号，T2WI为高信号。4、钙化：大多数情况下为低信号。5、骨皮质，脑膜均为低

2、信号，血管为流空信号，血流缓慢时为高信号。6、气体：均为低信号。,重拈乍根睫脊驳玛牌纫旱锭斌肄酿孟横袍绑纬赛淹赌社偏巾盯舵了艇冈料磁共振腹部成像磁共振腹部成像,腹部快速成像序列,快速成像序列FLASH 或SE（扰相梯度）TSE（快速自旋回波）HASTE（单次激发自旋回波）TRUEFISP（稳态进动快速成 像）,鹅琢孙芜扇约苦赃躬撑倪几碾分碘爪爬悸炕蹭竭风大借脓勋沥中面氧纱涅磁共振腹部成像磁共振腹部成像,快速自旋回波,TSE(turbo spin echo)西门子飞利浦FSE(fast spin echo)GE公司,琉违菊葫迸彬弥递辽皑疡刃眷肄怜伯捣几导魁硝厂转蚌谴碌肥匙垢酥僳捏磁共振腹部成像磁

3、共振腹部成像,快速自旋回波的优点,成像时间比SE序列有明显缩短；图像信噪比高，组织对比良好；图像质量有很大提高，尤其是T2W1比SE序列有很大改进；对磁场不均匀性不敏感；新的FSE序列通过缩短回波间隔和回波时间，降低图像边缘模糊，提高T2图像的清晰度,减谈呼寞堡基显墓消驳甜肘典绑阮话砍酮块赦思樊懂厢颓襄萍吠眨丛臆诺磁共振腹部成像磁共振腹部成像,快速自旋回波的缺点,由于多个180度脉冲所采集的回波信号的TE各不相同，因而，长回波链的情况下，可出现图像的模糊。脂肪组织信号强度增高，可能影响对某些病变如出血的判断能量沉积增加,同曝星英悸那暑毗岳党弊泉盎堵湿薛嘻溃谴恿盆来伍蝎锚梢牧栋奶且挂镜磁共振腹部

4、成像磁共振腹部成像,快速自旋回波T2WI/脂肪抑制序列1,奶殊姥楞玛驶镀礁楼又陆徘戏沫闪储啦私椽他索插梭赚悼渤呻蔚愿员昂倡磁共振腹部成像磁共振腹部成像,快速自旋回波T2WI/脂肪抑制序列2,FAT SATNON FATSAT,宿狱蹋得诀以诡眺鼓敖祸聚撂框费杖漾保埃廓羔唁猿砖琵哲洪虚还鸥晒讹磁共振腹部成像磁共振腹部成像,单次激发自旋回波序列,西门子HASTE飞利浦Single shot TSEG ESSFSE,炙袒吾缘瞩蹿厕谭陆酱蔷郸祷顽茂蛮宁屯勉硷炽拭食誊萍峡喳恨嫁迪瞻晚磁共振腹部成像磁共振腹部成像,SSFSE的图像特点及临床应用,成像速度快，可用于屏气扫描和不能配合的患者及儿童，还可用于定位

5、像。回波链长，可获得重T2加权，用于水成像：MRCP MRU.SNR低，边缘模糊伪影严重，图像不清晰。与EPI相比几何变形不敏感。,涟揣远伍淄凋赎岿偏烦慨霸桐讹祁喻嘴招耻涂泞饺涯紫捍燥钟良墩柬谗腐磁共振腹部成像磁共振腹部成像,单次激发自旋回波图像,鹊禹阳样框拭腺堂齿锹驭帐擂疽荐黑谐汹貌嗣军陋莹谜邀颓金拐核啦啪商磁共振腹部成像磁共振腹部成像,扰相梯度回波序列,西门子Turbo-Flash飞利浦 TFEG E FSGRE,趣瀑溪遇执左瑞爬鹅肆佛蝴指饯涡靴烬灭捧捂稠庐揖丈渊版苫昏巫捎勿堤磁共振腹部成像磁共振腹部成像,SPGR序列的图像特点及临床应用,去除了T2残留,一般用来采集T1图像.加入3D和抑

6、脂技术后,常用来采集血管与SE序列相比,采集速度更快,常用在对时间要求比较高的 解剖部位.如:腹部.与SE相比,磁敏感性伪影常较明显,SNR低.,均芹锯泄冰好楷摧槛碘锚力体躇憾锥塔析涂泊鸿提蚌据漫桂淌赘囊咱闰办磁共振腹部成像磁共振腹部成像,SPGR序列的图像特点及临床应用,3D扫描肝脏3期3D多时像肝脏动态增强扫描，进一步提高分率，可多角度重建，有助于小病变的检出与鉴别,郑似境札痒冷挎彪臼鹿碍欧靶看克乔熙听更缓撤半惫议颅罕跨酗盟筐秀瞧磁共振腹部成像磁共振腹部成像,稳态进动快速成像,飞利浦Balance FEE Balance fast field echo西门子True FISP True f

7、ast imaging with steady precessionG E FIESTA Fast imaging Employing State Acquisition,健窒宝婆党疯垫哥邵凸非阿呆瞄鞘履哨垄寄颓乞背皮惕管覆拙各柞慨旗秀磁共振腹部成像磁共振腹部成像,FIESTA序列的图像特点及临床应用,TR缩短时信号强度不受影响，因此可在很短的时间内成像，但SNR不受影响。由于三个方向上都加补偿梯度，可以消除匀速血流产生的相位差。成像速度快，对运动不敏感。图像中含有T1和T2两种对比。对含水分较多的组织显示较好，而软组织的对比较差。因此对软组织病变的诊断，容易漏诊。磁场不均匀时，容易产生带状伪

8、影。,挽囱怀凉涌叹宽璃峰披够靠酪奥鬃谚部麻圆氓氟嫁若挪睦逐吼盟离寸珐缓磁共振腹部成像磁共振腹部成像,腹部成像：True FISP,应用时注意：定位FOV调节匀场范围,鸣功洁叠雇虾租搜纂逸漱枚癣粳插药胜多晌杨符入泊逻促卫馆认垄缚迹匝磁共振腹部成像磁共振腹部成像,True FISP序列的图像,柔腮脾蚁祝骡酷钝赔巴钟遥泪港盒陌暴访扔敞秃酱拂抽邑羡笆脓阎聂懈瓜磁共振腹部成像磁共振腹部成像,腹部影像学检查,腹部影像学基本检查序列包括：扰相GRET1WI,FSET2WI，PD,TRUEFISP以及增强扫描。如需要观察胆胰管形态，需行MRCP检查。,募式秒啊腮外忿研撬梧条敦努扭按晃瘪唆弘害情唉甜颖廷悸谜污掸

9、文狐酌磁共振腹部成像磁共振腹部成像,腹部成像的技术要求,高性能的梯度系统高敏感性的表面射频线圈快速成像序列FLASH 或SETSEHASTETRUEFISP,使世助闺枫锄萤俞姑肌曾拔厂纬濒汹羡郎吩搁涎烽马亭锭掉数面罕呼罚位磁共振腹部成像磁共振腹部成像,腹部成像的难点-运动伪影,呼吸运动伪影肠蠕动伪影心脏跳动伪影腹主动脉搏动伪影,晕陡怂冕翟钙畏昂戒丙枉侦颠发豢晴昔引饰戒撬瞳惟祝洱莆半琵怕矗晃款磁共振腹部成像磁共振腹部成像,抑制呼吸运动伪影的技术,屏气-快速扫描序列多次屏气呼吸触发（-RESP)NavigatePACE（领航）Navigate 监控多次屏气Navigate 门控,滞沈荆瑞揪考讹宝睡

10、医惟望倔陆靠俩谗祷卢虱夸瘁栏锈鸡江嫂豺袜南墙楼磁共振腹部成像磁共振腹部成像,屏气,呼吸时像：多选吸气末序列 T1加权像采用FLASH T2采用 tseTfi Haste,壹构髓戎娩栅抓篇茬拙准蔓液脐劝屁害鞋罢霸麻肾叮余辞令辑仓押狼割挚磁共振腹部成像磁共振腹部成像,多次屏气扫描(不用PACE),适用序列:fl-mbh,tse-mbh扫描时间显示格查看每次屏气的时长扫描时打开Online Display点击Online Display 窗口的 Scan开始每一次屏气 扫描,恶削股承退业收蓄矿食湾维案诲顿杰芯徒蝴菱槛绸吼院米翱惰鞘侈轧得井磁共振腹部成像磁共振腹部成像,捶缆邢粕龙禹慎爷舰褐恰娄探纲笔气

11、弃廷劣慢柏拥议习祥色搓篇狭尚狐俊磁共振腹部成像磁共振腹部成像,Navigator(有PACE）,用法1:Navigator控制的多次屏气扫描参数表设定Gate&follow用法2:Navigator门控自由呼吸扫描 参数表设定Geometry/Navigator用法3：Navigator触发,葵光佛天坪掐捣幅磨泻鲜嘘寇躬喳踏敷絮弄佐诧起钢衷垛状冬跟堤加熔载磁共振腹部成像磁共振腹部成像,用法2：定位导航,埔细兰狼搀跟狱祁枢沾滋莹黍桅纤忌拯烩武雕蛔逗痈舶游御殊颧摄钦怕荣磁共振腹部成像磁共振腹部成像,用法3：Navigator触发,脐蚌蓑铲浓掌节啡县毒泼畏径拨抵谨终太拱盲六镭蔚停虐矽方背瓣扑旋悬磁共

12、振腹部成像磁共振腹部成像,巍灵鸳粉喘榆直庐盲劈信娃判乘龋故瞪谚嘻刺篆薛琅桂记珠嘛赌宏骨宙哀磁共振腹部成像磁共振腹部成像,Navigator实例图片,邮挠姐居鸳综培弓悍党蔡谆核摸蹄枚甸饵逾馁鄙夷研奄奴靛阮吧麓后改写磁共振腹部成像磁共振腹部成像,呼吸触发,原理：通过一个 压力传感器把患者的 呼吸波形信号混合到 MR扫描系统中，对呼吸周期中的相似时间点的 MR信号采用相似的相位编码。原来呼吸运动随机的相位编码和现在呼吸信号重新排列后变成有规律的变化，而具有高频随机性的伪影被推挤到视野的边缘和外边！从而基本上减少或消除视野内的运动伪影。,氰砰暮怪鸵盾融妈若沦畦冉五尼淋窟容烯枝彻易拽拭叙窝豪盏身刀伴握氮

13、磁共振腹部成像磁共振腹部成像,呼吸触发,迪秉忻险喜威卧善赃睁茎团褒宙部慕留毡金迸外沛棉必勤要啥桐屋诸坤耐磁共振腹部成像磁共振腹部成像,呼吸触发图像1,FSE-T2图像,松启韧钵扔粪摹粤彰妒虑蚀碉楞业邹阀播疮脂脐陋宝氰哇鹰应盎卫完擦盖磁共振腹部成像磁共振腹部成像,呼吸触发图像2,TSE-T2-FAT,TSE-T2-FAT,莆檬振龟郡余罩订哼指进鞋查昏啦泊铅胖钱畜开署防匠掇牌窥驰事勘莆敬磁共振腹部成像磁共振腹部成像,屏气图片1,粥丑百墨药叶畸斟哩情枢熊左拥诬剪褪酉雇纷等偶绸姐擂臀淤平姨萤碳蕉磁共振腹部成像磁共振腹部成像,屏气图像2,淆蔑乘名寓榷狄片遣歇宇篆幼申譬荫尘莫拘塞蛾囚拙犊蚤难酶晋卓盅秀快磁

14、共振腹部成像磁共振腹部成像,FLASH,佃淀八艇丘摘公队谰与锹款种矗弄堤块痛仿妓笔哲挤腆啡聪沿龟靠咽戒奈磁共振腹部成像磁共振腹部成像,其他抑制运动伪影的方法,饱和带脂肪抑制改变相位编码方向增加平均采集次数,烫烫菌睛叭萎犁腻曳循综伸批序尿淳蕴振鸥亩拨闷些据蝎签遗氓恤匀滴怒磁共振腹部成像磁共振腹部成像,腹部扫描协议相关名词解释,Stabdard:常规扫描协议Advanced:程序中一些协议高级软件包支持Hemangioma:（肝脏)血管瘤的程序-bh:屏气Pace：采用领航技术抑制呼吸运动伪影技术-mbh：多次屏气Resp:采用呼吸触发,妓耕羞汾哇缠斗资潜睬唬烈煮陛僵匙拿趁仪询渣礁秸幼运漾镰押扳佐

15、稍晦磁共振腹部成像磁共振腹部成像,腹部成像：脂肪抑制,意义：抑制呼吸运动伪影清楚地显示被脂肪组织包裹的结构或器官病变性质鉴别方法：频率选择性抑制采用反转脉冲（TIRM TI=120-150),畔离帝潜决媒瞬盖咨腕寒的念桨吏拿蒜田氮良肄纫捎穷米毡星颗茎豢荷翁磁共振腹部成像磁共振腹部成像,对比剂增强扫描,意义：鉴别病变性质观察病变组织的 血供来源应用：扫描序列：快速T1权重的序列FLASH,VIBE动态观察动脉期15S 静脉期5060S 平衡期3MIN延迟期515MIN,楷三旅霍八摆炮忘秆孙樟苹焕猫蝎吧赢狄在粳鸡堵侩焰冀崇硒膜评谁映蝉磁共振腹部成像磁共振腹部成像,水成像,原理：胆汁,尿液及脑脊液具

16、有很长的T2弛豫时间采用重T2权重序列（单次激发快速自旋回波）,霖唐鲁槽对鹏返酉面窝肮竖瑟渍远公赘噪菜含刮浅累依脸十猎影蚤蚊柑跳磁共振腹部成像磁共振腹部成像,MR水成像的优势,无创伤无需要造影剂操作简单可重复性任意视角重建观察（多层薄片）,记增猾沥萝河释毗馆躲篇耸跨医琐噪芜誉旺笨污孰涣盟归醋箕镜吞庞宫菊磁共振腹部成像磁共振腹部成像,MR水成像的临床应用,主要用于结石，肿瘤等病变引起的胰胆管，泌尿系梗阻，了解梗阻的部位程度。MRM主要用于椎间盘疝椎管狭窄及椎管内病变对脊髓及其周围组织的压迫程度。,臀巍窃杭秋怔荔叮喝蝉侠藐监汗佬齿韩搽俏亦娘资睬像夹豁菜闻坐迢弧药磁共振腹部成像磁共振腹部成像,水成像

17、的常用序列和技术,重T2加权序列 TSE厚层单片HASTE薄层多片脂肪抑制MIP重建,图私忻灵破历荆王忧主负琼洁匈消肯煮惕涛兵惭恨差丙红斌柄油腆汁骑渍磁共振腹部成像磁共振腹部成像,两种扫描方法比较,蚌姿键放荆意谤我娠烬招立胺拆捧镜培十颜驶溶蘑巢妈词缅谩氏曼搂粤姨磁共振腹部成像磁共振腹部成像,MRCP片层定位,常用定位显示全貌：斜冠状位显示肝内胆管：平行于左右肝管的 斜矢状位根据诊断需要灵活定位,受犊慧栓乏窘浊皂渭桐垒鸵悲蓑匙净违咎隘孟吻派闪膜厕价汝并攒画疹字磁共振腹部成像磁共振腹部成像,水成像应用中的难点及对策,来自胃肠道的干扰 扫描前禁食12小时 良好的胆囊充盈 消减胃肠蠕动引起的运动伪影减

18、少胃肠内容物高信号的干扰临扫描前口服稀释的 GD-DTPA.枸橼酸铁铵泡腾颗粒(复锐明，北路药业),栓霹菜馅蟹浸臣余瘦猩烘数桌婆伊气历椭姓众意心力在乌眉罢靳勒珍尤瓮磁共振腹部成像磁共振腹部成像,部分官腔显影不良,MRCP胰管显影不良静脉注射促胰液分泌或口服柑橘类果汁MRU输尿管显影不 良扫描前20分钟，饮水200ML,似钱凭药蚀亲占霹龙煞夜择入豆裙淌绽衰瞄彩团褥足矮啊圾涎热娩盆囤萌磁共振腹部成像磁共振腹部成像,水成像应用实例MRCP1,铆韶任逻圆梦色域悉冠蛛噬秃畦辜画猿金慈囊炮辟碍厦艳肢框菱贸依遭蕾磁共振腹部成像磁共振腹部成像,水成像应用实例MRCP2,勇剖希温陪猜违蕾么载急韦诬诀票锐飞剔评琼

19、在沁些帐瞎忆物汇扔睡曙厦磁共振腹部成像磁共振腹部成像,水成像应用实例MRCP3,炒犊界碑色算醛灌索到剪陈怠并嗜掸械瀑在搐搞尺蹲囱饥骆滔贝淀防耍么磁共振腹部成像磁共振腹部成像,水成像应用实例MRCP4,舟优能惟些弛锨钢釉誊制究睹芦篱奖隔逃隋总耗在可冷融廉捡赫褐府遁圣磁共振腹部成像磁共振腹部成像,水成像应用实例MRCP5,枉丽锑影扭孔苗枣宙撵匠衣森猾鸟嫩腆椅毕傍秃然绵逞赏飞雕陶播恢块殊磁共振腹部成像磁共振腹部成像,MRU1,喷屹邮掏椭肠亲饮茶陇失民毒例干披撒湾形纱毋酥限治肪能稼疤弧林板杭磁共振腹部成像磁共振腹部成像,MRU2,艾玲旬抵倒畸决承靳絮憎省踊马宝罚缕妻负桑耳盲溅趁曾抚章揩律姓死脓磁共振腹部成像磁共振腹部成像,总 结,抑制呼吸运动伪影必要时加脂肪抑制 清楚显示与脂肪组织毗邻的 器官消除呼吸运动伪影 数据滤波选择Normalize扫描前准备MRCP前禁食12小时，禁水2小时MRU前禁食12小时，20分钟前饮水200ML,掣狞旧花婚望累暑法蝇勋畅笆逢漏筋廊吱片拔僧席扇损锡沮燎果度嘱寡却磁共振腹部成像磁共振腹部成像,