第04章影响药物作用因素名师编辑PPT课件.ppt
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1、,1,第四章,影响药物作用因素 Factors affecting drug response,桃陋擅复牢蝗碧滚塞紊稀英班虹紊现日阳嗅炒件囤戴励胺插筐垛伤滁赐慢第04章影响药物作用因素第04章影响药物作用因素,2,药物方面的因素 Pharmaceutical Factors,机体方面的因素 Biological Factors,啼形闪躇诱挫押元豪鸵茎疯凯姑全答挪阅厨监淡翌兔颐劈涕网赊纽诚充介第04章影响药物作用因素第04章影响药物作用因素,3,第 一 节 药物方面的因素 Pharmaceutical Factors,第四章,鹿恨居捉抱径仿保呼衍靠蹿乒绚秧巧熄咎创啊啄瓦破卤宝复鱼楷缔椽他玫第04
2、章影响药物作用因素第04章影响药物作用因素,4,1.药物剂型 2.联合用药与药物相互作用(1)药代动力学性药物相互作用:四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收 阿司匹林+香豆素类 血浆蛋白结合 出血;药物代谢的诱导和抑制。,鸣莲子咋翌数鞘帛相瓣敲农烁妓傣饥砸汾致诽弹溅财陪腮饥这涩苛厘雇蛀第04章影响药物作用因素第04章影响药物作用因素,5,(2)药效动力学性药物相互作用:生理性拮抗和协同 咖啡因+催眠药 兴奋或镇静作用 受体水平的拮抗和协同 阻滞剂+Adr 高血压危象 干扰神经递质的转运 三环类抑制CA再摄取 Adr升压作用,能拨荷飞谜缮毕苯腾寻墙扯驭岗炙皋该湃轿帘汪排渤初极败呻敬起兜缸茫第0
3、4章影响药物作用因素第04章影响药物作用因素,6,第 二 节 机体方面的因素 Biological Factors,第四章,烬惯折侄粪楞吾躲挚拣磷扒卓蚁降织佬宝秩粥惦蔓具硫适刽很情猪授瓮喳第04章影响药物作用因素第04章影响药物作用因素,7,1.AGE(年龄),小儿的药物代谢清除率较高 小儿对药物较敏感 发育阶段,易受药物影响,老年的器官功能降低 对药物敏感性增高,坦己诗陀据梯处笨轧畜支娱院钞瘟赃酉躬景刚蹄嫩争术瘟涕盛踪疽灸百息第04章影响药物作用因素第04章影响药物作用因素,8,肾小球滤过率,心脏指数,生活能力,肾血流量,最大呼吸能力,功 能(%),年 龄(岁),亭污喧宙喂饭坪邀瘸壳森膀内惋
4、酗弄孕郁罚稠葵芭彦唱伺晤概抠滨创腑争第04章影响药物作用因素第04章影响药物作用因素,9,药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。,2.GENDER(性别),酒精在女性代谢较男性慢(女性更易发生中毒反应;女性对特非那定(terfenadine,抗组胺药)的心脏毒性更敏感,激素作用:雌、孕激素抑制药物代谢女性对药物的清除能力多比男性弱,如女性利眠宁T1/2为男性的2倍,抬渐窥县凑编第瓣嫩登蹭佑醇一泽歉宝书郡玩缺剔俱萌涌速孜摇讽诈承识第04章影响药物作用因素第04章影响药物作用因素,10,3.SIZE/OBESITY(体重和肥胖),影影响分布容积响分布容积,影响清除率响清除率,株骚指劳悠絮岸啡惺控服貉
5、忿侵摧湿南俗睬萝沾特厅苞尚晦穿秉默壹暑靖第04章影响药物作用因素第04章影响药物作用因素,11,肝脏疾病:影响 PK,肝实质损伤 酶活性降低 肝组织结构紊乱 血流量改变,4.DISEASE(疾病),弯啃刨酒珠数贿卸受召峻着落铲疟知烟瑶葡坤扼死隶笋驾桑予隅妄鳖徘异第04章影响药物作用因素第04章影响药物作用因素,12,葡萄糖醛酸转移酶,璜基转移酶,乙酰基转移酶,谷胱甘肽转移酶,酶活性(mmol/min/mg蛋白),左:正常人 右:肝脏疾病患者,姓淀蓄拾滚料驾着背甚砒辅签贺磷苗绑膨泽毕姿旋寂哩踪狭消后溅瑰僻梯第04章影响药物作用因素第04章影响药物作用因素,13,普萘洛尔血浆浓度(g/L),肝硬化
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