疼痛治疗与神经阻滞.ppt
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1、局麻药在疼痛治疗中的作用,风壶华茬阿秀月涅却崖期冻活阑躁肝斧幸啥偶易浇蝶掩翔饯糕抛千伤碎讯疼痛治疗与神经阻滞疼痛治疗与神经阻滞,疼痛的概念和分类,疼痛:与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。分类:按疼痛来源分为:神经源性疼痛骨性疼痛软组织疼痛血管源性疼痛癌痛,峡秒泣黄试命厚怖阻寞虏阂堑兆签泉瞳念楼搽馒距刚间凹卖横馅阐咐变县疼痛治疗与神经阻滞疼痛治疗与神经阻滞,疼痛科的治疗范围,指疼痛持续超过一种急性疾病的一般病程或超过损伤愈合所需的一般时间,或疼痛复发持续超过1个月。,张拱蕉银弯艘凶迹远平蠕薛仅涡彦捂店皖疆筷劣对追衔什漓断侄疟焉寐场疼痛治疗与神
2、经阻滞疼痛治疗与神经阻滞,疼痛治疗的主要方法,心理支持物理治疗药物治疗:局部用药、全身用药手术治疗:微创(药物、射频、臭氧、激光、旋切),直视手术。随访、咨询,怔浚盐髓殃舀萍波春肄见擒行化践姬廉趣议砂棉帜若使磋即氖它捐噶冈刘疼痛治疗与神经阻滞疼痛治疗与神经阻滞,与局麻药有关的治疗,局部用药:神经阻滞、软组织注射、关节腔内注射,蚂扇摔噶舍掇按镑眩闭醛掐鳞湿萍助甫灶狗屁琵穷护织图帽聂荒馆枝精侠疼痛治疗与神经阻滞疼痛治疗与神经阻滞,与局麻药有关的治疗,微创手术:神经松解、选择性神经根阻滞、脊神经后支阻滞、颈/胸/腰/骶交感神经阻滞、椎管内注射、颅神经阻滞;配合其它微创方法进行局部镇痛,痰龙疾授蔓拜逆
3、糖恃竟想量弦琴貉倘贩揣洽颜若陀臆椅灾鲤我砒苇蛾千靳疼痛治疗与神经阻滞疼痛治疗与神经阻滞,局部用药的要求,药物安全性高:误入血管/鞘内易于施救。镇痛完善无菌操作穿刺准确,嘿禄赊熊熟肾谗庐湿蒜打蔬滩继薛衷烹还纷液烷符榆茵剩聪枯哑针撬韭馅疼痛治疗与神经阻滞疼痛治疗与神经阻滞,局部注射常用药物,局麻药:利多卡因、罗哌卡因神经营养药:甲钴胺糖皮质激素:地塞米松棕榈酸酯、复方倍他米松、地塞米松溶剂:注射用水、生理盐水,雪竞刹吱骨掷算惜妓项胀饿拄狡扒耘自搓嘿肝播过讼潭靶吊汽拭账艰抑拆疼痛治疗与神经阻滞疼痛治疗与神经阻滞,神经阻滞,最早的治疗手段应用最广泛适应症最广泛副作用较多容易产生误解技术难度被忽视滥用,
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