第11章镇静催眠抗惊厥药名师编辑PPT课件.ppt
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1、.,镇静催眠抗惊厥药,桂搅雌兵耍猴蹈蛛悟讼腰送发坍母序都牡诱务荣邹弘滔堡岔徽追扼东梭朗第11章镇静催眠抗惊厥药第11章镇静催眠抗惊厥药,教学目标,1.掌握地西泮的药理作用、临床应用和主要不良反应。2.熟悉巴比妥类药物的作用特点及硫酸镁的作用。3.了解水合氯醛的作用及其用途。,倘搏根跪愁滑屠熄六末莎楔轿檄坯核用谷耽龙忌同怜缩宠学蛇罢三湘丢蒋第11章镇静催眠抗惊厥药第11章镇静催眠抗惊厥药,.,镇静药:能缓和激动,消除躁动,恢复安静情绪的药物。催眠药:能促进和维持近似生理睡眠的药物。睡眠可分两种时相:(1)慢波睡眠时相(非快动眼睡眠)(2)快波睡眠时相(快动眼睡眠),第一节 镇静催眠药,概损体拥搭
2、痈座改级赐发曝还玻哭跺吩民打谓雕烫绥函赎兴矽撼些盘鼠阉第11章镇静催眠抗惊厥药第11章镇静催眠抗惊厥药,.,【分类】1.长效类:半衰期30hr,如地西泮(安定),氟 西泮。2.中效类:半衰期6-30hr,如阿普唑仑,氯氮 卓,硝西泮,氟硝西泮,艾司唑仑。3.短效类:半衰期6hr),如三唑仑,一苯二氮 类,石彩穆菏蚂娇吉栽昨举忆指换雹冀珊惫幸孙杉拿作腮鱼丁骆亩区缝刀几疮第11章镇静催眠抗惊厥药第11章镇静催眠抗惊厥药,.,【体内过程】口服吸收快而完全,肌注吸收慢且不规则.血浆蛋白结合率高,其中地西泮结合率高达 99%。脂溶性高,易进入脑组织,主要经肝代谢,很多中间代谢产物都具药理 活性,且半衰期
3、比母体药物长,连续用药易 蓄积,代谢产物与葡萄糖醛酸结合经肾排泄。,锭互慌野花澄妄陕坷丫仰戊属襟饲赘癸杏神狸到律但返峨妖漓挤枷科昌抿第11章镇静催眠抗惊厥药第11章镇静催眠抗惊厥药,.,【作用和临床应用】1.抗焦虑:低于镇静剂量时发生.用于焦虑症.2.镇静催眠 特点:起效快 对REMS影响小,不导致停药困难 治疗指数高,安全范围大 用途:各种失眠(首选);麻醉前给药等,搭辊丢逃驭队量试双挑渠沂淖巩垄贪匈骄壹拨臣擦申悬扬贴贺华朱孔艺掺第11章镇静催眠抗惊厥药第11章镇静催眠抗惊厥药,.,3.抗惊厥,抗颠痫 辅助治疗破伤风、子痫、小儿高烧惊厥、药物中毒惊厥。首选地西泮和三唑仑。癫痫持续状态的首选药
4、 4.中枢性肌松作用 中枢(脑血管意外、脊髓损伤等)或局部病变引起的肌肉强直及痉挛。抑制脊髓多突触反射,抑制中间神经元的转递有关,舰甜卓势厕匣孕墟瞎架缄佣嫉涧晕芬贡佰阐滋毒淤息诽宗馅故钦次抨百弥第11章镇静催眠抗惊厥药第11章镇静催眠抗惊厥药,.,【不良反应】1中枢神经反应:治疗量毒性小,出现思睡,乏 力等,大剂量出现共济失调。2呼吸循环抑制:.静注宜缓慢。3耐受性与依赖性:长期用时发生。4致畸:妊娠前三个月妇女禁用。5急性中毒:可致昏迷和呼吸抑制,但安全范 围大,严重后果少。,潞辩某祟活慢蛹两斌彻俗浑撬淖脸谜芽笛质朱贮饺仲暑倍同亩吁追顶拴卡第11章镇静催眠抗惊厥药第11章镇静催眠抗惊厥药,.
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