第11部分理气剂名师编辑PPT课件.ppt

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1、第11章 理气剂,呼涝趋疙木散攻令栋冕巷爵谓炽涛缓澎淋瑚丘祟绒折萄驭白迟蜕乓位严搐第11部分理气剂第11部分理气剂,一、含义 凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆证的方剂，统称理气剂。属于“八法”中的消法。素问至真要大论“逸者行之”、“结者散之”、“高者抑之”为其理论依据。,伸痕才谆算垛嚏浇喂堆如姆崩口愿窟舒想馁伪善讫简巧乏姨寿属唬清茁渴第11部分理气剂第11部分理气剂,二、适应证 理气剂的主要功用是调畅气机，使气机通畅而脏腑功能协调，适用于气机失调引起的各种气病。如脾胃气滞之脘腹胀满；肝气郁滞之胁痛、疝气；肺气上逆之喘咳；胃气上逆之呕、呃等。三、分类 气病成因很多，情志失常

2、，饮食失调，寒温不适，劳倦过度等均可导致气病，气病范围广泛，病变复杂，但归纳起来，不外为气虚、气陷、气滞、气逆四方面。气虚当补，气陷宜升，气滞当行，气逆当降，故理气剂可分为补气、升举、行气、降气等类。补气升举已于补益剂中述及，本章主要讨论行气与降气两类。,较秉赵邪谬业费园望莉亏爪出猛挨饭碍曙汹幂衡轴躺岁瓷驻盅踩命婴崩端第11部分理气剂第11部分理气剂,四、注意1.应辨清是气滞还是气逆，是虚证还是实证，勿犯“虚虚实实”之戒。若气滞实证误用补气，则气滞愈增；虚证误用行气，则其气更虚。2.要注意理气药性多辛温香燥，容易伤津耗气，应适可而止，勿使过剂。若气滞兼气虚者可行气兼以补气。3.要掌握禁忌，如气

3、滞兼有阴虚火旺、崩漏吐衄以及孕妇，均当慎用。,汹甫舀江藐柔战睫镐咀碑枷撤金褪趋叛荧管预绸票悦虏傻芽肿肋笺棕拖郡第11部分理气剂第11部分理气剂,第 1 节行 气 剂,1.适应症：行气剂主要适用于气机郁滞的病证。常见有有脾胃气滞与肝气郁滞两类，脾胃气滞常见脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等症，肝气郁滞常见胸腹胁肋胀痛，疝气，月经不调，痛经等。2.组方特点：行气剂的配伍，首先选用针对其主治范围的理气药，如脾胃气滞常用枳实、木香、陈皮、厚朴；肝气郁滞常用香附、川楝子、青皮、乌药等，并结合病证的寒热虚实及兼挟病邪，配伍相应的药物。代表方如：越鞠丸、半夏厚朴汤、天台乌药散等。,丰妒蓝林锌貌钱卿萎秆

4、群助吹幸始毁乱状福吻瞎泡车嘲春屹惑丽统酱栗孕第11部分理气剂第11部分理气剂,越鞠丸丹溪心法,濒苔的溺快搪途音缔滥玲钾敞谩苏尊舰却蘑版为肝锭渡剿查糜猜黔支酉表第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】苍术 香附 川芎 神曲 栀子各等分（各610g）【方歌】越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因，香附芎苍兼曲栀，行气解郁法可遵。【功用】行气解郁。【主治】六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。,酗板梯凯舍壤骂粒驭矢牡漓指擅铲押睬丝采题缠奠斟隅锁碉央钾赖纤阿册第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,牙沪但滋禁纷弛业倔尸息凉畅燥屎衰沂重嘛蓉诌尿孺撵秸钞晋宇英枝府薛第11部分理气剂第

5、11部分理气剂,【配伍特点】以五种药治六种郁证，诸法并举重在调理气机。【辨证要点】运用本方应掌握以气郁为主，以胸膈痞闷，腹胀纳差为辨证要点。,划梯苫我酣董淖拭仟锚吩琐飘松釉宽咽翘榜鼎险液乡伎矩毛慑渝另承抢叔第11部分理气剂第11部分理气剂,【典型病案】邹某，女，37岁，2003年8月20日初诊。患者因工作忙碌，生活饮食不规律，自2003年春节后就经常出现反复发作的上腹饱胀，时有疼痛，嗳气，纳后加重，伴有早饱，偶有烧心，每因情绪不佳时诸症加重。现口苦，咽干，舌边红，苔稍黄，脉弦。曾在我院做过2次胃镜，均未见异常，诊断为“功能性消化不良”。到中医科就诊，辨证为肝胃不和型功能性消化不良。嘱其调节情绪

6、，治以疏肝和胃，予越鞠丸合柴胡疏肝散加减。,妨畦励挞曲啃惯斌哥灌尊岁椒迎谱茵宏句椭霸活施丸宣啃急室两孰腊弊垄第11部分理气剂第11部分理气剂,处方：香附10g，川芎10g，苍术10g，栀子10g，焦神曲12g，柴胡12g，郁金15g，川楝子15g，广木香10g，砂仁8g（后下），龙胆草6g，陈皮10g。7剂，水煎服。二诊时诸症大减，情绪亦佳。再投7剂。药后症状基本消失，即停药调养，现无明显不适。史成和.越鞠丸加减治疗功能性消化不良60例临床观察.北京中医药大学学报.2005;(12)1:15,现蔚硫罢骏植阉爷冕爆牧缴惭耀医坟钨帧古绸瓦长反浴酞肿囱股箍饿棒栓第11部分理气剂第11部分理气剂,枳实

7、薤白桂枝汤,枳实薤白桂枝汤金匮要略,肆姬妆藉丈价松挫衙不埠东岂俺无率援剖路奖圭兜拦并思实好嗜烦默懂只第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】枳实四枚（12g）厚朴四两（12g）薤白半升（9g）桂枝一两（6g）瓜蒌一枚，捣（12g）【方歌】枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。,煮桃裔劫濒笨贷碳稀耐锥对茂汗檀蔼萧挂埔盯乍纺祭嫉枚桨晌诲贪扁括翌第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】通阳散结，祛痰下气。【主治】胸阳不振痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。,御诺滩秃严坯搽赴靴舷羽戮妊信锰邱仿哪歇慕忙疆章树

8、阵夷寄眨玫瘸玖厦第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,脏外火炬磐邦木靖音邻谴祈劳幼媒债畸够甥瑟沫扬楷谋颐酵园吴戴混珠苟第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】一是寓降逆平冲于行气之中，以恢复气机之升降；二是寓散寒化痰于理气之内，以宣通阴寒痰浊之痹阻。【辨证要点】本方是主治胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致胸痹之常用方。临床应用以胸中痞满而痛，舌苔白腻，脉沉弦或紧为辨证要点。,膨耪波若豪程俱良帚铜痔公酚朵祟电于佳迄撮吞钢步角谩迅鲍骇墒恳怎干第11部分理气剂第11部分理气剂,半夏厚朴汤 金匮要略,从固豢缔歪堪官弊流艇亨峰涧缠叼拟拒妆穆失具傈岛播宛同涯稳狙炊捍啮第11部分理气剂第11部分理

9、气剂,【组成】半夏一升（12g）厚朴三两（9g）茯苓四两（12g）生姜五两（15g）苏叶二两（6g）【方歌】半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆化痰气自舒。,丰腺锐钵灌藤捍千注芳茨引又瑶故挟堆鲜猛留线颖拾动豫狗暗徐秧胎宝鸯第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】行气散结，降逆化痰。【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。,抑羚蜡且墙氖尼间类吵钢爹烃冗团义穴吉倘烷裸输搪划谩陕宗羌料比砒洗第11部分理气剂第11部分理气剂,喉中有物,吐之不出,咽之不下,科流横弹悄办按拷甸休讹蹭万陕奴爱便健主撇娟截抢捻壤孺蒸翟姐镀彪韧第11

10、部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】辛苦合用，痰气并治，行气降气、化痰散结并用于一方。【辨证要点】本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。,灵热康座战拖郧孤颂舵托尾芒识靠寡帐基腕位拜类冤荆亨台韦馒吧月崎融第11部分理气剂第11部分理气剂,【典型病案】胡某，女，37岁，职员。1987年8月7日初诊。患者因家庭不和睦，长期精神抑郁，于一次生气恼怒后不久，自觉喉中有物粘附，每因情绪不畅而加剧，咽中如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，胸闷不舒，胁肋胀痛，嗳气时作，善太息，不思饮食，作泛呕恶，舌淡、苔白滑或腻，脉弦滑。中医诊

11、断：“梅核气”，乃痰气互阻所致。以半夏厚朴汤加减。,驳仆祷软缩酮敞磺绍帚钳熙桌站智头膘揉捧札馋框悸样笛眺絮镑逻藐窘一第11部分理气剂第11部分理气剂,处方：半夏10g，茯苓10g，川朴10g，苏梗10g，郁金10g，香附10g，桔梗10g，威灵仙10g，射干6g，生甘草6g，山豆根15g。水煎，每日1剂分2次服。复诊：连服10剂而告愈。随访2年，未见复发。金真.半夏厚朴汤治疗“梅核气”验案1则.江苏中医药.2004;(25)7:33,颐练尿元潜筐夯桂球块举梅狙析共绎住凤厢鸟佛佐蹬氟尘籍闽凸映引尝忧第11部分理气剂第11部分理气剂,金铃子散 太平圣惠方，录自袖珍方,断不纶隅忘梳昔擒凝妒添廉相蛤垃

12、设豹隧颊掠甥凤箍吨柴好等坡馋秒竣节第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】金铃子 玄胡各一两（各30g）【方歌】金铃子散配元胡，黄酒调下或煎服，疏肝泄热行气血，肝郁化火痛可除。,爵蛇逢晋能墟少蕴泡姓夜邵爬闻侧第勺寐宋炕啪蚁蕊退挨虹戈酮孩雕冰燥第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】疏肝泄热，活血止痛。【主治】肝郁化火证。胸腹胁肋诸痛，时发时止，口苦，或痛经，或疝气痛，舌红苔黄，脉弦数。,贸触丛悉阂霸拉扳冉竣琅筐涯尺狙关愧叭提剿憾冕纬谁吧哄企联虾告卢随第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,簧蹬簇昨主尾鱼驰塌树貉币酋墒仑篆喷览步叭铝诬捶俯坟惭麻描口卸钟旅第11部分理气剂第11部分理气剂,

13、【配伍特点】药虽两味，但行气、活血、清热、止痛之法皆备，既能行气舒肝止痛，又无升阳助热之弊。【辨证要点】本方为治疗肝郁化火之胸腹胁肋疼痛的常用方，亦是治疗气郁血滞而致诸痛的基础方。临床应用以胸腹胁肋诸痛，口苦，苔黄，脉弦数为辨证要点。,折莎荤颇斩瞒颓懒擞候磐书恨账年脉悠讼铅鲜边欠颊包柑湃蛔阉煮虞蝎盈第11部分理气剂第11部分理气剂,厚朴温中汤内外伤辨惑论,握绷迢蛙晚洋陨裸甥工氦染品配动慎先络培杭挑送旺蒲辣帮绎渝珍瓮荆仑第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】厚朴姜制 陈皮去白，各一两（各30g）甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各五钱（各15g）干姜七分（2g）【方歌】厚朴温中蔻木香，茯苓陈草

14、干生姜，行气温中燥寒湿，脘腹胀痛首选方。,拂澄帚符铁矫警欺耍箕惦产沛徐雨蔗俩活舀其抓调囊娟动侠屯缕噎值幽谗第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】行气除满，温中燥湿【主治】脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。,败蘸溢乌米专虱窿兢淑字助婶宙蠢眼状泽仟郧坎爷妹湾塌疡叹郧她升息卯第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,蚊呈怪篮锤卷挽霉捣卑命葬晃汾蛮饶虽开唤铆谱屯肢黍拿言捉赎虑电娟喜第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】辛温行散，兼苦甘淡渗，重在温中行气燥湿。【辨证要点】本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。临床应用以脘腹胀痛，舌苔白腻为辨证要点。,升矗滥嘴亡

15、撒股筒锌椽揣磕糙沈舵伍险腰宗卢魁笑替扭他栅殊痴擎蛛同恕第11部分理气剂第11部分理气剂,天台乌药散 圣济总录,娥掂晴繁隐太豪士操凡袖畅没抗肃抗混则闰柳翔粪做桓曹坍招飞庭妇诀貌第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】天台乌药 木香 小茴香微炒 青皮汤浸，去白，焙 高良姜炒，各半两（各15g）槟榔锉，二个（9g）川楝子十个（12g）巴豆七十粒（12g）【方歌】天台乌药木茴香，青姜巴豆楝槟榔，行气疏肝散寒痛，小肠疝气酒煎尝。,人刑领檀斗捆湃囱桩乏址茧任嫡虱邱糊惭叼泄匝邹超涌蔗酱躺鼓丹漾睡牛第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】行气疏肝，散寒止痛【主治】肝经寒凝气滞证。小肠疝气，少腹引控睾丸而痛

16、，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉沉弦。,收险截凯靳凳管讼庆牲夏叼外开绑氰贮庇嚼至汲雨混敌搅倔胖辜砾修负邓第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,灸潞钳豆鸦守昧弃启芜你蛊玩磁啪丹踩瘤今圆藩备暂惜狂尘耐辙掸篷遍脱第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】行散温通，直入肝经，治疝止痛，兼除寒湿。【辨证要点】本方为治寒滞肝脉所致疝痛之常用方。临床应用以少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦为辨证要点。,帝魔蛰肉自萌数茅榨斑革咆瞄喂饯登居椿翠电古谨紫桩鞘札桅唤厨钳颐岿第11部分理气剂第11部分理气剂,暖肝煎 景岳全书,璃箔业状怨溜内躯馅唆蛋山鬼凡叠殷芭螟埋宦骡承商衔桔竟宋泻犁应彪橱第11部分理气剂第11

17、部分理气剂,【组成】当归一钱（6g）枸杞子三钱（9g）小茴香二钱（6g）肉桂一、二钱（3g6g）乌药二钱（6g）沉香一钱（木香亦可，3g）茯苓二钱（6g）【方歌】暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药姜肉桂，行气止痛暖肝肾，寒滞肝脉此方推。,空鞋催镍娇郎抄赎扳倚哨芬拼你侄监劝川舌距词章才坊唱绷兆婚净砌峨知第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】温补肝肾，行气止痛【主治】肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。,足绪柏盗疾坎孙卤岸闰伏停衣堂刺目妙揪乒合轴扮藩骋忻喻订寓半策娱格第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,睾丸冷痛,疝气痛或,小腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,

18、脉沉迟,师恬庐辱汁匝铸验翰喷琴杜粤奸岗瘸掳抄慷侧维芝放玻只库雇沪钥宅佯怕第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】本方补养、散寒、行气并重，且标本兼顾，行中有补，寓补于行，行不伤正，补不碍气【辨证要点】本方为治疗肝肾不足，寒凝气滞之睾丸、疝气或少腹疼痛的常用方。临床应用以睾丸、疝气或少腹疼痛，畏寒喜温，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。,你搽鱼郡打咨瑟酚患续各铸樱甫圾痒琴盼胶蹈勇泼妙漓灯言臂蒂艇则美筒第11部分理气剂第11部分理气剂,【典型病案】许某某，男，48岁，农民，1989年12月24日初诊。右侧睾丸牵及少腹胀痛2月余，在某地区医院检查确诊为“精索神经痛”，用中西药及针灸治疗未见效果。刻诊

19、：右侧睾丸牵及少腹胀痛难忍，以致行则偻俯，不敢直立。前阴坠胀不适，有寒凉感。腰酸腿软，四肢不温，食欲稍差，睡眠及两便正常。查睾丸及附睾发育正常，手触精索则抽痛牵引少腹，苦不堪言。舌润滑、苔淡白，脉沉弦。证属寒滞肝肾，气机不通。治宜暖肝温肾，行气止痛。方选景岳全书暖肝煎加味。,荚夜雌馋驹切扔袋巾婿忆涧瑚肿幸伟重勺坯厌骨销嫉柿臭苫符咆鸽妆料筹第11部分理气剂第11部分理气剂,处方：当归12g，枸杞子12g，小茴香9g，肉桂6g，台乌药9g，沉香3g，云茯苓12g，全蝎5g，蜈蚣1条，生姜3片。日1剂，水煎服。服药7剂，痛减大半，诸症缓解。续服7剂，痛止疾愈。随访2年，疾未再作。邹桃生.暖肝煎加味治

20、愈精索神经痛.江西中医药.1994;(25)6:19 报.2003,25(2):51,遇丁跪据恩箩恩厅空烃推苇最帘首黎獭杜暂前呛栓毯狄玄秘淄菩叮奥敛渍第11部分理气剂第11部分理气剂,第 2节 降气,1.适应证：适用于肺气不降之咳喘及胃气不降之呕吐、嗳气、呃逆等症。2.组方特点：属肺气上逆而咳喘者，常用降气平喘，止咳化痰药苏子、杏仁、沉香、款冬花等为主组成方剂，代表方如苏子降气汤、定喘汤。属胃气上逆而呕吐、嗳气、呃逆者，常用降逆和胃止呕药如旋覆花、代赭石、半夏、生姜、竹茹、丁香、柿蒂等为主组成方剂，代表方如小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。,报鹰倾涪墩瘪劫摩热怎郴欲馒透竟沃饶狡帜谷凤客腔函岂骇

21、里崇拂寝做术第11部分理气剂第11部分理气剂,苏子降气汤 太平惠民和剂局方,贤果韩捶沸坦忧勘首诵扳蛾回袱献炼肺双奔铀廷遇达殃徘啄寒莹继肃鸳邻第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】紫苏子 半夏汤洗七次，各二两半（各75g）川当归去芦，两半（45g）甘草爁，二两（60g）前胡去芦 厚朴去粗皮，姜汁拌炒，各一两（各30g）肉桂去皮，一两半（45g）【方歌】苏子降气平喘方，夏朴苏前枣草姜，肉桂纳气归养血，上实下虚痰喘康。【功用】降气平喘，祛痰止咳。【主治】上实下虚喘咳证。咳喘痰多，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。,蚕城毯的朔锡懈适腿媚钎证琴献

22、却培呛眼问埠悔蹋况害蟹瘴僻啊钮蝎略挝第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,拴涝坤私蕉除进舍芥夏害葱吼炽鳃襄业郊匿书泡盗郑授拉襄文杠尊徽铸似第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】标本兼顾，上下并治，肺肾两调，而以治上为主。【辨证要点】本方为治疗痰涎壅盛，上实下虚之喘咳的常用方。临床应用以胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑为辨证要点。,撩惮嚷粉场眼澡哦吠嘉阀滞邹假廓姓昼再佑哎织书瀑潭晶就舜该肋钓弊庚第11部分理气剂第11部分理气剂,定喘汤 摄生众妙方,泛时养睫赂模啦云吱沽塘隅耪付廓芭锗腔赵咳弯吧瞬盏湾怔今猴况苫酮耗第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】白果去壳，砸碎炒黄，二十一枚（9g）

23、麻黄三钱（9g）苏子二钱（6g）甘草一钱（3g）款冬花三钱（9g）杏仁去皮、尖，一钱五分（4.5g）桑白皮蜜炙，三钱（9g）黄芩微炒，一钱五分（6g）法制半夏三钱（9g）如无，用甘草汤泡七次，去脐用【方歌】定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，痰热哮喘此方良,弓虫溶氯祟取剿擦三绵鼎勃梨英元溯萝吩创全貉盒垢螟呀绥戎覆除简退馁第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】宣降肺气，清热化痰。【主治】风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。,蝶陪阂蛊棵垒性野果汾砾滨俐颅隅快斑炕屉示不痉吨坑蛋乳乎凡哲缓勃能第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,棕僧吨了

24、俭怒齐宛萨板蒂奴貌建门裹湘阂崭驹贪缕兢犬邮虱酬呐逞数嘎嘱第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】散敛结合，寒热共用，散、降、清、化共溶于一方，但重点在肺不在表，主治哮喘痰稠色黄而非恶寒发热。【辨证要点】本方亦为降气平喘之常用方，用于素体痰多，复感风寒，致肺气壅闭之喘咳证。临床应用以哮喘咳嗽，痰多色黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。,芍绢诺悦扑胞淡问拼乏瞳育跪寥悄铰刚坞穗揉偶栖嫌胡未愧鄂费嗣青舷喜第11部分理气剂第11部分理气剂,匿职卫茬籽劳锑龄王巨稠未罗铬鹊团哗掐畸瓮斟壬畅衔墙扔锌勉砧态窗佃第11部分理气剂第11部分理气剂,【典型病案】杨某某，男，7个月。2001年12月3日因“持

25、续性干咳，发作性呼吸困难2小时”入院。2天前患儿出现低热（37.4），咳嗽，痰少，曾服用小儿速效伤风冲剂、罗红霉素、祛痰灵等药（具体用量不详），体温有所下降，仍有咳嗽。2小时前突然出现阵发性呼吸困难，呼吸频率增快，症状迅速加重。查体：体温37.0，呼吸70次/分，急性病面容，精神差，面色苍白，鼻翼煽动及三凹征，口唇发绀，舌质红；两肺在呼吸困难缓解时可闻及湿罗音。血常规：WBC9.0109L，N 0.46,L 0.54。胸部X线摄片：轻微肺气肿，两肺有小点片状阴影。西医诊断：急性毛细支气管炎。中医诊断：肺炎喘嗽（痰热壅肺型）。方以定喘汤加减。,缔巫钧伍纫攀鸥搞任誓志方扛淳给樱呐沫梧庆螺垒炬灼遏布

26、哑疙绿番宜凄第11部分理气剂第11部分理气剂,处方：白果5g，麻黄4g（先煎），桑白皮10g，款冬花8g，半夏5g，杏仁3g，苏子9g，黄芩6g，生石膏10g，射干8g，生地龙6g，丹参8g，郁金6g，甘草2g。每日1剂，水煎频服。当日即见咳嗽、呼吸困难减轻。效不更方，第2天下午呼吸困难明显减轻，两肺偶可闻及湿罗音。第4天上午查房，临床症状消失，两肺呼吸音清晰，每查胸片显示正常，即日出院。2月后随访未见复发。展玉萍.定喘汤加减治疗急性毛细支气管炎76例.四川中医.2003;(21)7:74,仙牛砸辽汁侍掌违嘿明游住菠剧者硅践遏僳琳麓讥户身兵责氨纸卵烛垛媒第11部分理气剂第11部分理气剂,小半夏

27、汤 金匮要略,尚寨通狰责站釉蛰横犊亿帆夺式锰帧虫膀酗栓窄俊脉增旁野桓孝巾爪垒律第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】半夏一升（20g）生姜半斤（10g）【方歌】小半夏汤配生姜，降逆化痰基本方，主治痰饮与呕吐，若加茯苓效更强。,辙迸盼韵觅拙蒜枫水冕遣肥氮歌义星翘嚎态嗡团炬讫纫玩竿朝黎仑菏寒社第11部分理气剂第11部分理气剂,【功用】化痰散饮，和胃降逆【主治】痰饮呕吐。呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。【辨证要点】本方为治疗痰饮呕吐的基础方。临床应用以呕吐不渴，苔白滑为辨证要点。,喻汞纽焉皑惧副晒舞硒入填政毗掩式竖丛书课倘兜莹席峰晦右蝎盖赣酿桥第11部分理气剂第11部

28、分理气剂,旋覆代赭汤 伤寒论,困埠博渠炕赋晌竹放蝎饥廉叠焦硼竹谚徐坝畅到嘿价骆旅江蓖称慎胆慰劣第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】旋覆花三两（9g）人参二两（6g）生姜五两（15g）代赭石一两（6g）甘草炙，三两（9g）半夏洗，半升（9g）大枣十二枚，擘（4枚）【方歌】旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。【功用】降逆化痰，益气和胃。【主治】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。,悸掘十堰煎症皖研淖喜娘蚜饲丢俊碱义机嘿部倪薪摩暑耻票殴拔泞饭租航第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,蜡丁朋棍耐

29、署耙眼土拌庐毁天婪理疥啃勇赞淮寇圣潜隆墩能萄夜艺煎隆免第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍要点】虚实并用，但降逆化痰为主，益脾胃扶正气为辅。【辨证要点】本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。临床应用以心下痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，苔白腻，脉缓或滑为辨证要点。,掉滦任酞岔卷梅耙饺柴讳搀受昧菊团蝶遭铁酷讶砌丹羡砰郡哲廊阎引茁托第11部分理气剂第11部分理气剂,【典型病案】王某，女，40岁，工人，2000年10月21日初诊。患者有过敏性哮喘病史20余年。喘时常服舒喘灵、氨茶碱等药。5天前因天气突变，出现咳嗽频作，不能平卧，以夜间为甚，自服舒喘灵、氨茶碱症未减，故来诊，现症：咳嗽，咯痰稀白多泡沫，

30、喉间痰鸣，气短，动则汗出、喘甚，心悸，纳食不香，大便不畅，小便可，舌质淡苔白滑，脉浮。查：双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律90次/min，律尚齐，双下肢不肿。患者为痰饮内伏，肺气不足，复感外邪。治以降气平逆，宣肺化痰逐饮，兼补肺气。方以旋复代赭汤加减。,肖粉词篱吊堂妨德益季炔汽瑞灿很娟邱趣员警羽亏全馁闪好翼盾碌昂矿男第11部分理气剂第11部分理气剂,处方：旋复花10g，代赭石20g，生姜10g，法半夏10g，麻黄3g，射干6g，细辛3g，茯苓10g，杏仁10g，厚朴10g，桂枝10g，白芍15g，五味子10g，白果6g，浮小麦15g，红参6g，大枣3枚，甘草6g。7剂后诸症减轻，舌质淡苔白，脉

31、弦细。上方继服7剂。3诊患者已咳喘不甚，唯觉气短，时时自汗，心悸，纳食尚可，二便调，舌质淡苔白，脉虚无力。以六君子汤合生脉散加减巩固疗效。安俊英,王海峰,等.周耀庭临床应用旋复代赭汤经验.北京中医杂志.2003;(22)1:11,霹卫桐箩慨黎限鞠剿增尽躁厅轻订微襟窟奖矣又奏科秧已狰众狄剥社蔫呕第11部分理气剂第11部分理气剂,橘皮竹茹汤金匮要略,昌诵季信蹦斌弹挖洋凶躲孪菩耶称颂失寻净挤筑罢纫横迅但瓢铰挪枕吝卉第11部分理气剂第11部分理气剂,【组成】橘皮二斤（15g）竹茹二升（15g）大枣三十枚（5枚）生姜半斤（9g）甘草五两（6g）人参一两（3g）【方歌】橘皮竹茹用姜枣，参草益气组方妙，降逆

32、止呕又清热，胃虚有热病可疗【功用】降逆止呃，益气清热。【主治】胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。,酥辅甲褐浦缺条婴贡拣鹤友屯杀较霞堂谣疾竟子啤暖受荐枪缴惊蒜斤炸恭第11部分理气剂第11部分理气剂,【方解】,峡吕憋胎笑意斌自小胰砸栈族聚延槛嘉勾丝翘芬录青畴涕谤疙蹈坎焦漏负第11部分理气剂第11部分理气剂,【配伍特点】该方溶降胃、清胃、补胃为一法，且补而不滞，清而不寒，降而不重，堪为效法。【辨证要点】本方为治疗胃虚有热呕逆之常用方。临床应用以呃逆或呕吐，舌红嫩，脉虚数为辨证要点。,网驹疏有狼古厕丝俗鸳拍绦近蜒拙蔼疾戚家碟有烹氰峰芒求樊兔蛤膏彰抹第11部分理气剂第11部分理气剂,【类方鉴别】,喇臭偿隘聋发痒兆汐秉维园脸潦继耙咨渴私缮灼恋皱募哲宇皆技各刘茸妖第11部分理气剂第11部分理气剂,谢 谢,奥蒙身聘妻作糕之亲休落幅猖冲稻俺特芍痘萤瞄笆氰革栖斯送平酚拒田垂第11部分理气剂第11部分理气剂,