第12章其他致病菌.ppt

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1、第12章 其他致病菌,白喉棒状杆菌,白喉的病原体 白喉是一种急性传染病，其特征是咽喉形 成灰白色假膜仅外毒素入血，引起全身毒血症,一、生物学性状,1、形态染色形态：细长微弯，末端膨大呈棒状排列不规则，呈V/L染色革兰染色阳性Albert 染色 异染颗粒为蓝绿色有鉴别意义,白喉杆菌（X 1000),2、培养特性,需氧，营养要求较高培养基：,亚碲酸钾培养基 血平板/吕氏血清黑色菌落 白色光滑突起菌落,3、抵抗力,抵抗力不强湿热、消毒剂敏感抗干燥和寒冷药物 青霉素、红霉素敏感,二、致病性,1、致病物质-白喉外毒素:只有携带棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素成份：一种毒性强、具有高度抗原性的

2、蛋白质组成：由A、B两个亚单位组成。作用靶：心肌和神经细胞,所致疾病 白喉-急性呼吸道传染病,传染源：患者及带菌者传播途径：飞沫或污染临床表现细菌-上呼吸道粘膜，生长繁殖，产生毒素-细菌与毒素共同作用引起局部症状：炎症，坏死，纤维蛋白渗出（假膜）-窒息毒素入血引起全身中毒症状外周N-N炎：膈肌麻痹-呼吸困难 声带麻痹-声音嘶哑 软颌麻痹-吞咽困难心肌-心肌炎,咽部白喉,咽部白色伪膜,三、免疫性,感染后机体可获得牢固的免疫力体液免疫：白喉抗毒素机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿-母亲成人-隐性感染、疫苗锡克试验(schick test)原理:毒素抗毒素中和试验,四、微生物学检查,取标本：棉签采取假膜边缘分泌物直接涂片:镜检有典型形态的白喉杆菌，结合临床症状可做初步诊断分离培养:亚碲酸钾培养基-白喉杆菌为黑色菌落。毒力鉴定,五、防治原则,1、预防：人工自动免疫 类毒素（白百破三联疫苗）人工被动免疫 抗毒素2、治疗抗毒素：要早期、足量注射白喉抗毒素。抗生素：青霉素或红霉素,