第12章食品与营养相关疾病4糖尿病名师编辑PPT课件.ppt
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1、营养与健康专题之一,糖尿病,思考题:糖尿病的危害?,吞蛾渝注诊腋隆宜劲蜡贬奠笔京谨瞎钎噪傻硼不爬痈叠淮阉衙茎悸退爵刷第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,糖尿病,糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。,操嗜厂携抡崇俄躁幻协部赖梭录漏帽妊汉清缘库坠黑有咙二吃斟肥偷妊四第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第
2、12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,胰岛素,胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于II型糖尿病中。,橱盾泡钢仑湍疆支作倚瘴偿窃抄邹润百噶赂株呜盼兄郡绵管时临血猖脓情第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,胰岛素的作用,食物中的碳水化合物经胃肠道吸收,变成单个分子的葡萄糖。在胰岛中有葡萄糖感受器,进入胰岛B细胞,使胰岛素释放。胰岛素进入肝脏后,使肝脏葡萄糖摄取增加,肝葡萄糖产生下降,肝糖原合成加速。胰岛素进
3、入肌肉和脂肪细胞,促使外周器官摄取、利用葡萄糖,脂肪细胞的脂溶解作用下降,以葡萄糖代谢取代脂肪分解供能。,醉剧遮孺皑土遮耿鼎删曼癸顿穆符光伴铭杠臭参勺联纱谣盐篮饥梢橇撤皮第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,绚奖醇杏骤过睫捆志卯电绘峦坚辩巷肇推瓮匙够倪笨她从筷颓冤呜梯汁亩第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,一、糖尿病分型、病因及发病机理1、分型胰岛素依赖型(IDDM)I型:占约10%。发病年龄 20岁,脆性糖尿病,不稳定型,依赖胰岛素,否则易酮症酸中毒。非胰岛素依赖性(NIDDM)II型:80-90%。该型糖尿病多见于中
4、、老年人,其胰岛素的分泌量并不低,临床表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗。其他类型:妊娠糖尿病、特异型糖尿病,制茬浴晃各择冠坍欣葡劲逞溯杀问泉霞塑瑚铂乎祁磨耶又衍脾寅加埠精完第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,检铲渊芋菏固鹿败舷徊塞砰伶煎异苇逢拟昨鬼他经吻氓纳买延仿航谋萎巴第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,双秽尉鼠和密惹埃购干减架钳拎捆苍蒸罗搭淮钨锹痹务晃障肇店休弛狱麓第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,砾算至匀住叔践铅恐亏粗嚷瓦彝袜诫蹬摘靴扎茄镍匀抿玻附窃绸祭旨萌司第12
5、章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,鼠趋跋嘎嗜节测量俘龄拢纷缉涎弛掳殉亥阎艺序杀竿宪暂承柞逸刷洒题沪第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,3、发病机理:绝对或相对缺乏胰岛素全身代谢紊乱,酸碱平衡失调酮症酸中毒a.碳水化合物代谢异常胰岛素,葡萄糖肝糖原,饭后高血糖严重,蛋白质、脂肪分解代谢 糖原异肝糖原输出,直向僚蜜打载竣绢划仁您扼节卷争熏亲袱锁费低凯埠哼申芍筹拧磅蓬班吮第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,b.蛋白质代谢异常蛋白质合成,分解,糖原异生,酮体负氮平衡失水、酸中毒c.脂肪代谢异常
6、脂肪合成减慢,分解,血浆脂质增多。,瓣绊锌德摘互皮学俱栋蓟辩贝彪烂猛洗春菏揖屎三盼咙蔡戮醚益透钨焕兆第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,诊断:家族史、病史、体检及化验尿糖阳性、空腹血糖=7.0mmol/L正常:4.4-6.9mmol/L 糖耐量试验,琼好哉绪疡磨圣刚桅旺硬只侥泞使熬激垮恭残试螺绊翅钡逊叁饲腰霸彪鹤第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,殉疼饰尖岸涣汤挥伙炙陵炭军庸残民霍徐乘闭迎鼓死搜宋翰鸯单闷横颧上第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,二、糖尿病的营养治疗糖尿病治疗手段:
7、一般对症治疗 口服降糖药 双胍类(降糖灵)磺脲类:D860、优降糖、达美康胰岛素治疗饮食治疗 饮食治疗是基础治疗,褪诧耐溜衅平趴桑幻谱夯毙顽坚防诸面晒获状鼻可桂陌胃婪摩固涝抽惰赏第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,(一)营养治疗目的:控制高血糖 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或延缓并发症 保障儿童生长发育 提高生活质量,伶徐嗣蜕玖硼再乎巩赠珍忌谋彦蔚焙熙滋便虑狞爷呐祈淮蘑雁配滥灰摹石第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,DM常见并发症:冠心病 脑血管病肾脏病变 视网膜病变,己场乳以市龙野袁趣猎耍力竞策历酉笺腋荚沸烬嚼
8、贺腋卤酝片潞癣柿坛靛第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,(二)DM饮食营养治疗原则 1.限制总热量 热能供给取决于治疗开始时病人的营养状况、体重、年龄、性别、体力活动情况及有无并发症等 以维持正常体重或略低于正常体重为宜肥胖者减少热能,降低体重消瘦者增加热能热能需要量:按体重及劳动情况计算,腮十歼效样镐拴祥理贩鼻詹鹤兰羽挟眼炭浙针撅哨枣氰阁蒸棒说资渔貉服第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病第12章食品与营养相关疾病4-糖尿病,2.在控制总热能基础上适量放宽主食单纯用饮食治疗:开始200g/d,血糖尿糖控制后300g/d药物治疗者 血糖控制不好200-250
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