临床科室感染防控小组工作制度.docx

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临床科室感染防控小组工作制度I目的有效预防和控制医院感染，规范临床、医技科室感染防控小组的工作。11范围本制度适用于各临床、医技科室。m制度一、根据本科室医院感染的特点，制定相应的管理制度;检查、督促、指导各项感染防控法律法规、管理规范、工作标准、工作流程的执行与落实。二、对医院感染病例及重点感染环节进行监测，采取有效措施,降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染防控科，分析发病原因，采取有效的消毒隔离措施，防止医院感染的进一步扩散。三、监督检查本科室抗菌药物使用情况。四、对本科室的消毒灭菌效果及环境卫生学进行监测，结果异常时进行追溯与跟踪。五、组织本科室医务人员感染防控相关知识的培训与考核。六、加强保洁员、陪护、探视者的卫生学管理，监督并指导保洁员各项消毒隔离措施的落实。七、加强本科室医务人员之间的沟通，发现医院感染病例，24h内通过医院感染实时监控平台上报。八、建立定期会议制度，定期对本科室的感染防控工作进行总结，对工作中存在的问题要认真分析原因，积极整改。IV参考依据医院感染管理办法（原卫生部第48号文）