口腔颌面外科手术室腮腺肿物切除术的手术配合临床操作.docx
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1、口腔颌面外科手术室腮腺肿物切除术的手术配合临床操作【目的】以手术的方法切除腮腺的良性肿瘤或恶性肿瘤,达到治愈的目的。【适应证】腮腺区肿物。【麻醉】全麻。【体位】仰卧位,头偏向健侧。【物品准备】腮腺器械、腮腺敷料、手术衣、无菌手套、1号线、4号线、3-0线(可吸收6-0线)、1:100000止血水(0.1%肾上腺素lmg+0.9%生理盐水100mL)、15号刀、614针、吸引器盘、吸引器头、20mL注射器、5mL注射器、电刀、双极电凝、氯己定消毒棉球、油纱、腮腺剪刀、蚊式钳、持针器、引流条(负压引流管)。【手术流程及护理配合】1 ,清点手术物品,置患者于仰卧位头偏向健侧,缝合固定敷料。2 .画线
2、:递亚甲蓝、牙签(或针头)画线,注射止血水,递两块干纱布。3 .翻瓣:递15号手术刀切皮,递双齿钩或蚊式钳牵拉组织,电刀翻好皮瓣,更换盐水纱布。4 .解剖面神经:递微血管止血钳、腮腺剪刀等解剖面神经。5,切除腮腺与肿瘤:递蚊式钳分离腮腺浅叶,同肿瘤一并切除。6 .清点纱布等,缝合伤口:递生理盐水冲洗、止血;递圆针1号线缝合颈阔肌层,递引流条(或引流管),递3-0及6-0美容线缝合皮肤,缝合皮肤前用氯已定棉球消毒,固定引流条或负压引流管,与巡回护士再次清点。7 .消毒及包扎:缝合完毕后,氯己定棉球消毒皮肤,递油纱、干纱布覆盖创口,再用绷带或弹力帽加压包扎。8 .清理手术器械及物品,消毒灭菌备用。
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